如何看待婴儿脐部“肿块”

宝宝脖子长肿块是怎么回事

　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科 郭素华副主任医师

　　一天早上，王小姐在帮4岁的儿子豆豆穿衣服时，无意中摸到豆豆头颈部有个黄豆粒大小的肿块，送豆豆上了幼儿园的接送车后，她一天都是忧心忡忡的，担心豆豆头颈部的这个肿物是否是肿瘤。于是下午一放学，她就赶紧把豆豆直接送到医院请医生检查，医生经过检查后告诉妈妈说：豆豆这个黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结来的，可能是之前急性感染留下的“后遗症”，没什么大碍，观察一下，如果淋巴结短期内不会再继续肿大，且无肿痛，则无需太过于担心，也不需要去治疗，慢慢地它就会消失了。

　　在门诊，有时会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子前来就诊，一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆黄豆粒大小的肿物，问这个肿物是怎么回事？会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实，父母有这种警惕性是不错的，因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结的肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象，不www.Tulaoshi.com必太过于担忧。

　　人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。比如，当孩子患了上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等常见的儿科疾病时，淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战，小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善，屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感，在受到炎症侵犯时，这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗，细菌、病毒被击溃后，炎症慢慢消退，但肿大的淋巴结却不会马上消退，它可能会继续呆上几天、几个月，甚至超过一年。

　　那么家长怎么去区别感染后的淋巴结肿大，还是某些严重疾病所发出的讯号呢？家长在摸到孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时，首先必须要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度，与邻近组织的关系，可否可移动，有无压痛等，如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小，只有一个，而且边界是清晰的，摸上去时可以滑动，质地也比较柔软，没有疼痛和压痛，那么，则多属于感染后的淋巴结肿大，无需太过于担忧，只需要观察下，如果短期内淋巴结不会继续增大则不需要去治疗。

新生儿不明肿块的辨别

　　在新生儿出生后的第2天或第3天，有时会发现其头顶稍微靠左或靠右的地方有肿块。用手摸时有柔软感，即使摁一下婴儿也不哭，好像并不疼痛。过了两三天后也没有什么变化。如果你仔细摸一下，会感到肿块周围的骨头向上隆起，而肿块的正中央好像没有骨头，这就是新生儿头上的包块。

　　新生儿头部包块一般由两种情况引起，即产瘤和头颅血肿。产瘤又称为先锋头，是由于孩子在娩出过程中，头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，36小时内可完全消失。而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。

　　这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。孩子在刚出生时往往头部包块不明显，数小时后或1～2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢地缩小。一般在生后2周至3个月自然吸收。大多数新生儿在上述两种情况下均无明显的不适之感，也不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。

　　新生儿出现头部包块后，不论是哪一种情况，均不必特殊处理。

　　在此期间只需注意保护皮肤，不使其受感染即可。在给新生儿洗澡时动作要轻柔，不要用手使劲地搓揉，还应避免碰撞，更应注意的是不要穿刺抽血。因头颅血肿内的血液处于半凝固状态，既不易抽出，又极易引起细菌在其内繁殖而造成感染，而头部细菌感染的后果(m.tulaoshi.com)是极其严重的。

新生儿标准三围 谁的身材最火辣？

　　人们比身材要看“三围”，买衣服要量“三围”，辨别某些疾病也需要“三围”指标。相比之下，宝宝的身体从上到下就像一个“筒”，实在没什么“三围”可言。其实孩子也有“三围”，只是此“三围”非彼“三围”，即头围、胸围和腹围。

　　一、头围

　　从出生到2岁，头围增长速度很快，2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量，通常新生儿为34厘米，6个月为43厘米，1岁为46厘米，2岁为48厘米。

　　头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时，说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。

　　另外，头围需要定期测量，如果宝宝在正常生长期，头围增长突然变快，也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现，更要警惕，以防孩子患上脑积水、脑肿瘤等疾病。

　　二、胸围

　　因胸腔内主要是心肝和肺脏，所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米，12个月到21个月大时头围与胸围相等，21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差，胸围超过头围的时间较晚，这除了有营养因素外，与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米，6个月为44厘米，1岁为46厘米，2岁为49厘米。

　　若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起，应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形，如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形，有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。

新生儿办户口要“亲子鉴定”？

　　新生儿落户要邻居“证明”

　　喜得贵子的唐先生，在为爱子上户口时却碰到了一点麻烦事。根据户籍地上钢新村派出所窗口服务告知单上的要求，他备齐了结婚证、户口簿、身份证和儿子的出生证明，可在为孩子报户口时却被工作人员告知，要到户籍地计生部门开具计划生育证明，且还需要对其户籍所在地的邻居进行笔录问询。

　　“邻居的笔录是要证明我妻子怀孕。”唐先生认为，这有侵犯他们隐私的嫌疑。而且，虽然他户籍在浦东上钢新村，但这些年他生活工作一直在本市其他区，属于典型的“人户分离”，要在户籍地找个证明人着实不易。

　　无独有偶，家住浦东金桥的钱小姐也在为宝宝上户口时遇到了“麻烦”。为了备齐需要的材料，钱小姐前后往医院、派出所跑了三次，最后还被告知，若结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内，需要做“亲子鉴定”。

　　在钱小姐看来，明明是自己的孩子，却被要求去做亲子鉴定，小夫妻俩从感情上一时难以接受。

　　新闻释疑

　　浦东公安分局人口办：

　　需提交补充材料的约占0.5%

　　除了唐先生和钱小姐外，在一些母婴论坛上，也有一些网友反映，在浦东为宝宝上户口遇到了相似情况。那么，浦东新区新生儿办户口是否真的比以往变严格了呢？

　　浦东新区新生儿办理出生登记以往严格吗？

　　浦东人口办：浦东新区关于新生儿(适用于国内出生婴儿)办理出生登记的政策与本市其他各区政策一样，并没有变化，只有极特殊的情况才需提交补充材料。

　　究竟哪些特殊情况需提交补充材料，分别是哪些补充材料？

　　浦东人口办：1，对《出生医学证明》有弄虚作假嫌疑或与事实不符的及新生儿出生在外省市，还须提交母亲产前医院检查、分娩记录、出院小结等凭证，无法提供上述材料的，须提供亲子鉴定证明;2，无法提供父母《结婚证》或提供的证件存在弄虚作假嫌疑或与事实不符的，则须提供办理结婚登记时的《结婚登记申请书》及《婚姻状况证明》或《结婚声明书》及《结婚登记审查处理表》。3，其他材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况。

　　经向属地派出所核实，之所以要对唐先生户籍所在地的邻居进行问询，正是因为唐先生长期“人户分离”，属地派出所掌握的信息有限;钱小姐的情况则是因为其结婚证登记日期与新生儿报户口间隔在7个月内等各方面原因。

　　对此，浦东新区公安分局人口办(以下简称“浦东人口办”)的工tuLaoShi.com作人员在接受采访时明确表示，这方面的政策与本市其他各区政策一样，并没有变化，只有极特殊的情况才需提交补充材料，并对一些市民普遍关注的问题给予了详细的解答。

　　既然政策没变化，为什么浦东新区有多名家长反映比以往严格？

　　浦东人口办：首先，相比其他区县，浦东新区人口基数较大，约占全市人口的1/5，浦东每个月有2500余名新生儿需要办理出生登记。在相同比例的前提下，遇到“极特殊情况”的人数自然比其他区要多;其次，微博、微信、媒体等传播工具的繁荣发展，畅通了市民反映问题的渠道。

　　需提交补充材料的这部分特殊情况，在浦东新区究竟占多少比例？

　　浦东人口办：统计下来，这部分特殊情况的占比大概在0.5%，其他99.5%的新生儿父母只需提供结婚证、户口簿、身份证、出生证明等材料就可当场办结。

　　为什么极个别家长还需要提供亲子鉴定？

　　浦东人口办：针对《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况，公安机关有义务进行核实，从源头上避免拐卖儿童事件的发生。

　　以2013年7月为例，公安机关在对当月2000余份新生儿出生登记材料进行审核时，发现了5份《出生医学证明》等材料有弄虚作假嫌疑或与事实不符的情况。对于弄虚作假非法报入户口或与事实不符的，一经查实，户口将予以注销，并依法追究相关人员的法律责任。

　　对这部分特殊情况，如何做到执法规范与便民服务的平衡？

　　浦东人口办：凡遇到须提供补充材料的情况，在当事人提交齐全补充材料后，公安机关会在5个工作日内完成审批流程。

　　如何给新生儿上户口

　　到户口所属的派出所户口申报处申报户口时，应详细填写户口申请单，进行户口登记，交纳一定的手续费后，宝宝的大名就添加在户口本上了。

　　宝宝上户口都需要哪些证件

　　按目前城乡申报户口的规定和计划生育管理条例。

　　必须携带的证件有：

　　1)婴儿母亲的户口卡(已婚但户口卡上婚姻状况未做变更的，还应持本人结婚证);

　　2)婴儿出生医院开具的出生证明;

　　3)计划生育部门出具的生育服务证(加盖街道计划生育部门准予入户章);

　　4)在外地出生的婴儿，还应有婴儿生母单位或街道计划生育部门出具的证明;

　　5)提供婴儿父亲的籍贯。

　　孩子出生多久需要上户口

　　婴儿出生后一个月以内，由监护人到婴儿母亲户口所在地派出所申报出生登记。

　　未婚生子怎么上户口

　　非婚生子女则是在依法确立婚姻关系前或婚外行为所生的子女，虽然在出生形式上是合法婚姻和非法婚姻的不同产物，但其法律地位却是相同的。非婚生子女户口办理内容如下：

　　1)对于不够年龄所生的非婚生子首先要接受计生部门的处罚;

　　2)非婚生子女户口办理需提供以下材料：

　　a.婴儿父、母的入户书面申请

　　b.婴儿父母结婚证、身份证、户口簿(原件和复印件)，非婚生不需提供结婚证

　　c.婴儿出生医学证明或亲子鉴定证明的原件和复印件(非婚生子女必须出具亲子鉴定证明，由公安机关指定鉴定机构鉴定后出具);

新生儿不明肿块的辨别

　　在新生儿出生后的第2天或第3天，有时会发现其头顶稍微靠左或靠右的地方有肿块。用手摸时有柔软感，即使摁一下婴儿也不哭，好像并不疼痛。过了两三天后也没有什么变化。如果你仔细摸一下，会感到肿块周围的骨头向上隆起，而肿块的正中央好像没有骨头，这就是新生儿头上的包块。

　　新生儿头部包块一般由两种情况引起，即产瘤和头颅血肿。产瘤又称为先锋头，是由于孩子在娩出过程中，头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，36小时内可完全消失。而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。

TuLaoShi.com　　这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。孩子在刚出生时往往头部包块不明显，数小时后或1～2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢地缩小。一般在生后2周至3个月自然吸收。大多数新生儿在上述两种情况下均无明显的不适之感，也不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。

　　新生儿出现头部包块后，不论是哪一种情况，均不必特殊处理。

　　在此期间只需注意保护皮肤，不使其受感染即可。在给新生儿洗澡时动作要轻柔，不要用手使劲地搓揉，还应避免碰撞，更应注意的是不要穿刺抽血。因头颅血肿内的血液处于半凝固状态，既不易抽出，又极易引起细菌在其内繁殖而造成感染，而头部细菌感染的后果是极其严重的。