在正常情况下,有部分的新生儿会因为食道下括约肌的发育尚未成熟,或胃内压力增加(如:喂食过量、吃得太快等),在喂食后出现吐(溢)奶的状况,小儿科医师周怡宏解释,此类的吐(溢)奶称为胃食道逆流,是婴儿正常且不费力的将胃中食物返流至口中的动作表现,其中量少而缓称为溢奶,量多而快即为吐奶。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yinai/)一般而言,非病理性因素所造成的食物返流表现,大多为量少而缓的溢奶,然而,新生儿发生吐(溢)奶原因,小至食道下括约肌的发育尚未成熟,大至脑部缺陷、肠胃道阻塞或构造异常,都有可能导致新生儿反覆而大量的吐(溢)奶,只是绝大部分的新生儿甫一出生,即会接受医院的全面检查,因此当医院发现有脑部缺陷、肠胃道阻塞或构造异常等状况时,会立即替新生儿进行手术或治疗。除此之外,感冒造成的喉咙发炎或鼻涕倒流引起咳嗽,也可能会造成新生儿吐(溢)奶的状况,此时医生会视情况给予药物,以促进宝宝肠胃蠕动等方法,来缓减吐奶的徵状。
新生儿吐奶发生时间
吐(溢)奶的表现最常发生于宝宝四个月前,若四个月后副食品的喂食状况良好,则宝宝吐(溢)奶的状况可逐渐缓解,至一岁时则大幅改善,因此爸爸妈妈无需过于担心;但周怡宏医师提醒,若宝宝因为发生多次吐(溢)奶且表情呈现难过或不舒服、喂食困难、咳嗽、喘鸣、躁动不安而过度啼哭时,即需观察是否为病理性因素,应立刻送医检查。
胀气易引新生儿起吐(溢)奶
除了胃食道逆流与少部分的病理性原因会造成新生儿吐(溢)奶的情况外,胀气是另外一个需要爸爸妈妈留心的因素,以比例上而言,胀气所造成的吐(溢)奶情况约占了80%,而主要原因是因为喂食方式不恰当,造成新生儿肠胃中有过多的气体所导致,周怡宏医师表示,当宝宝肠胃中累积过多的气体,身体会透过放屁与打嗝来排放气体,因此,当宝宝出现比平常次数较多的打嗝与放屁时,即代表肠胃中空气累积过多以致产生胀气。
腹部按摩可有效缓解胀气
护理篇
每天要测体温
“一般从出生到28天这段时间,我们叫做婴儿的新生期。”自贡市妇幼保健院门诊部副主任、门诊部护士长姚熹说,新生的宝宝对环境有个适应期,抵抗力极差,父母需重视日常护理。
据姚熹介绍,新生儿要先注意保暖,每天要测量体温,其次是加强基础护理。“新生儿体温调节中枢发育并不完善,而且皮下脂肪很薄,无法给自身提供充足的热量。”姚熹说,因此要给宝宝擦干身体,裹好薄毯。
呼吸过快要看医生
同时,还要观察新生宝宝的呼吸状况。新生宝宝主要依靠膈肌的升降,因此是以腹式呼吸为主。由于呼吸管腔较为狭窄,纤毛运动差,稍不留神就有可能出现气道阻塞、呼吸困难的情况。因此要时刻关注宝宝的呼吸,一旦出现每分钟超过60次的呼吸,就要及时请医生来查看。
“宝宝刚出生,免疫系统发育相当不完善,因此家人在接触宝宝之前一定要对双手进行严格的消毒。”姚熹建议,如果大人患有传染病,应避免与宝宝接触,以免传染。同时注意室内通风换气,防止空气污染,尽量谢绝亲友前来探望,也尽量不要带着宝宝到公共场所。
宝宝出生4小时就可进行水疗,宝宝出生后要注意清洁,每天都要洗澡。每次排便之后,都要用温水将小m.tulaoshi.com屁股擦拭干净,换上新的尿布,以免出现尿布疹或者红屁股的情况。同时,姚熹还提醒各位新妈妈,给宝宝做皮肤护理时一定要把指甲剪掉,以免划伤宝宝的皮肤,引起感染。喂养篇
喂奶不用刻意限制次数
足月生产的宝宝在出生后半个小时就可以进行母乳喂养,这样能够促进母乳的分泌,减轻宝宝生理性黄疸以及生理性体重下降、低血糖的发生,同时对新妈妈自身的恢复也是有很大好处的。一般来说按照宝宝的需求来进行喂养,不用刻意地限制次数、限定时间。
什么时候开始给新生儿喂奶?这是个长期有争论的问题,多数产科都执行母亲分娩后6~12小时后才开始喂母亲的奶,而且在喂奶之前要喂一些糖水。甚至更有些产妇直到住院4~5天要出院时,才看到自己的婴儿。
在民间,尤其是在农村,认为母亲分娩后头三天之内的初乳不是奶而是黄色的脏东西,不能给婴儿吃,应挤出来丢掉,在这期间用大黄之类的轻泻药或用红枣汤、泡馓子等食物来喂养刚出生的婴儿,从三天以后才开始喂奶。
由于开奶较晚,致使一些母亲的奶水减少,不能完全靠母乳喂养。为改变这一不良习惯,通过大量的科学研究证实,以母亲分娩后三十分钟内就应帮助母亲立即喂哺自己的婴儿为最好。这就是现在所提倡的皮肤早接触、早吸吮。具体做法是在新生儿出生脐带结扎后,如无异常情况,
将婴儿身体上的血迹擦干净,在其他人的帮助下,让新生儿全裸地俯卧在母亲的胸腹部,应注意天冷时要做好保暖工作,同时用母亲的乳头刺激新生儿的面颊部或口唇,可引出他(她)的觅食动作,此时立即将乳头放入婴儿口中,以引起吸吮动作。同时应抬高母亲的双肩和头部,让母亲能看到自己的婴儿吃奶的样子。此时她会忘掉分娩带来的一切痛苦,使她的情绪完全处于兴奋状态,使母亲体内的催乳素和催产素大量分泌,为今后的乳汁分泌和排乳做好准备。因此,这种皮肤早接触、早吸吮对今后的母乳喂养成功奠定基础。
一天当中应当给新生儿喂几次奶?这也有不同的看法,在过去一般认为应定时喂奶,每隔3小时喂奶一次。因此,有母亲定时闹钟,不到时间决不喂奶,结果使婴儿和母亲都非常紧张,反倒使母乳喂养失败。现在主张的是“按需哺乳”,即新生儿饿了就喂奶,母亲的奶胀了就给婴儿喂奶。这是因为新生儿的胃容量较小、吸吮能力也较弱、吸允时间较短,不能一次吃饱而持续较长时间,同时新生儿出生后的头几天,母亲的乳房一次分泌乳汁的量不多,这就需要多次让婴儿频繁地有吮来满足婴儿的需要。
在新生儿做到早吸吮的基础上,尽快、尽早地再给新生儿喂奶,最好不要超过6小时,并要做到按需哺乳,以不断地刺激乳(m.tulaoshi.com)头,调整母亲体内的激素分泌,使乳汁分泌更多。有人调查发现每天婴儿吸吮乳房8次以下的母乳分泌量有明显地不同。因此,只要婴儿饿了就抱起来喂奶,真正做到按需哺乳。另外,母亲感到奶胀时,也要进行哺乳,尤其是婴儿睡眠时间过长时,,应叫醒他喂哺。应当注意的是夜间也应当坚持给新生儿喂奶3~4次,尤其是有一些性格比较安静的新生儿睡眠时间长,喂奶的间隔时间就较长,而胃内的奶早已排空,此时容易发生血糖下降,新生儿出现精神萎靡、不哭不闹、对刺激反应差、面色不好等低血糖的表现,久之还会影响新生儿的生长发育。
另一方面,夜间让新生儿多吸吮,刺激乳头使催乳素大量分泌,有利于乳汁分泌。有些母亲为了夜间能很好的睡眠,在婴儿睡前加喂一次米粉或奶糕,这样婴儿夜间吸吮奶头的次数减少。也有的母亲根本就不哺乳,而是由家中其他人来带婴儿,夜间喂牛奶,这处做法更不可取,这也是造成母乳喂养失败的原因之一。为了能做到按需哺乳,母亲和婴儿必须在同一个房间,便于随时喂哺,保证婴儿的营养,使新生儿生理性体重下降得少,而且恢复得也早。同时,母亲可以经常看到自己的婴儿,从而密切了母婴之间的感情。每次哺乳应多长时间?
按照传统习惯,新生儿要到24小时后才能喂母乳,有的甚至主张待乳房发胀以后(约2-3天)再喂奶。理由是,母亲分娩后需要休息,新生儿在母体内已经储tulaoShi.com存了营养,晚喂奶也无妨。
忌给新生儿喂奶过晚
近年研究,新生儿喂奶过晚,对小儿健康不利。一般说来,喂奶晚的新生儿黄疸较重;有的还会发生低血糖,而低血糖能引起大脑持续性损害,尤其是体重轻、不足月的新生儿更容易.发生低血糖症;有的新生儿因喂奶过晚还会发生脱水热。因此,现在普遍主张尽早给新生儿喂奶。
对什么时间给新生儿喂奶好,有的主张在生后6小时喂5%淡糖水,6小时后再喂一次淡糖水,12小时后开始喂奶;也有的主张生后3-4小时就可以少量喂淡糖水,6小时后可让新生儿吸吮母乳。而世界卫生组织专家认为,新生儿出生后应立即吃母乳或起码在2小时以内喂奶。
理由是初乳是新生儿最适宜的食物,因为它含有新生儿所需要的高度浓集的营养素和预防多种传染病的物质;此外,由于母乳分泌受神经、内分泌调节,新生儿吸吮乳头,可以引起母乳神经反射,促使乳汁分泌和子宫复原,减少产后出血,对哺乳和恢复产妇健康都有利。
新生儿出生后,很快就要吃东西,如何喂养初生小宝宝是每个新妈妈都提心吊胆的事。其实也不用过于担心,一般医院护士都会教你如何母乳喂养宝宝的。
但是回家后,很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。本文我们为新妈妈在喂养方面的问题上提个醒,愿能有所帮助。
喂奶前宜忌
宜 检查奶速
提前检查好牛奶的流速。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴,说明孔过小;如果牛奶呈线状流出不止,说明孔过大,一般以1滴/秒为宜。一般来说,新生儿以S号奶嘴为主。
有时瓶盖拧太紧也会影响流速,把奶瓶的盖子略微松开,让空气能够进入瓶内,以补充吸出奶后的空间。如果不这样做,在瓶内便会形成负压,使奶嘴变成扁形,而且孩子吸吮非常费力。
宜 用热水加热奶瓶
如果你希望将2小时内的剩余牛奶快速加热,可以用热水冲热奶瓶,或者把奶瓶放在热水中,几分钟后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波炉中或热奶器中加热,只需要半分钟的时间。
绝不可把温热的牛奶放在保温瓶中,也不要把温热的牛奶保存过夜。这两种做法都会促进里面细菌的快速生长。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yinai/)忌 配奶过浓过稀
配制奶粉前,一定要认真阅读奶粉的冲调说明,严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重宝宝肾脏负担,并可能引起宝宝便秘、小儿消化不良、失水等;过稀则会导致营养不足,影响宝宝的体格发育。
忌 奶温过冷过烫
温度要适宜,不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成分,过冷又会使新生儿的肠胃吃不消,所以一般以低于40℃(大人一口可以喝下去的水温)为宜。妈妈可将调好的奶(m.tulaoshi.com)液滴几滴在自己手腕内侧或手背,以不烫手为合适。
TIPS:
新生儿喂奶你该知道的事
1.正确喂奶妈妈喂奶时最好将婴儿抱起,使婴儿躺在母亲的怀里,妈妈(图老师整理)应用分开的食指和中指轻轻夹住乳头,井同时向下压住乳房,要防止乳房堵住孩子的鼻孔而妨碍呼吸,还可防止乳汁流得太急使婴儿呛奶。要先吃空一边再吃另一边。每次喂奶都要让婴儿把奶吸空,这样才能促进下一次乳汁的分泌。每次喂奶前要将手洗净,并用温水清洗乳头,以保持局部清洁,妈妈还要经常换洗内衣及洗澡,保持个人卫生。
妈妈在进行母乳喂养时,可以考虑下新生儿性格方面的因素。专家认为,不同性格的新生儿吸吮母乳的方式也不同,应当对“型”而喂,充分尊重小宝宝的个性行为,适应他的消化和需求。
迫切型新生儿
一靠近母亲乳房便立即迫切地含住乳头及乳晕,开始有力地吸吮,直到满足才停止。对这类新生儿,母亲应及早开奶,喂奶次数应增加些,持续时间更长些。
兴奋型新生儿
由于太激动,致使其不能很好地含接乳头而大哭。吸吮母乳时,应充分让婴儿休息。喂奶过程中适时刺图老师激婴儿,使其保持清醒而坚持吸够乳汁。当其哭闹时千万不要强行喂奶,可以尝试将婴儿抱起,用手轻拍婴儿背部或轻抚其头足。
休息型新生儿
吸奶数分钟即需休息数分钟才肯再吸,不强迫他快吸反而时常能吸得很好。婴儿常在吸奶时入睡,母亲不能误以为婴儿已经吃饱,喂奶时间应稍长些。母亲多留意宝宝的表情,鼓励和帮助宝宝吸食。
品尝型新生儿
常需含住乳头并先尝一点乳汁后才肯开始吸吮,假如强迫他快吸反而会使他生气而大哭。母亲除耐心喂哺外,重点要懂得如何引起婴儿吸乳的兴趣,例如可先挤些乳汁在奶头上,再用奶头去碰婴儿的鼻尖和嘴唇。