记忆中的疼痛,挥之不去
为什么怕痛?这跟早产儿早期的经历和生理原因有很大关系。
打针大多了 由于是不足月出生,早产宝宝的身体机能与足月宝宝有一定的差距,因此ta一出生便会常面临诸多治疗性的刺激,例如如打针、抽血或吸痰等的操作。这些治疗带给早产宝宝的痛处是深刻的,很多时候会伴随着童年,甚至走过终生。这就好比“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,以至于他们长大后对于一点点的疼痛都会更怕。
触觉神经更敏感 早产儿的皮下脂肪比顺产儿的薄许多使得他们的触觉神经更加的敏感,这也容易产生条件反射,加剧了害怕疼痛的感觉。
身体活力不足 大家可能都会有这样的感觉,如果在十分寒冷的天气里,若身体遇到碰撞会比其它时候感到痛很多的。早产儿身体虚弱,火力不足,血液循环欠佳也可能加重了出生后的痛感。
产儿由于体温调节中枢发育不完善,体表面积大,散热快,极易造成体温过低。而低体温造成了早产儿体内的血液不循环而加重的疼痛感,从而有了更加明显的条件反射。
减轻疼痛感 给ta多一点呵护
如果疼痛感真的伴随早产儿,听起来貌似早产宝宝真的比足月宝宝脆弱点。有什么办法让早产宝宝更强壮点呢?除了足够的营养睡眠之外,给他们减少疼痛感也是一个关键的方法。
“便利蜷曲” 这是指当婴儿侧卧、仰卧或俯卧时,四肢中线屈曲位且呈放松状态的一种舒适体位。屈曲体位可同时对本体感觉、温度和触觉系统给予柔和的刺激,是一种有效的疼痛干预方法。
鸟巢护理 使用襁褓或棉布做成的被子包裹早产儿,使其提高安全感,提高自我调节的能力,从而使疼痛减轻。
抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激,促进婴儿神经系统发育,从而促进生长及智能发育。对孩子轻柔的爱抚,不仅仅是皮肤间的接触,更是一种爱的传递。对于早产宝宝来说,抚触可是促进宝宝健康成长因素之一。宝宝可以通过抚摸很快摆脱早产儿宝宝的脆弱,长得像足月宝宝一样白白胖胖。
一、给早产宝宝按摩——抚触
将孩子在全裸状态下置于仰卧位,分别对其头面部、胸部、腹部、下肢和上肢进行抚触,每个部位需按摩2~3遍。
1.头部
两手拇指从前额眉间中央向两侧滑动,两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动,让上下唇形成微笑状;用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。
2.胸部
两手分别从前胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩,避开新生儿的乳头。
3.腹部
食、中指依次从新生儿的右下腹部至上腹部再向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部。这种方法在新生儿期即可开始按摩,但在脐带未脱落前,不要按摩。
4.四肢
双手抓住早产儿两手臂,从肩部到手腕,自上而下轻轻挤压,边挤边捏,像挤牛奶一样,同时搓揉大肌肉群及关节。对下肢与上肢相同。
5.手足
两手拇指从手掌面根侧依次推向指侧,并提捏各手指关节,足与手相同。
6.背部
婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,而后四指分开,沿脊柱方向从肩部到臀部进行按摩。
二、何时何地可以抚触
1.时间
在早产儿出生24小时后即可对他进行抚触,每天进行3次抚触,每次15分钟。住院期间,按摩会由医院配备的专业人员操作;出院后,可以由父母亲操作。抚触应选在孩子吃奶后1~2小时清醒时进行,不要选在吃奶前后或睡眠前,因为吃奶后抚触,容易引起呕吐;饥饿和想睡觉时进行,容易引起孩子的烦躁,使注意力无法集中,效果也不会好。抚触的时间可以不固定,家长可以针对身体各部分分解来做,孩子吃奶的时候可以对其做手和脚,睡觉的时候可以对宝宝的背部进行抚触。
2.抚触环境
小儿应在温暖的环境(20℃~30℃)中进行,可以播放一些柔和的音乐,也可以和孩子说话、唱歌,要特别注www.Tulaoshi.com意眼神的交流,这有助于母子彼此放松。
3.抚触手法
手法要注意轻重适宜,轻轻地抚摸,以孩子不疼不痒为准。较小的部位用指尖,大点的部位用手指或掌心或手掌,抚摸应均匀进行。开始动作要轻柔,然后适当增加压力,这不但可刺激皮肤感觉神经末梢,压觉还可刺激深部感受器。
4.抚触者的双手
要温暖、光滑,指甲要短、无倒刺,并不戴戒指,以免划伤孩子的皮肤。还可以倒些婴儿润肤液于手掌中,起到润滑作用。
5.抚触面积
抚触的面积越大,对宝宝的良性刺激越多越好。
6.抚触体位
一般采用仰卧位,将孩子头偏向一侧,防止造成婴儿的呼吸窒息。
操作前的准备
准备工作很重要,会使婴儿感到舒适,起到更好的效果。
1.选择温暖安静清洁的房间,室温保持28~3O℃。早产儿可在暖箱中进行,冬季箱温保持在30~32℃,夏季28~30℃。同时可播放柔和的音乐,创造一个轻松舒适的环境。
2.选择适当的时间进行按摩,在吃奶半小时至1小时后进行。或者选择沐浴后,不宜过饿过饱,婴儿疲倦或者烦躁不安时不宜抚触。
3.操作者保持心情舒畅,充满爱心,富有责任心。在手心倒入少量润滑油,轻轻地在宝宝的肌肤上滑动。操作前抚触者应温暖双手。
未到预产期的5种抚触手法
此阶段宝宝还模仿在母亲体内的生活环境,所以不宜过多、过强的刺激,以皮肤接触为主,即抚触。具体操作方法如下:
1.头部
用两手拇指从前额中央向两侧推,用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动,让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后,最后两中指停在耳后,像梳头那样动作。
2.胸部
双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部,两手依次从宝宝的右下腹向上,再向左到左下腹移动,呈Tulaoshi.Com顺时针方向画圆。
3.四肢
两手抓住宝宝的胳膊,交替从上臂至手腕轻轻挤捏,然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。
4.手和足
用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进,足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进,并捏搓每根手指和足趾。
5.背部
以脊椎为中线,双手与脊椎成直角,往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部,再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩,到颈椎部位。
已到预产期的6种按摩手法
此阶段宝宝的视觉、听觉发展迅速,适当运用按摩手法,可以促进宝宝的生长发育。具体操作方法如下:
1.头部
推坎宫5~6次,并揉太阳5~10次;开天门15~20次;两拇指自二眉之间沿鼻梁至鼻翼两旁推揉5~6次,并揉四白穴5~10次;揉全耳,往复5~6次,揉听宫15~20次。
2.胸部
双手在胸部两侧,从中线开始做弧形按摩。
3.腹部
两手依次从宝宝的右下腹向上,再向左到左下腹移动,呈顺时针方向画圆。若遇到宝宝腹泻时,则摩腹应为逆时针方向进行。
4.四肢
一手抓住宝宝的胳膊,一手轻揉宝宝上臂和前臂肌肉群。对侧手臂做法相同。下肢同上肢,用拇指端按揉足三里10~20下。
5.手和足
一般来说,宝宝都应该是妈妈怀胎10月生下来的,如果胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或者未成熟儿。早产的宝宝发育尚没有成熟,他们的体重都比正常的宝宝要轻许多,一般都在2500克以下。这样他们器官功能和适应能力比足月儿差,所以需要给予早产儿特殊护理,才能让他们跟上足月宝宝的生长。
一、必须秒懂:早产宝宝“不成熟”的后果
如果宝宝早产,他的各个器官都尚未发育成熟,尤其是他的脑部、肠部、肺部及眼睛。
脑部不成熟:早产宝宝脑部的发育会比较缓慢,进而智商会比正常的宝宝要低,社交能力也比较差。而且由于他的脑部不成熟,也有可能会造成大脑性麻痹,从而影响宝宝的智力。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/anmo/)肠部不成熟:早产宝宝的肠部也有可以发育不成熟,这样就容易受到细菌感染。宝宝肠子的细菌容易导致肠部的破裂,从而侵袭到宝宝身体的其他部位,严重的会导致宝宝夭折。
肺部不成熟:早产宝宝的肺部如果不成熟,就很越容易感染到与肺部有关的疾病,例如是一些呼吸的疾病,有的甚至在婴儿时期会突然停止呼吸。
眼睛不成熟:很多宝宝出生时,眼睛都是还没有发育完全的。早产宝宝的眼膜容易出现问题,形成白内障。视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,这称为早产儿视网膜病变。
虽然早产的宝宝会有很多问题,但是都要看宝宝早产的日期有多早,如果是26周就出生,他拥有很高的机率出现上述的问题。如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝,出现上述问题的机会是比较少。如果是在第34周或以后才诞生的宝宝,问题会更少,因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。
二、经验分享:让早产宝宝追上足月儿
如果不幸你的宝宝是早产儿,或者准妈妈有这样的担忧,可以提早了解一下护理早产儿的一些方法介绍,下面是图老师小编整理回来的一些实用方法,很多妈妈看了都说受用哦!
1、让他时刻暖和
早产的宝宝对于自身的体温调节能力较差,不能很好的适应外界的温度。所以在护理宝宝的时候对温度、适度都极为重要了,一定注意给宝宝保暖,减低生病的可能性。
父母要注意保持室温在2(图老师整理)4℃-26℃,湿度在55%-65%,可以在宝宝的室内放一个可蒸发的水盆,让空气干净清新。给宝宝的衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每隔4-6小时就要给宝宝测体温一次,保持体温恒定在36℃-37℃。
当早产宝宝有青紫或奶后呼吸困难时给予及时的吸氧。另外,早产儿宝宝的体位取平卧位,不用枕头。
2、给他足够的维生素
早产宝宝的生长速度比较快,但是体内的营养却供不应求,储备不足。所以这个时候,父母要给予宝宝各种维生素的补充。维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。
给宝宝的喂养最好是母乳,因为妈妈的初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产宝宝所需用。如母乳不足,则采用早产宝宝专用乳粉。
3、让他隔离所有感染
早产宝宝由于各个机能都尚未发育完全,因此抵抗力都会比较弱,容易发生各种各样的感染。为此早产儿室避免或不让闲杂人员入内。凡是接触早产宝宝的人都必须洗干净手才可以,无论是父母还是医护人员。触摸宝宝的手应是暖和的,冷冰冰的大手请远离宝宝。此外不要随意亲吻、触摸止产宝宝。
早产宝宝的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。如果宝宝容易吐奶,在喂养后可以让宝宝半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染,患儿宝宝应立刻隔离。
4、其他赶超宝典分享
图老师小编还特意搜罗了其他有过护理早产儿经历妈妈的经验分享,相信他们的亲身体验和提示能够丰富你对早产儿护理的知识。
琪琪妈:和早产宝宝玩耍的时候,记动作要缓慢一些,力度要轻,不要经常用新的玩具、新面孔包围他,千万不要做一次刺激宝宝的事,例如是做鬼面等等。
曦曦妈:要密切留意早产宝宝的反应,例如他的头部转向,或者是他不在注视自己的时候,就表示他已经玩够了,累了需要休息,这个时候就要停止跟他玩耍。
夏天是宝宝生长速度很快的季节,早产的宝宝的身高体重一般都比足月分娩的宝宝落后,那么他们怎么抓住这大好时光,快快长高呢?我们请来中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳副教授一一支招。
早产宝宝,
追赶生长有意义
在生活中,人们常常会注意到,早产的宝宝、生病后的宝宝在一段时间内会“疯狂”地长!
是的,在某些情况下,孩子会出现追赶生长的现象。追赶生长又称补偿生长。正常情况下孩子的生长是遵循一定轨迹的。例如,一个健康孩子的生长就像一列火车,沿着自身特定轨迹,向遗传所确定的目标前进。当孩子在成长过程中发生营养不良、生病或缺乏激素时,就会逐渐偏离生长发育轨道,出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被祛除,孩子将以超过相应年龄正常的速度加速生长,以便重新回到原有的生长轨道上。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳表示,追赶生长对早产宝宝(又叫小于胎龄儿)的体格和心理健康有非常深远的影响。首先,大脑发育的关键期为孕期后3个月到生后前两年,小于胎龄儿中认知发育延迟、学习能力差,脑瘫患病率是正常出生体重的16.2倍。追赶生长中脑的快速发育可弥补这些缺陷。另外,小于胎龄儿各器官系统的发育不够成熟,免疫功能低下,比体重正常儿童更易患肺炎、腹泻等感染性疾病,而有早期追赶生长的小于胎龄儿患病率明显降低。还有,临床观察图老师表明没有追赶生长的小于胎龄儿成年后导致终身矮小的概率要比普通孩子高7-8倍。可见,早期的追赶生长对体格和智力发育均非常有益。
追赶过快,
也有可能致病
通常情况下,出生体重越低,胎龄越小,追赶生长所需时间越长。大多数孩子的追赶生长发生于2岁之内,关键时期是1岁以内甚至是出生前半年。但是,近年来认为,过快的追赶方式可能会对孩子日后的身体健康带来不利影响。
很多研究发现,追赶生长与一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代谢综合征等密切相关。具体地讲,出生时体重过低的孩子,到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。目前认为可能在胚胎发育阶段,营养不良造成机体对代谢进行调整,以适应这种低营养状况,以后在追赶生长的过程中,这种改变使机体尽可能吸收储存能量,所以在营养供应充分的情况下,人体更容易堆积脂肪,患上肥胖病。也就是说,营养缺乏使子宫培育出一个对付终生贫困的婴儿体,当这个孩子面临一个富裕社会,还没有学会如何调整自己身体的代谢来适应营养过剩,导致身体成分中脂肪组织快速增加,尤其表现为腹部脂肪堆积时,就会出现成年疾病的高度危险。
追赶生长,
美国布朗大学儿科学教授贝蒂·沃尔博士及其研究小组对36名早产8周和早产4周的婴儿进行了长达16个小时的记录。这些早产儿在7个Tulaoshi.Com月和18个月大时,研究人员对其进行了认知技能和语言技能测试,一开始是咿咿呀呀,后来再使用话语。结果发现,成人对早产儿每多说100个词,孩子在18个月大时的语言成绩就会增加两个百分点,表达能力得分增加0.5个百分点。