从出生到2岁,头围增长速度很快,2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量,通常新生儿为34厘米,6个月为43厘米,1岁为46厘米,2岁为48厘米。
头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差,且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时,说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。
另外,头围需要定期测量,如果宝宝在正常生长期,头围增长突然变快,也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现,更要警惕,以防孩子患上脑积水、脑肿TuLaoShi.com瘤等疾病。
二、胸围
因胸腔内主要是心肝和肺脏,所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米,12个月到21个月大时头围与胸围相等,21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差,胸围超过头围的时间较晚,这除了有营养因素外,与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米,6个月为44厘米,1岁为46厘米,2岁为49厘米。
若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起,应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形,如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形,有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。
刚出生的宝宝眼睛本来是清澈又明亮的,可妈妈却发现,出生才40多天的欢欢,从出生开始一直都是眼屎特别多,刚擦完,过一会儿又出现了,眼睛里总是时不时可以看到黄色眼屎,而且还老爱流眼泪,特别是早晨的时候,眼屎都快要把眼睛给黏住了。一开始妈妈以为宝宝是上火了,可小宝宝只是母乳喂养,而且妈妈也最近也没吃什么“热气”的东西,孩子怎么就“上火”了呢?煲了几天凉茶给她喝后,似乎也没什么见效,只能带去医院看,经过检查后,医生告诉妈妈,欢欢并不是“上火”了,眼屎多可能是泪囊炎所引起的。经过治疗后,欢欢终于可以睁开清澈又明亮的眼睛了,妈妈感叹道:“如果能早点知道是泪囊炎惹的祸,宝宝也不用白白受那么久的眼屎困扰了。”
清晨起来,很多人都有过这样的经历:照镜子的时候,有时可以见到自己眼角处有极少量的分泌物。眼睛分泌物,即我们俗称的“眼屎”,是由眼睛分泌出的淡黄色糊状物堆积而成的,大多数情况下都会反映着我们的健康状况。宝宝出现眼屎的情况也不少见,那么它是有哪些原因造成的呢?在什么情况下需要引起家长们的注意呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshenger/)“上火”
由于宝宝新陈代谢旺盛,但胃脾等消化功能尚未发育成熟,人工喂养的宝宝或者有些母乳喂养的宝宝因母亲吃了太多热气上火的食物等,都容易引起宝宝“上火”,这个时候可以见到小宝宝会出现一些“上火”的症状,如大便干结、便秘、小便黄、口舌起泡、眼屎黄多、口干口臭、厌食挑食、烦躁啼哭等。对于这种因“上火”而引起的眼屎多,解决的办法当然是“灭火”,如果可以的话,尽量坚持母乳喂养,喂奶期间妈妈要注意自己的饮食和作息,尽量减少高热量食物的摄入,以免过奶给宝宝。人工喂养的宝宝,在喂完奶后,记得再给宝宝喂一些白开水。当宝宝开始添加辅食后,在注意宝宝营养均衡的同时,应培养孩子多吃蔬菜水果的良好习惯,多给孩子补充富含膳食纤维的食物如新鲜蔬菜水果等,少吃薯片、饼干或油炸等容易引起“上火”的食物。
先天性眼睑内翻、倒睫
刚出生的小孩,有些有先天性眼皮内翻和倒睫的情况,系鼻梁扁平或眼轮匝肌肥厚使睑缘向内翻转所致,睫毛向内生长,眼球受到摩擦刺激而导致宝宝出现流眼泪、眨眼、产生眼屎等现象。如果倒睫和眼皮内翻不明显,眼Tulaoshi.Com泪、眨眼、眼屎等刺激症状不严重,一般可以先在家观察,平时护理的时候,注意清洁双手和洗脸用毛巾,可以用温毛巾从内眼角向外眼角轻轻地擦拭干净即可,分泌物明显增多时宜及时到医院就诊。随着宝宝慢慢长大,睫毛也慢慢向外生长,这种摩擦刺激会逐渐缓解,甚至消失,但如果情况比较严重,或者到了3岁了这种情况仍还是存在,则最好请专业的医生进行手术矫正。
先天性泪囊炎
新生儿泪囊炎是临床常见眼病,一般在宝宝出生后1~7 天或稍后的时间内发病, 发病率较高,有报道称其发病率约为6%。发病原因主要是由于鼻泪管下端先天Hasner 膜出生时未吸收,阻塞鼻泪管,使得泪液和细菌潴留在泪囊内,导致细菌繁殖而引起继发性感染所致,还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。
对于婴幼儿而言,它主要表现为是眼屎多,稍大点的婴儿可伴有流泪,即在不哭闹的情况下,都可以见到眼睛不由自主地流泪,挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。
先天性泪囊炎若长时间得不到有效治疗,则可引起角膜炎、角膜白斑,进而导致视力明显下降或造成弱视、近视等,而且泪囊炎还有可能会引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,在一定程度上可影响到孩子的容颜。所以,早诊断、早治疗和做好护理就特别重要。
如果您的孩子出现像上述的临床表现,那么家长一定要警惕起来,及时带孩子到正规的医院进行诊治。一般来说,满月的婴儿就可以用泪道冲洗的治疗,如果到3个月大了仍然未能痊愈,则需进行泪道探通手术,泪道探通术还是不能治愈的,则需进行泪道植管术。
症状
宝宝眼屎糊满双眼
新妈咪刘艳的宝宝才出生10天。这几天,她发现宝宝的小眼睛上不断出现黄白色的分泌物,而且越来越多。“有时连睫毛都粘满了,小眼睛都很难睁开。”刘艳焦急地告诉记者。
平时,除了刘艳,还有婆婆和妈妈一同照应小孩。“宝宝使用的每一样东西我们都经过消毒,他挺乖的,很少哭泣,这眼屎究竟从哪儿来的?除了热毛巾敷,什么药我都不敢用。”刘艳打算天气好点,就带宝宝去医院看一下。
原因
细菌导致新生儿结膜炎
苏北医院新生儿主管护士项红梅表示,新生儿出现眼屎多的症状,是一种常见的新生儿结膜炎。导致此症状的原因主要有两个:一是新生儿泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不易将侵入的细菌冲洗掉,细菌在眼部大量繁殖而导致结膜炎;二是新生儿免疫力低下,对细菌的抵抗力也较弱,因此一些对成人和稍大的儿童不会致病的细菌,也可能使新生儿感染。另外,顺产的新生儿在出生时,头部会经过妈妈的子宫颈和阴道,眼部很容易因这些部位带有细菌而被感染。
项红梅提醒,如果孕产妇感染淋病、非淋菌性尿道炎、阴道炎或发现白带增多并呈脓性时,应立即去医院就医。这是因为,宝宝在分娩时如果眼结膜直接接触被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物,就会在出生后2至5天发生“新生儿淋菌性结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜,而此时治疗若未跟进,可导致角膜发生穿孔,最终使新m.tulaoshi.com生的宝宝失明。
处理
防治结合应对结膜炎
发现宝宝出现过多眼屎时,家长们无需紧张,而要积极采取有效的应对措施。以下是项红梅提供的家庭护理方法:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshenger/)每次清除宝宝眼部分泌物时,切记要先用流动的清水将手洗净,将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。
宝宝的睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉签浸上温开水或生理盐水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。注意棉签只能使用一次。
用抗生素眼药水滴眼或金霉素眼膏涂抹。需要注意的是,滴眼时,妈妈手持眼药水瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,瓶口离眼要保持2厘米,每次2至3滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,以防药水流进鼻腔。
若双眼均需滴药,应先滴病变轻的一侧,然后再滴较重的一侧,中间最好间隔3至5分钟。涂药膏之前要先清洁宝宝眼睛上的眼屎,要适量,一天两次即可。
对宝宝用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行消毒。记者 张庆萍
特别提醒
别把泪囊炎当结膜炎
泪囊炎患儿常合并有流泪症状