婴儿添加辅食营养要合理

婴儿辅食添加 先米后面

　　婴儿时期如何给宝宝健康合理的营养，南京市妇幼保健院儿保所刘静主任，为扬子健康俱乐部会员及市民朋友开设了一堂有关“婴幼儿喂养”相关知识讲座。

　　人工喂养建议用配方奶粉

　　人工喂养是指6个月以内的婴儿，由于各种原因，妈妈不能亲自哺乳。不能用纯母乳喂养时，我们首先要选择的是婴儿配方奶粉，而不要用鲜奶、牛奶、奶糕代替。鲜奶虽然应用普遍，但不适用于两岁前的孩子，两岁前的孩子处在生长发育最快的时期，建议要用配方奶粉。

　　选择婴儿奶粉的原则：成分要接近母乳;越适合小婴儿的生长发育就越好;适应自己孩子的奶粉;针对不同年龄段的配方奶粉的搭配也不同;有些宝宝需要购买一些特殊的奶粉，比如易腹泻、易过敏、易吐奶的宝宝。

　　如何正确使用奶瓶：人工喂养要树立奶瓶的奶嘴消毒概念;特别是1岁以内的婴儿，每次奶瓶用完后都要用开水煮;喂奶时一定要保证在奶嘴附近前端有奶;喂奶后要竖着抱一会孩子，拍背、打嗝、排气，一般抱20分钟左右，让奶液到胃之后再将孩子放下，否则易吐奶。

　　混合喂养在我们生活中比较常见，一般来说妈妈奶分泌不足或是因为上班而不能按时喂，要用其他奶粉来补充一下。

　　婴儿辅食添加“先米后面”

　　添加辅食的目的：

　　一，补充营养素不足。随着婴儿的长大，他们需要量就增加了，在六个月前可能母乳还能满足，但六个月以后，需要更多微量元素、矿物质，所以此时要小心添加母乳以外的食物。

　　二，锻炼婴儿吞咽、咀嚼食物的能力。光喂奶只会有原始吸吮反射，但咀嚼是要宝宝后天学习的。当添加固状食物时，宝宝会慢慢学会使用嘴唇、舌头。如果在6个月后宝宝没有及时学会吞咽、咀嚼会出现断奶后不愿意吃，厌食等情况。

　　三，为婴儿的语言打好基础。说话是口腔功能协调的一个结果，如果在乳牙萌出后，没有得到迸发，咀嚼肌、牙周膜发育得不太好对于日后语言功能的发育会造成一定的影响。所以两三岁后孩子还不说话时，家长都会着急，如果排除了其他问题，那么这与咀嚼功能不太好是有关系的。

　　四，也是为断奶做准备。断奶后突然给孩子吃饭和菜，孩子是不能一下接受和适应的，所以要m.tulaoshi.com有添加辅食的过程。

　　辅食添加的原则：

　　辅食的品种从单一到多样：一次只能添加一种单一的食物，小量试用3-4天，一星期后无不良反应可再换新的食物。

　　辅食的质地由稀到稠：不过现在也有新观点说一开始给宝宝吃米糊问题不大，因为孩子六个月后胃肠道已逐渐适应了粘稠的食物。

　　辅食的制作由细到粗：比如一开始不要给宝宝吃牛羊肉，可以选择细一些的鸡肉、鸭肉等。

　　谷类、淀粉类食物要满四个月才能添加：四个月开始可以给孩子吃些米糊，然后是烂粥、烂面条，“先米后面”。6个月后可以吃些饼干、馒头片等。动物性的食品可以选择鸡蛋、鱼肉、动物血和其他肉。6个月以后的孩子很容易发生营养性的贫血，而动物肝脏、动物血是直接补充铁、锌，6个月以上的孩子如果有贫血倾向就更要多补充。还有不要用汤代替荤菜，汤的营养价值一般只有5%-10%，所以喝汤时，肉也一定要给孩子吃掉。

　　孩子的饮食中不要放过多盐和味精：在孩子6个月以前的食物是不可以放盐的，6个月以后可少量放盐，放多了会造成肾脏负担和带来高血压风险，所以从小就应该给孩子树立健康的饮食习惯。

　　按月龄添加的辅食：

　　4-5个月可以添加：米汤、菜水、1/4个蛋黄。

新生儿的睡眠有规律可循

　　新生儿24小时中几乎90%在睡眠状态。只有2-3小时(10%)处于觉醒状态。新生儿睡眠有规律可循 睡眠状态可分：

　　1.安静睡眠(深睡)：小儿全身及脸部肌肉放松，双眼闭合，呼吸均匀，肢体无活动，偶有小惊跳和嘴抖动。

　　2.活动睡眠(浅睡)状态：此时双眼大多闭合，偶尔睁一下，眼球常在眼睑下滚动，眼睑也见拌动，呼吸呈现不均匀，稍快，脸部常出现皱眉、微笑、相、吮吸动作等，肢体可有一些活动，浅睡大多出现在觉醒之前。

　　3.瞌睡状态：发生在入睡前或觉醒前，是睡和醒之间的过渡阶段，两眼半开半闭，眼球在眼睑下滚动，反应迟钝，偶有小惊跳。

　　觉醒状态可分为三种：

　　(1)安静觉醒状态时婴儿安静地睁大眼睛，专注地看和听，很少活动，喜爱看周围的有色彩的图形和人脸，是父母面对面逗引婴儿的好时机。一天中新生儿处于安静觉醒状态的时间很短，只有2-(图老师整理)3小时，要充分利用这个时间使婴儿接受外界刺激，与周围人物交流沟通。

　　(2)活动觉醒状态时婴儿活动增多，身躯和上下肢、脸部每隔1-2分钟就有一次有节奏的活动，并发出些简短的咕咕声，似乎有点烦躁，有时还出现自发惊跳。这时父母应关心地对小儿作出反应，若是饿了妈妈应立即喂哺，尿湿了要换去尿布，或婴儿只是需要父母的爱抚，要给予满足，使其心情愉悦快乐。

婴儿不同时期添加辅食的关键点

　　实际上，辅食是否越碎越好、越烂越好，应当看不同月龄的辅食需求，要随宝宝年龄增长而变化。

　　因为辅食的逐步添加与宝宝咀嚼能力的提高密不可分，一味追求烂和碎，宝宝对于食物的咀嚼能力就无法自行提高，而对于长牙期的宝宝来说，太烂的食物也不利于其牙床的发展。而如果太早给宝宝食用颗粒状食物，宝宝就会有被食物卡到或呛到的危险存在。所以，根据宝宝不同成长期正确地添加辅食，才是宝宝健康成长关键之所在。

　　辅食添加初期：以糊状为主

　　在宝宝添加辅食初期的4到8个月，因宝宝刚刚学习吞咽，所以辅食要以糊状、泥状和半固体状为最佳，如米粉糊、鸡蛋黄等。6个月后则可适当增加一些颗粒状食物，以培养宝宝的咀嚼能力。

　　8个月至1岁：由细变粗

　　8个月至1岁期间，宝宝进入了旺盛的牙齿生长期，这时的辅食应由细变粗，不应再一味地剁碎研磨。烂面条、肉末蔬菜粥就是不错的选择，同时可逐渐增加食物的量和体积，如此不但能锻炼宝宝的咀嚼能力，还能帮助他们磨牙，促进牙齿发育。

　　1岁后：细加工食物均可

　　1岁后，软饭、饺子、馄饨，细加工的蔬菜和肉类都可以帮助宝宝巩固咀嚼功能的发育。这个时期，宝宝的牙齿越来越多，咀嚼、吞咽动作更协调，慢慢地还能学会用牙齿将粗、硬的食物咬磨细碎。这些动作能锻炼舌头及整个颌面部的肌肉，为宝宝日后语言发育打下良好的基础。tuLaoShi.com

　　2岁后：基本与成人一致

　　2岁以后，宝宝的牙齿发育已经成形，可吞食的食物软硬、粗细程度几乎与成人一致了，此时不必再刻意为他们开小灶，而可以和大人一样正常用餐了。

　　辅食添加错误做法

　　有的父母觉得添加辅食太麻烦，特别是宝宝刚开始学习时会弄得一塌糊涂，就将米粉、奶糊装进奶瓶让宝宝喝，或者干脆推迟添加辅食。这些做法都是错误的，因为学习吃辅食对宝宝而言是一种全新的尝试，父母要慢慢地耐心喂食，并细心观察宝宝品尝食物后的表情感受，以及吃完辅食后的排泄变化。

　　小小咨询室

　　妈妈：宝宝5个月了，是只小馋猫，特别爱吃各种水果，每次喂水果时简直就是在吞抢。家人怕宝宝过于着急，常常拿着刚削好的苹果或其它水果，就直接让宝宝啃咬，结果几次都被食物呛到。请问，给宝宝喂水果有什么好方法吗？

　　医生：宝宝还小，如果直接啃咬容易发生被小块食物呛到。宝宝爱吃水果是好现象，妈妈可以将新鲜水果榨汁或打成泥状来喂宝宝。但要注意水果必须洗净、去皮，吃葡萄、樱桃等小而圆的水果要特别小心，警惕发生呛噎、窒息危险。此外，宝宝吃水果最好是安排在喂奶(或进餐)后，因为水果含糖比较多，奶前或餐前食用会影响正餐进食量。

　　推荐：葡萄苹果泥

　　葡萄洗净、去皮，苹果削皮、切块，先后放入榨汁机榨汁，然后混合即可。

　　妈妈：宝宝马上要1周岁了，辅食一直吃得不好，只要稍微做的粗一点，宝宝就会作呕，这是怎么回事？可否推荐下此月龄宝宝的辅食制作。

辅食添加误区：蛋黄补铁效果有限 不是婴儿辅食首选

　　最近，一位学医的硕士老同学告诉我：“我家妞4个多月了，开始添加蛋黄了，宝宝可以吃到1/4个蛋黄了。”原来，这位学医的老同学和很多家长及医务人员一样，还在遵守着“传统”观念——婴儿辅食首选蛋黄！

　　婴儿辅食首选蛋黄从哪里来的？

　　宝宝辅食首选蛋黄的说法，曾经出现旧版本的儿科相关教材里。但这种观点至今还影响着很多人，不少儿科或儿保科医生依然还在遵守着这个理念。但无论是《中国居民膳食指南（2007）》，还是在国外的指南上，都不建议婴儿辅食首选蛋黄。

　　为什么不建议蛋黄作为首选辅食呢？

　　可能的原因：这个时候的宝宝需要及时(m.tulaoshi.com)引入富含铁的辅食，来弥体内储存的铁的不足；宝宝此时淀粉酶开始活跃，可以消化含淀粉类食物，可以考虑引入谷类食物；蛋黄虽然营养丰富，但所含的铁为磷酸铁，吸收率低，不是补铁佳品。

　　吃蛋黄真的能补铁吗？很多父母都相信鸡蛋黄含铁多，1个蛋黄含铁约0.4mg，其铁的吸收率为3%，鸡蛋黄并非补铁佳品。——@培儿屋医生

　　国外对婴儿吃蛋黄是怎样建议的？

　　以前没有相关数据，所以依据专家意见来建议的，就会建议晚点加这些容易过敏的食物（蛋黄、鱼类等）。近些年来有了相关数据。现在认为，晚添加并不会降低过敏风险，辅食种类也应该丰富才好。毕竟过敏是个体的，绝大数多孩子不过敏。尝试后过敏才暂停和推后添加，不过敏就可以吃。因此，现在没有关于几月后才能添加某种食物的建议。开始加辅食后，所有都可以加，不分先后，只需要确保包含高铁辅食。——@夏天的陈小舒

　　宝宝什么时候可以吃蛋黄？

　　虽然蛋黄不是宝宝的首选辅食，但不意味着宝宝一直不能吃，毕竟蛋黄营养丰富。考虑到首选辅食的重要性，蛋黄可以在宝宝接受富含铁的辅食之后添加。满6个月给吃蛋黄不代表会有什么问题，但蛋黄作为婴儿的辅食之一，7月龄开始尝试蛋黄也不迟，从1岁以后开始吃蛋黄也没有问题。

　　婴儿辅食首选不是蛋黄，应该是什么？

　　目前，世界上较为公认的观点则是，首选强化铁等营养素的谷类食物，如强化铁的婴儿米粉。

　　选什么口味的米粉？目前市场米粉品牌很多，作为儿童营养专业人士，个人认为最好不要选择加糖的米粉，而是原味婴儿米粉。因为加糖米粉可能会到让宝宝对含糖食品成瘾，或干扰原味的食物的摄入，还可能给会影响宝宝血糖的稳定，增加宝宝的胰岛负担。

　　当然，市售的米粉含有蛋黄、牛奶等成分，有过敏体质或对蛋黄、牛奶等过敏的部分宝宝，则需要谨慎选择。如果对市售米粉过敏，则可能需要考虑自制米粉，或选择不含过敏成分的米粉。

　　不愿意选择市售米粉怎么办？

　　即使宝宝对市售米粉不过敏，但有的家长对市售米粉信心不足（尤其受米粉铅严重超标事件的影响），不愿意选择市售米粉该怎么办？这时候也要自制米粉。从营养角度分析，个人认为，用糙米或小米制作的米粉比精白的大米更有营养。为了从食物中获得吸收率较高的铁，需要及时引入肉泥、鱼泥、肝泥（安全来源的）等含铁丰富的辅食，以免宝宝因铁摄入不足导致缺铁性贫血。

　　对于尝试蛋黄发现过敏的宝宝，则最好等1岁以后再尝试添加蛋黄，如果仍然过敏则需要继续回避。如果对蛋黄不过敏，一般在1岁左右可以尝试全蛋，如蒸蛋。有的家长问每天必给宝宝吃蛋黄吗？事实上，蛋黄也不需要每天都给。

　　婴儿辅食为什么要首选富含铁食物？

　　根据《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出，2010年，6-12 月龄的宝宝患贫血率最高，农村儿童贫血患病率高达28.2%。而缺铁的发病率超过40%，6-12月龄的宝宝之所以出现这么高的贫血率，主要原因在于而辅食引入的不当造成缺铁性贫血。因此，婴儿的首选辅食需要富含铁的米粉、肉泥、鱼泥等还是有一定道理的。

宝宝辅食首选婴儿营养米粉 不建议添加果汁

　　宝宝辅食添加首选婴儿营养米粉

    辅食不建议添加果汁

    儿科专家崔玉涛微博表示，首次添加辅食最好选择婴儿营养米粉。其配方营养成分丰富，比蛋黄等单一食物更利于婴儿生长，且过敏发生机会也低。建议用温水调兑营养米粉。每天两次，在两次喂奶前食用。因辅食添加初期辅食量还少，先吃辅食，紧跟着喝奶至饱，可养成良好进食习惯，不至出现少量多餐的现象。

　　对不满4个月的宝宝不应添加果汁等辅食。即使到了添加辅食的年龄，也最好不要给孩子喝果汁之类的甜酸液体，这有可能干扰吃奶。若想给孩子添加水果，可喂果泥。一岁内，最好选择味道不太甜、酸的水果，以免干扰奶的摄入。再有，对夜间不想喝奶时，不要强迫，也许孩子在自己逐渐断夜奶呢。

    宝宝从6个月开始添加辅食

　　世界卫生组织对于纯母乳喂养的概念发生了变化：建议母乳喂养6个月后逐步开始添加辅助食品。使婴儿逐步适应母乳或配方奶以外的食物，包括不同食物的形状，接受咀嚼和吞咽的训练，以保证婴儿正常体格和智力的发育。

　　首先6～12个月的婴儿仍然是奶类优先，每天保证600～800毫升的奶量，继续母乳喂养到1岁以上，甚至更长时间。如母乳不能满足婴儿需要时，建议首选适合于6～12个月龄的较大婴儿配方奶粉。而不宜直接喂给普通液态奶或蛋白粉。

　　添加辅食的必要性：

　　⑴补充奶类食品中的营养不足，对于母乳喂养的婴儿，因为母乳中营养随着婴儿快速生长发育对营养的需求大大增加，仅靠母乳或配方奶不能供给所需要的全部营养素，母乳的分泌量逐渐减少，体内储存的铁往往被消耗净，加上母乳中铁的含量较低，必须另外从辅食中获得才能满足需要。要求食物的能量密度也必须加大。

　　⑵添加辅食可以增强婴儿的消化功能，促进婴儿消化液、消化酶的分泌促进牙齿发育、训练了婴儿的咀嚼吞咽能力。

　　⑶添加辅食有助于孩子神经系统发育、刺激味觉、嗅觉、触觉的发育。

　　⑷添加辅食是婴儿对于奶类以外的食品形成第一印象的重要时刻，只要方法得当，为将来养成良好饮食习惯打下良好的基础。

　　⑸通过添加辅食婴儿逐渐学会使用各种食具，停止利用吸吮方式摄食的方法，适应普通的混合食物。

　　⑹4～6个月是吞咽、咀嚼发育的关键期，此时开始训练可以收到事半功倍的效果。

　　从6月龄开始需要逐渐给婴儿添加一些辅助食品。

　　添加辅食的顺序为：首先添加谷类食物（例如，婴儿营养米粉）→蔬菜汁、蔬菜泥→水果汁、水果泥→动物性食物(蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松)。

　　添加动物性食物顺序：蛋黄泥→鱼泥（剔净骨和刺）→全蛋（如蒸蛋羹）→肉末。

　　添加辅食的原测：

　　⑴每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠循序渐进。

　　⑵从6月龄开始添加泥糊状食品（如：米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥）。

　　 7～9月龄过渡到可咀嚼的软固体食物（如：烂面、碎菜、全蛋、肉末）。

　　 10～12月龄大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。

　　如何添加辅助食品：

　　 由于每个婴儿的生长发育和对食物的适应性和爱好都存在着一定的个体差异，因此辅食添加的时间、数量以及快慢都要根据孩子的实际情况灵活掌握、循序渐进。当婴儿出现⑴生成大量口水。⑵婴儿频繁咬奶头或奶嘴。⑶吃配方奶量每天超过1000毫升。就应该开始添加辅食了。

　　具体方法：

　　⑴由一种到多种：应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添另一种。

　　⑵添加量由少量到多量；由稀到稠、由细到粗直至固体食物。

　　⑶观察婴幼儿消化能力：每次添加新的换乳期食品后，应密切注意消化情m.tulaoshi.com况，如发现大便异常或其它情况，应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。待恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新食品时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。

　　⑷不要强迫进食：当孩子不愿意吃某种食物时，不要强迫进食，可以改变喂食方式，常常收到好的效果。

婴儿添加辅食营养要合理

　　婴儿期是人一生中生长期间发育最急速的时期，如果这一时期营养不良，将会影响人一生的健康，尤其是脑部发育所受到的影响最为严重。因此，为了孩子一生的健康和幸福，父母亲一定要非常重视婴儿期的营养。

m.tulaoshi.com　　那么婴儿期到底应该注意哪些营养呢？以下分别述之：

　　（1）热量

　　婴儿的身体表面积较大，新陈代谢十分旺盛，所以基础代谢速度十分快，加之婴儿又必须合成较多的身体组织成分以供其快速生长，所以所需热量是较多的。出生时每千克体重约需25大卡热量。

　　（2）蛋白质

　　婴儿时期，每千克体重所需的蛋白质1.8－2.4克，主要用于提供婴儿建造新生组织与组织量的需求。

　　（3）脂肪

　　脂肪的作用除了提供相当量的热量之外，最重要的是提供必需的脂肪酸，以提供婴儿生长发育之需以及维持皮肤的健康。

　　（4）维生素

　　一般维生素婴儿均能够从母乳中获得足够的量，但维生素C和维生素D却不可以，因此，这两种维生素应适时从婴儿副食品的添加剂或其他营养剂之补充获得。

　　（5）矿物质

　　如果婴儿能够摄取足够的奶量，婴儿均能够获得除了铁质之外的所有矿物质。因此，如果奶量不充足，并不需要额外添加过量的矿物质。不过，出生4个月后的婴儿，因为体内预先贮存的铁质已经被身体所利用，必须适当添加铁质营养剂，以满足体内对铁质的需要。

　　初生婴儿唯一的食物是奶，在所有的奶中又以人奶最为理想，婴儿对母奶的消化、吸收均佳，又因为母奶所含之抵抗细菌的抗体成分，是其他标榜类似母乳的婴儿配方奶粉所不能比拟的。所以，产妇应尽量以母乳喂养新生婴儿。

　　但当婴儿逐渐长大时，宜适时添加婴儿副食品，让婴儿逐渐接受成人的饮食习惯，并适应多味道的食物，并且学习咀嚼及练习使用匙、碗、筷等餐具，以便提高婴儿对饮食的兴趣。

　　添加副食品应掌握如下要领：

　　新食品的添加，每次仅能介绍一种，经过几天后的习惯后，再添加一项新食品。

　　所添加的副食品，宜在母奶或牛奶喂食之前给与。

　　对新食品之添加，母亲需具备足够耐心。

　　每次所添加的新食品应控制在约半茶匙的量，待婴儿适应后再慢慢添加。

　　注意婴儿大便及皮肤的颜色，观察其水化情形以及有无过敏的现象发生。

怎样为婴儿挑选营养食品

　　人们总是说，吃妈妈奶长大的小孩身体壮。的确，牛乳或其它人工食品喂养的婴幼儿就是爱闹病，尤其爱闹拉肚子或大便干燥。医学统计也表明，人工喂养婴儿与母乳喂养婴儿相比，前者发病率与死亡率都高于后者，这是为什么呢?研究人员发现：母乳中含有一种由N—乙酰—D-氨基葡萄糖构成的含氨多糖及低聚糖活性物质，这种活性物质可以促进体内双歧杆菌的增生而牛乳中几乎测不到。

　　许多临床报告与基础研究也都证实了这一点。非母乳喂养婴儿容易生病 有人报道，出生6～8天的母乳喂养婴儿肠道内双歧杆菌占细菌总数的98%，而人工喂养婴儿仅占61%，甚至有人报道在出生1～3天tulaoshi的人工喂养婴儿肠道内根本未检出双歧杆菌。 双歧杆菌在代谢过程中，将产生多种有机酸。

　　在母乳喂养婴儿大便中可以查出乙酸与乳酸，也可查丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸等挥发性脂肪酸。这些酸对腐败菌有抑制作用，而人工喂养婴儿一般都查不出这些酸类，因而腐败菌增多，致使消化道功能紊乱，引起肠道疾病，这也是婴儿发病率与死亡率高的重要原煤因之一。

婴儿营养食谱：鱼味蛋饼

　　原料：鸡蛋200克、猪肉50克，植物油(油食品)少许，葱、姜、蒜末适量及番茄酱适量，盐、糖、米醋、味精及水淀粉适量。

　　制作：

　　⒈将鸡蛋打入碗中放少许盐、味精，鸡蛋打散后，待用；

　　⒉猪肉切成绿豆大小的粒状，待用；

　　⒊www.Tulaoshi.com将干净炒锅放置炉火，烧热后放少许油，倒入鸡蛋液摊成厚薄均匀的饼状，两面略金黄，完全成熟，盛入一盆中；