注意防护 慎防新生儿结膜炎

俄罗斯新生儿检查视频网络疯tuLaoShi.com传 新生儿该做哪些检查

　　俄罗斯新生儿检查视频网络疯传

　　这几天微博有一条视屏被疯狂转发，据说是俄罗斯新生儿检查。视频中，一个穿着五大三粗的男子对一个貌似新生儿的小小婴儿做个各种貌似检查实则蹂躏的粗鲁冬至，小婴儿一直发出凄惨的哭声。看到这个视频，网友们纷纷调侃：”你确定这不是逗我吗？我读书少，请你表骗我。“怪不得是战斗民族，小时候就倍受摧残，生存下来的才是斗士。”

《俄罗斯新生儿检查》视频截图

　　这个视频的来源我们不得而知，但视频的真实性却真的有待确认。新生儿因为身体脆弱，平时照顾都要特别小心，哪能像视频中这样粗鲁对待，不要说新生儿检查，即使是成人做检查也不可能如此粗鲁的。

　　新生儿应该做哪些检查

　　虽然视频内容无从考证，但宝宝出生后确实要做一系列的检查。新生儿到底要做哪些检查呢？

　　1.刚出生时的检查

　　宝宝出生之后，他的第一声啼哭很重要，这说明他的肺已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔，以清除残留在里面的黏液和羊水，从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。如果婴儿早产或是出现呼吸困难，就会立刻被送入新生儿特护病房，接受检查。如果婴儿体重超过8斤则要验血，因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖。

　　2.阿普伽新生儿评分

　　婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后，护士会给宝宝称体重、量身长，并且检查有无疾病症状。

　　3.体格检查

预防新生儿6项意外事故

　　新生儿的睡眠时间

　　足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长，宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右，即除哺乳时间外，基本上处于睡眠状态。

　　舒服的睡姿

　　正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势，因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松，对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是，仰卧睡觉时，因舌根部放松并向后下坠，会影响呼吸道通畅，此时应密切观察新生儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝，家长应适时调整左右方向，以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿，容易发生意外窒息。

　　最佳睡眠环境

　　婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里，床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以24℃—25℃，湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖的太厚。

　　因为婴儿头部温度比体温低3℃左右。温度较高，会使宝宝烦躁不安，从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光线不能太过强烈，尽量营造一个柔和而安静的环境。

　　哄睡禁忌

　　当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。

　　(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

　　(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

　　哄睡妙招

　　(1)轻拍宝宝： 宝宝睡下后，如果他的情绪还是不太安定，妈妈可以边哼儿歌，边轻拍宝宝，给他一个惬意的心情和绝对的安全感。

　　(2)轻柔的音乐：可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道，宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!

　　(3)背光而睡：宝宝待在妈妈肚子里的时候，适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡，让他慢慢适应。

　　新生宝宝要不要枕头?

　　正常情况下，刚出生的婴儿是不需要枕头的，因为新生儿的脊柱是直的，没有生理弯曲，新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上，所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯曲，影响呼吸功能，造成呼吸障碍，影响正常生长发育。

　　宝宝睡觉为何容易惊跳?

　　3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需要处理。

　　宝宝夜醒怎么办?

　　宝宝夜醒的不少原因，是由于家长的护理不当。宝宝在浅睡眠期有各种动作，如睁眼、吸吮、翻身、哭啼，有时还会抬头张望，但这些动作大多是无意义的。所以，父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关tulaoshi.com照，可静静地等待5分钟以上，再做出反应，有时过多的呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于宝宝的正常生理发育。

　　“生物钟” 倒置

　　由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此会把“生物钟”搞错，出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是：父母不要在白天刻意营造安静的环境，该干啥干啥，不要轻手轻脚的;也不要听见宝宝一哭就抱，一抱就喂，一喂就睡，按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。

新生儿标准三围 谁的身材最火辣？

　　人们比身材要看“三围”，买衣服要量“三围”，辨别某些疾病也需要“三围”指标。相比之下，宝宝的身体从上到下就像一个“筒”，实在没什么“三围”可言。其实孩子也有“三围”，只是此“三围”非彼“三围”，即头围、胸围和腹围。

　　一、头围

　　从出生到2岁，头围增长速度很快，2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量，通常新生儿为34厘米，6个月为43厘米，1岁为46厘米，2岁为48厘米。

　　头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时，说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。

　　另外，头围需要定期测量，如果宝宝在正常生长期，头围增长突然变快，也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现，更要警惕，以防孩tuLaoShi.com子患上脑积水、脑肿瘤等疾病。

　　二、胸围

　　因胸腔内主要是心肝和肺脏，所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米，12个月到21个月大时头围与胸围相等，21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差，胸围超过头围的时间较晚，这除了有营养因素外，与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米，6个月为44厘米，1岁为46厘米，2岁为49厘米。

　　若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起，应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形，如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形，有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。

新生儿办户口要“亲子鉴定”？

　　新生儿落户要邻居“证明”

　　喜得贵子的唐先生，在为爱子上户口时却碰到了一点麻烦事。根据户籍地上钢新村派出所窗口服务告知单上的要求，他备齐了结婚证、户口簿、身份证和儿子的出生证明，可在为孩子报户口时却被工作人员告知，要到户籍地计生部门开具计划生育证明，且还需要对其户籍所在地的邻居进行笔录问询。

　　“邻居的笔录是要证明我妻子怀孕。”唐先生认为，这有侵犯他们隐私的嫌疑。而且，虽然他户籍在浦东上钢新村，但这些年他生活工作一直在本市其他区，属于典型的“人户分离”，要在户籍地找个证明人着实不易。

　　无独有偶，家住浦东金桥的钱小姐也在为宝宝上户口时遇到了“麻烦”。为了备齐需要的材料，钱小姐前后往医院、派出所跑了三次，最后还被告知，若结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内，需要做“亲子鉴定”。

　　在钱小姐看来，明明是自己的孩子，却被要求去做亲子鉴定，小夫妻俩从感情上一时难以接受。

　　新闻释疑

　　浦东公安分局人口办：

　　需提交补充材料的约占0.5%

　　除了唐先生和钱小姐外，在一些母婴论坛上，也有一些网友反映，在浦东为宝宝上户口遇到了相似情况。那么，浦东新区新生儿办户口是否真的比以往变严格了呢？

　　浦东新区新生儿办理出生登记以往严格吗？

　　浦东人口办：浦东新区关于新生儿(适用于国内出生婴儿)办理出生登记的政策与本市其他各区政策一样，并没有变化，只有极特殊的情况才需提交补充材料。

　　究竟哪些特殊情况需提交补充材料，分别是哪些补充材料？

　　浦东人口办：1，对《出生医学证明》有弄虚作假嫌疑或与事实不符的及新生儿出生在外省市，还须提交母亲产前医院检查、分娩记录、出院小结等凭证，无法提供上述材料的，须提供亲子鉴定证明;2，无法提供父母《结婚证》或提供的证件存在弄虚作假嫌疑或与事实不符的，则须提供办理结婚登记时的《结婚登记申请书》及《婚姻状况证明》或《结婚声明书》及《结婚登记审查处理表》。3，其他材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情(m.tulaoshi.com)况。

　　经向属地派出所核实，之所以要对唐先生户籍所在地的邻居进行问询，正是因为唐先生长期“人户分离”，属地派出所掌握的信息有限;钱小姐的情况则是因为其结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内等各方面原因。

　　对此，浦东新区公安分局人口办(以下简称“浦东人口办”)的工作人员在接受采访时明确表示，这方面的政策与本市其他各区政策一样，并没有变化，只有极特殊的情况才需提交补充材料，并对一些市民普遍关注的问题给予了详细的解答。

　　既然政策没变化，为什么浦东新区有多名家长反映比以往严格？

　　浦东人口办：首先，相比其他区县，浦东新区人口基数较大，约占全市人口的1/5，浦东每个月有2500余名新生儿需要办理出生登记。在相同比例的前提下，遇到“极特殊情况”的人数自然比其他区要多;其次，微博、微信、媒体等传播工具的繁荣发展，畅通了市民反映问题的渠道。

　　需提交补充材料的这部分特殊情况，在浦东新区究竟占多少比例？

　　浦东人口办：统计下来，这部分特殊情况的占比大概在0.5%，其他99.5%的新生儿父母只需提供结婚证、户口簿、身份证、出生证明等材料就可当场办结。

　　为什么极个别家长还需要提供亲子鉴定？

　　浦东人口办：针对《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况，公安机关有义务进行核实，从源头上避免拐卖儿童事件的发生。

　　以2013年7月为例，公安机关在对当月2000余份新生儿出生登记材料进行审核时，发现了5份《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况。对于弄虚作假非法报入户口或与事实不符的，一经查实，户口将予以注销，并依法追究相关人员的法律责任。

　　对这部分特殊情况，如何做到执法规范与便民服务的平衡？

　　浦东人口办：凡遇到须提供补充材料的情况，在当事人提交齐全补充材料后，公安机关会在5个工作日内完成审批流程。

　　如何给新生儿上户口

　　到户口所属的派出所户口申报处申报户口时，应详细填写户口申请单，进行户口登记，交纳一定的手续费后，宝宝的大名就添加在户口本上了。

　　宝宝上户口都需要哪些证件

　　按目前城乡申报户口的规定和计划生育管理条例。

　　必须携带的证件有：

　　1)婴儿母亲的户口卡(已婚但户口卡上婚姻状况未做变更的，还应持本人结婚证);

　　2)婴儿出生医院开具的出生证明;

　　3)计划生育部门出具的生育服务证(加盖街道计划生育部门准予入户章);

　　4)在外地出生的婴儿，还应有婴儿生母单位或街道计划生育部门出具的证明;

　　5)提供婴儿父亲的籍贯。

　　孩子出生多久需要上户口

　　婴儿出生后一个月以内，由监护人到婴儿母亲户口所在地派出所申报出生登记。

　　未婚生子怎么上户口

　　非婚生子女则是在依法确立婚姻关系前或婚外行为所生的子女，虽然在出生形式上是合法婚姻和非法婚姻的不同产物，但其法律地位却是相同的。非婚生子女户口办理内容如下：

　　1)对于不够年龄所生的非婚生子首先要接受计生部门的处罚;

　　2)非婚生子女户口办理需提供以下材料：

　　a.婴儿父、母的入户书面申请

　　b.婴儿父母结婚证、身份证、户口簿(原件和复印件)，非婚生不需提供结婚证

　　c.婴儿出生医学证明或亲子鉴定证明的原件和复印件(非婚生子女必须出具亲子鉴定证明，由公安机关指定鉴定机构鉴定后出具);

新生儿硬肿症巧防护

　　新生儿硬肿症多由于寒冷损伤、感染或早产引起，表现为宝宝皮肤和皮下脂肪变硬。新生儿硬肿症常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。因此，家长除了要给宝宝做好保暖工作，预防新生儿硬肿症外，还要学会新生儿硬肿症的护理方法。

　　新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

　　新生儿硬肿症发病时常伴低体温，若病情拖延甚至可能出现多器官功能损害。新生儿硬肿症以皮下脂肪硬化和水肿为特征，对宝宝的伤害以寒冷损伤为最多见，因此又称寒冷损伤综合症。早产儿在母体内没有得到完全发育，出生后脂肪量少、产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

　　要避免宝宝遭受新生儿硬肿症伤害，除了做好保暖工作预防疾病外，家长也要学会新生儿硬肿症的应对和护理方法。

　　1、复温

　　复温是治疗的关键措施。若宝宝肛温大于30℃，或腋温高于肛温，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6-12小时候即可恢复正常体温;若宝宝体温低于30℃，应置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时监测宝宝肛温、腋(m.tulaoshi.com)温1次，并逐步提高暖箱1℃。在及时有效复温下，宝宝一般会于12-24后恢复正常体温。

　　2、观察病情

　　在复温的同时，家长需要详细记录护理单。每2小时为宝宝测体温一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备，一旦宝宝病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。

　　3、合理喂养

　　对于患了新生儿硬肿症的宝宝，家长需要为其提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。

　　4、预防感染

　　加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持新生儿硬肿症患儿皮肤的完整性。避免引发其它并发症。

　　5、药物治疗

　　(1)对心肾功能较差者 可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即静滴维持，继续治疗一周。

注意防护 慎防新生儿结膜炎

　　有的小宝宝出生后没几天，两只眼睛出现了黄白色的分泌物，而且越来越多，甚至连眼睛都睁不开了。妈妈心里非常着急，担心是不是自己在照顾上出了问题?于是便开始降低室内温度，给宝宝的包裹及穿着也往下减，连母奶都不敢多喂了，惟恐宝宝太“上火”，但并不见好转，这是怎么回事呢?其实，宝宝此时患了“新生儿结膜炎”，这是新生小宝宝很容易感染的一种眼病。

　　新生宝宝易患结膜炎的原因

　　1.新生儿免疫力低下，对病菌的抵抗力太弱，以至那些对成人和大一些儿童不会致病(图老师整理)的细菌，也可能让他们遭受感染。

　　2.泪腺尚未发育完善，因而眼泪较少，不易将侵入的病菌冲洗掉，而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

　　3.出生时，婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道，眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性，从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染，其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。

　　引发新生宝宝结膜炎的“罪魁”

　　细菌

　　主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。

　　衣原体

　　过去曾把它误认为是病毒，现代医学科学研究已证明，它与细菌非常相似，因此把它列为细菌中的一个独立微生物群，引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。

　　新生宝宝患结膜炎的表现

　　一般多在出生后5~14天发病，表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病伊始可能是一侧眼部，但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及，如未及时护理治疗，炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症，如视力受影响。

　　如何防止新生宝宝的结膜炎

　　(一)居家防治与护理

　　·婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼以为预防。

　　·妈妈在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。

　　(二)宝宝眼睛的日常护理

　　·如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，请做如下护理：

　　1.每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。

　　2.将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜)，轻轻擦洗眼部分泌物。

　　3.如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。

　　4.用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻轻的一侧，经后再滴较重侧，中间最好间隔3~5分钟。

　　常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水;如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水;衣原体眼炎用红霉素眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。

新生儿脐炎如何防护

　　脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，胎儿出生后，接生人员就将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在生后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。在为宝宝断脐时，或断脐后，如果消毒处理不严格，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。

　　脐炎表现3部曲

　　第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。

　　第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。

　　第三步：病情危重时会引起腹膜炎，TuLaoShi.com并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。

　　如何防治脐炎

　　1.保持局部干燥，干净，脐带刚刚断落的几天，可以用碘酒局部消毒。

　　2.勤换尿布，防止尿液污染。

新生儿窒息后遗症原因及防护

　　儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。

　　应了解、认识这之间的关系，对预防发生和及早治疗是非常重要的。新生儿窒息后遗症原因及防护 新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。 新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。