肥胖儿童较低维生素D水平与较强胰岛素抵抗相关

肥胖儿童较低维生素D水平与较强胰岛素抵抗相关

　　美国研究人员最近在对肥胖和非肥胖儿童进行的一项研究中发现，维生素D水平低在肥胖儿童中更为普遍，而且与2型糖尿病的风险因素有关。

　　发表在最近出版的《临床内分泌学与代谢》期刊上的这项研究称，以前已有研究发现，肥胖者更易缺乏维生素D。也有研究证实，维生素D水平低与心血管疾病以及2型糖尿病有关联。但对于肥胖及其与缺乏维生素D的相关机www.Tulaoshi.com制仍不完全清楚，而这项新的研究则分析了肥胖儿童的维生素D水平与饮食习惯之间的相关性，并测试了维生素D水平与葡萄糖代谢异常的标记物以及血压之间是否存在关联。

　　在这项研究中，美国得克萨斯大学西南医学中心的研究人员对411位肥胖者和87位非超重者（作为对照）的维生素D水平、血糖水平、血清胰岛素、身体质量指数（BMI）以及血压进行了测试。这些受试者还提供了他们的饮食情况，包括每天汽水、果汁和奶的摄入量、平均每天水果和蔬菜的摄入量，以及是否经常不吃早餐。而不良的饮食习惯（如不吃早餐、增加汽水和果汁的摄入）都与肥胖儿童的维生素D水平低有关。

孕妇血糖高 水果谨慎食用

　　我们知道除了甜食，水果中也有大量的糖分，对于高血糖的人来说，摄取过多的糖分而无法转化会加重肾脏器官的功能，孕妈妈高血糖会导致糖尿病，那么，孕妇高血糖不能吃什么水果？

　　孕妇高血糖不能吃哪些水果

　　既然是血糖高，那么顾名思义就是孕妇的饮食成分中糖摄入过量导致的。在孕期一旦发现血糖高就要立即停止食用甜食，甚至有些水果也不可以。

　　慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。

　　不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

　　孕妇高血糖可以吃哪些水果

　　水果中的糖类包括果糖、葡萄糖及蔗糖。这些糖属于简单糖，吃了以后血糖会很快上升。但是水果中含有大量维生素，纤维素和矿物质。这些对胎儿和孕妇都是有好处的。不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖6.1毫摩尔/升以下(140毫克/分升)，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，以及糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。

　　对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。 吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。

　m.tulaoshi.com　孕妇高血糖的饮食事项

　　孕妇血糖高是现在比较常见的一种疾病，原因大都与孕妇的日常饮食是分不开的。所以孕妇要想控制好血糖必须要健康饮食。

　　调整、控制膳食

　　目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　另外，我们还需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以米、麦类等多糖为主，严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。

冬季准妈妈秀大肚3步走

　　不知不觉间，南方也忽地从短袖过渡到毛衣了，这节奏忒快了！眼看着“土肥圆”的孕妈更加臃肿，正在孕期的孕妈咪们开始不淡定了，难道今年就要“肥”着度过吗？(老娘不要啊！)难道怀孕了就要变成黄脸婆？就要变成大妈身材？图老师小编想说：都什么年代了，不做辣妈你还有出路吗？

　　一、冬季大肚怎么秀？“穿出你的美”

　　冬季来临，“孕妈咪冬图老师天怎么穿”也成为了孕妈圈的热门话题，因为怀孕，身材本来就不容易穿得好看，再加上秋冬季需要穿得厚一点，就更是很容易显得臃肿不堪了……求问图老师小编怎么办？答曰：偷师明星辣妈，看看她们如何用生命“臭美”。

　　法宝一：斗篷装

　　关键词：冬季孕妈首选

　　偷师人选：布莱克-莱弗利

　　87年新晋孕妈“Queen S”，自从宣布怀孕后就一直备受关注，而她怀孕后的首次亮相，就美的让人兴奋，傲挺孕肚出街尽显纽约上东名媛范儿。“大肚”后的S女王钟爱各种“斗篷装”，一来可以遮挡日渐增长的孕肚，二来斗篷本身青春俏皮，让整个人看上去萌萌哒！

　　法宝二：毛呢大衣

　　关键词：冬季少不了

　　偷师人选：凯特王妃

　　王妃又有了！听到这个消息，相信许多人的第一反应一定是“又能看到王妃挺着大肚美来美去了”，首次怀孕时，凯特王妃优雅百变的穿衣造型已经成为“大肚婆”的穿衣典范，不论风衣、套装、礼服、连衣裙，她都拿捏的恰到好处;绿色、黄色、粉色、蓝色…不论多么高难度的颜色，穿在她的身上都美的刚刚好。并且除了隆起的小腹，她的身材几乎与怀孕之前没有任何区别，简直就是孕妈的楷模。身材姣好，怀孕不显肚的准妈咪完全可以参考一下。

　　二、冬季大肚怎么秀？“管住你的嘴”

　　怀孕了各种海吃狂吃，反正产后再瘦就行？小心“一失足成千古恨”啊！饿，饿，饿，老是饿，不能不吃？管不住嘴怎么可能成辣妈？可不可以吃的既让孕妈胎儿都健康又有辣妈好身材？这个可以有！

　　冬季大补？NO.

　　在吃得多动得少的冬季大量进补，很容易造成营养过剩，反而不利于体型的恢复。

　　少吃主食多吃水果？NO.

　　造吗？水果也会增肥！水果含有丰富的维生素，但不能毫无节制地吃，水果吃多了真不是好东西，大量的糖分不但容易引发妊娠糖尿病，还是毁掉你辣妈身材的元凶！

　　那就不妨把一些口感好的蔬菜当作水果来吃，或者与水果混合在一起吃。比如把橙子与黄瓜拌成香橙黄瓜沙拉;将胡萝卜与苹果混合打成果汁。当然，索性你还可以把番茄、樱桃小萝卜等当作水果吃。这样既能保障宝宝有足够的营养，又能让你身材不变样，偷着乐吧。

　　造吗？孕妈主食不可少！但是怎么吃才不发胖？下面，重点来了，调整主食的结构，适当增加豆类和杂粮才是王道。比如蒸一碗杂粮饭、用红薯、玉米、芋头当作主食，这样既能多吸收膳食纤维，缓解孕期便秘，又能防止一不小心变成大妈身材。

　　三、冬季大肚怎么秀？“迈开你的腿”

　　冬季天气冷，最长做最爱做的事儿就是呆在温暖的屋子里不出门了，但是，这样真的好吗？只吃不运动，不肥才怪！没有一个好的身段气质，吃啥穿啥都白搭，请各位准妈不要睡了吃、吃了睡，没时间挤时间也要活动活动筋骨，散散步做做孕妇瑜伽啥的。

　　但是，怎么运动呢？四个字，量(li)力(suo)而(neng)行(ji)！

　　多以散步为主。受天气因素的影响，一般较为安全的运动就是散步了，每天在自己的生活区散步，不要在马路边散步，那里尘埃多，汽车尾气多，空气污染对孕妇和胎儿不利。冬天散步要注意保暖，穿宽松舒适的衣服，平底松软防滑的鞋子，选择平坦的地方散步。

　　体能较好的孕妇运动量可以大些，体能差的孕妇运动量可以小些。要量力而行，可以把我们饮食中多余的热量变成能量散发出去，避免孕期体重增加过快。北方地区的孕妈咪最好找个人陪着，天寒地滑，需要加倍小心。

　　可以做做孕妇瑜伽。高大上的孕妇瑜伽你有木有兴趣尝试一下？这个还是比较适合秋冬天运动的方式，足不出户，就可以全身得到锻炼了。不过，这个必须在孕妇瑜伽教练的指导下进行，避免动作不当，影响腹中的胎儿。下面图老师小编就为大家推荐两招，想要孕期也做辣妈的孕妈咪赶快接招吧！

　　招式一、美臀安胎招

　　1、弯曲右腿向内，弯曲左小腿向外。

　　2、吸气，两臂向上，两手合十在头顶。两臂伸展向上或把掌根落在头顶。

预防糖尿病 准妈妈莫成“糖妈妈”

　　11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题：“糖尿病教育与预防”；口号：“预防糖尿病，保护我们的未来”。如今，为育一个聪明健康的宝宝，孕妇往往会受到家人的特殊照顾，过多的营养饮食和低体力活动，使准妈妈变“糖妈妈”成为一种“新潮”，这不仅害了妈妈，也害了孩子——我们的未来。

　　什么是妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病，在孕期首次被诊断的患者。妊娠糖尿病产后多可恢复正常，其中约1/3的患者在5～10年后会发展为糖尿病，而最终发展为糖尿病的人可达60%。

　　哪些准妈妈易成“糖妈妈”

　　如果具有以下任何一种情况，就需要注意了，因为你患妊娠期糖尿病风险较高，应该及早进行葡萄糖的筛查：1.体型肥胖者；2.年龄≥30岁；3.有妊娠糖尿病病史(以前怀孕时得过妊娠糖尿病)；4.有tulaoShi.com糖尿病家族史；5.以前分娩过体重较大的孩子；6.有异常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎及新生儿畸形等；7.本次妊娠胎儿有异常(羊水过多，胎儿畸形)。

　　如何早期发现妊娠糖尿病

　　大多数患妊娠糖尿病的孕妇没有什么特殊的不适，有些孕妇可能会出现糖尿病典型的三多一少表现，即多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合，虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，出现此种糖尿病症状时一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查，让医生及时诊断自己出现的这种情况是不是妊娠糖尿病。还有一部分孕妇会感到疲乏、皮肤瘙痒，这些表现在正常怀孕时也很常见，故很容易被忽视。因此孕妇均应进行常规的糖尿病筛查，尤其是有高危因素、容易发生妊娠糖尿病的孕妇，均应在首次产前检查时即做相关的筛查。

　　对有高危因素的孕妇，若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，和(或)随机血糖大于等于11.1mmol/L，应在2周内重复测定，若血糖仍然如此可诊断妊娠糖尿病。

　　所有准妈妈均应在24～28周采取以下2种方法之一测定血糖：1.进行75gOGTT检测。2.先行50gOGTT进行初筛，服糖后1小时血糖高于7.2mmol/L者进行75gOGTT检测。即清早空腹取血查空腹血糖后，口服75克葡萄糖，于服糖后1小时、2小时、3小时取血测血糖，其正常值上限分别为：空腹血糖5.3mmol/L、服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时7.8mmol/L，如检验结果有两个或两个以上时间点达到或超过上述上限值，则可诊断为妊娠糖尿病，这是早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病的唯一可靠方法。

　　妊娠糖尿病的危害

　　妊娠期高血糖的主要危害是围产期临床结局不良和死亡率增加，包括：母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。

　　“糖妈妈”如何治疗

　　饮食治疗是妊娠糖尿病最主要、最基本的治疗方法，多数患者只需要进行单纯的饮食计划和运动就能使血糖得到良好的控制。妊娠糖尿病的孕妇要少量多餐，全日食物分为4～6次食用，睡前补充适量点心餐，避免晚餐与次日早餐时间相距过长。多吃高纤维食物，例如蔬菜、全谷类面包或馒头，以糙米取代白米，因为这些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢，相比之下，不会使餐后血糖升得太高。

孕妇吃柚子可预防妊娠糖尿病

　　柚子又名“文旦”，外皮很厚，大多在10～11月采摘。柚子多见于南方，以福建漳州、厦门所产柚子最为著名。其果实鲜食甘酸可口，沁人心脾，令人赞不绝口；其果皮、柚花皆可入药，有“天然水果罐头”之称。

　　柚子营养丰富

　　柚子营养价值很高，含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。

　　现代医学则认为，柚子中含有一种生理活性物质，叫做柚皮甙tulaoshi，可以降低血液的黏稠度，减少血栓的形成。因此，吃柚子可以促进伤口愈合，对败血病和脑血栓、中风等脑血管疾病都有较好的预防作用，尤其适合中老年人食用。

　　鲜柚肉由于含有类似胰岛素的成分，更是糖尿病患者的理想食品。它能促进食欲、治消化不良等症，理气散结。

　　多吃柚子还有助于防止肠癌和胃癌的发生。冬季容易上火，柚子可以降火气、抑制口腔溃疡。柚子中的维生素C含量大大超过其他水果，每100克柚肉中含维生素C为57毫克，是梨的10倍。柚子还能能解酒毒，可消除酒后口中的异味。

9类孕妇易得妊娠期糖尿病

　　近日，在北京举行的“健康成长，锐不可当2011年儿童营”开营活动上，中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授就新出台的诊断标准加以分析，并呼吁准妈妈应该重视妊娠期间对高血糖的管理。

　　诊断严格化，发病率将增10%

　　北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授介绍道，美国糖尿病协会（ADA）新发布的妊娠期糖尿病诊断标准严格了妊娠期糖尿病的诊tulaoShi.com断标准，这将意味着未来可能有更多的孕妇加入到妊娠期糖尿病的队伍中来。

　　据悉，该新标准将空腹血糖的诊断标准由5。3mmol/L降至5。1mmol/L，口服75克葡萄糖后2小时血糖由8。6mmol/L降至8。5mmol/L，同时规定空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定上述3项指标中的2项达到或超过标准方可诊断。按照新标准推测，中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上，也就是说每10个孕妈咪就有1个高血糖。

　　24周检查，不宜早更不能晚

　　大多数疾病都追求早检查，但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕24周时才出现端倪。

　　杨慧霞教授表示，很多孕妇在怀孕的时候可能已经有了糖尿病，但是她没有做过血糖检查。所以在第一次做产前检查的同时，需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准，就应该诊断为孕前的糖尿病。而如果在早期血糖正常，但随着妊娠周数的增加，代谢负担越来越重，到24周以后出现糖代谢紊乱，这时候才可以通过实验来确定是否患有妊娠期糖尿病。然而，很多患者来就诊的时候，往往已经超过28周了，对孕妇及胎儿威胁指数大幅提高。

　　也有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，如果患者检查下来血糖正常反而会令她忽略妊娠期糖尿病的威胁。

　　此外，鉴于多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖会恢复正常，所以杨慧霞教授建议患者产后6-12周期间再进行一次血糖的检测。如果血糖已经正常，那就能确定是怀孕所导致的妊娠期糖尿病，但这类患者将来发生2型糖尿病的机会会明显增加，因此，每3年还要进行一次糖尿病方面的检测，及早发现是否转为2型糖尿病。而一旦患者在产后6-12周之后进行检查时，其血糖仍然异常，则需尽快地转到内分泌进行治疗。

　　血糖难控制，需及早药物施治

　　妊娠期糖尿病的诊断标准降低了，因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表示，患者在进行饮食管理时，应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5。3以下，餐后在7。8以下，2小时以后也不要超过6。7。如果患者在孕前就患有糖尿病，则餐前血糖最好在5。4以下，但是不要低于3。3，警惕发生低血糖，餐后最高不要超过7。1。同时，应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则，在医生的指导下进行适量运动。

　　然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出，我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐（门冬胰岛素），起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。

　　新生儿糖尿病发病率超7倍

　　胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。

　　妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加。

　　高龄、肥胖或是诱发因素

　　妊娠期糖尿病的高危因素包括：

　　1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方）。

　　2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。

　　3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。

　　4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

　　5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

　　6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

　　7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

　　8、曾患过妊娠期糖尿病。

宝宝补维D能防糖尿病

　　宝宝补维生素D能防糖尿病 宝宝补充维生素D能够防佝偻病，而英国的研究又发现了另一个好处，给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病的危险。 这项由伦敦儿童保健所和皇家医学院长达30多年的研究，是对刚刚出生12万名儿童的跟踪调查，结果显示小时候服用过维生素D的儿童，成年后患糖尿病的几率降低至少达80%。研究还发现，糖尿病人中维生素D缺失的发生率为61%，其中女性偏多。可见，妈妈和宝宝应该是补充维生素D的“主力”。

　　从临床统计来看，哺乳期的宝宝如果不补充维生素D，他们患糖尿病的几率比补充维生素D的儿童会高出7倍多。 宝宝可以从1个月起开始补充维生素D，建议每TuLaoShi.com日400国际单位。早产儿、低出生体重儿自两周起即可补充，在最初3个月应每日给800国际单位,以后减至每日400国际单位即可。两岁以后宝宝生长发育的速度减慢,户外活动也逐渐增多,因为长出了“小牙”，饮食多样化了许多,一般已不需额外补充维生素D。

适当给孩子补充小剂量维生素

　　许多动物都能合成维生素C，但人体不能，必需从外界摄取。现在人们知道维生素C主要存在于新鲜的蔬菜和tulaoshi.com水果中。过去长期航海人员，因为缺乏它，引起一种表现为全身皮肤粘膜有出血倾向的疾病，尤以膝、踩关节、口腔粘膜和牙髓出血常见;严重者可出现鼻出血、尿血、便血和眼球结膜下出血。

　　当有骨膜下出血时，病人表现肢体肿胀、疼痛，造成身体活动受限。因此，人们称此病为坏血病。后来发现维生素C能够治疗这种因缺乏它而引起的疾病，所以它也被称为抗坏血酸。缺乏维生素C对宝宝的害处 维生素C能促进结缔组织成熟及胶原的形成，对维持牙齿、骨骼、肌肉、血管的正常功能起重要作用;还能促进伤口愈合，增加对疾病的抵抗力;还能促进组织胺的分解，故具有一定的抗过敏作用;