二胎孕妇最好做孕前体检

二胎孕妇最好做孕前体检

　　随着二胎新政在各地纷纷施行，不少爸爸妈妈们开始为家里“再添新丁”。很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。

　　一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。其一，父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验；其二，监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。其三，超声检查。二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了tulaoshi.com解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。其四，胎心监护，在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。

产后体检你做了吗？

　　其实一次 贴的產后检查，同样很重要，它可以细緻地排查出新妈妈身体中的异常现象，及早(m.tulaoshi.com)进行处理，防患于未然，而且还能避免產妇患病影响婴儿健康 。这可是新妈妈和小宝宝健康新生活的保证哦！

　　基本检查项目

　　1、盆腔检查，就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常，并触摸肚子裡的子宫，卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染（如尖锐湿疣）、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。这种检查简单，没有什麼痛苦，费用也很低，仅十或二十多元。

　　2、白带（阴道分泌物）的检查，就是取少量白带，由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症，可以準确的诊断阴道炎，以便指导治疗。还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低，仅十或二十多元，如果查性病，约需百元以上。

　　3、宫颈刮片检查。很多人害怕“刮片”，其实什麼感觉也没有，就是用一个小木板或塑胶刷在宫颈上轻轻刮一下，许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌，因為宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从20元到150元不等，当然费用高的準确一些，而且同时能查许多项目。

3到7岁的儿童每年需体检一次

　　小亮6m.tulaoshi.com岁了，个头比其他同龄的小朋友都要矮，妈妈非常担心，便去幼儿园向保健老师询问，老师建议妈妈带小亮去医院做检查。检查结果一切正常，没有发育迟缓的迹象，妈妈这才松了一口气。不过，医生建议每年带孩子做一次健康体检，以了解孩子的发育状况。医生表示，3～7岁的孩子处于特殊的年龄段，他们的身体每年都会有新的变化。通常，3～7岁的儿童会被建议每年体检一次。因为针对这一年龄段的儿童体检，重在动态监测生长发育的状况，非常有必要。

　　如果从孩子很小的时候起，家长就为他建立一份全面的、连续的健康档案，每年定期进行全面的健康检查，就会知道孩子的身体状况，有利于在早期就发现孩子身体上、智力上及心理上存在的“隐患”，从而真正做到疾病的早发现、早治疗。

新生儿体检项目知多少？

　　1.血液检查：在新生儿出生进食48个小时后，由脚跟采取少量Tulaoshi.com的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

　　2.体重：是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

　　3.身高：是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

　　4.头围：反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

　　5.胸围：评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

常规孕前体检九个重点

　　现在人们越来越注重优生优育，不少育龄妇女都注重孕前体检。那么，准备怀孕前应该做哪些体检呢？为此，记者采访了佛山市中医院妇科朱www.Tulaoshi.com巧玲主治医师。

　　朱巧玲指出，常规的孕前体检必不可少，具体包括如下九项内容：

　　血常规：及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病；

　　尿常规：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病；

　　肝功能：排除患各型肝炎的可能性；

　　身高、体重：测出具体数值，如果体重超标，最好先减肥再受孕；

　　血压、心电图、胸透：确认内脏器官是否正常；

　　口腔科：检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病，怀孕期间原有的口腔隐患会恶化，严重的还会影响到肚里宝宝的健康；

　　妇科：做盆腔和阴道检查，检测是否有发育畸形或妇科疾病；

高龄孕妇更应做染色体检查

　　哪些情况需要进行染色体检查？如何才能知道你或配偶，就是那外表正常，却是携带有异常基因或染色体的“隐形携带者”？染色体异常的人是否意味着永远不可能有自己的宝宝？就此问题，记者采访了广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授。

　　反复流产可能与染色体有关

　　30岁的张女士已经是第三次怀孕了，有了前两次不幸流产的悲痛经历，这一次她格外小心，从知道怀孕的那一天起就一直躲在家中保胎，什么也敢做。就是那一天，她扬手打了只蚊子，结果就出现了流产先兆，在孕10周时孩子还是流掉了。

　　张女士夫妇去医院检查时，医生建议他们做个染色体检查。“什么？怀疑我基因有问题，怎么可能？！”张女士的丈夫很难接受。也难怪，他长得高大、帅气，硕士学历，在某大型外企做高级主管，可以说是相当“优秀”了。

　　检查结果显示，造成张女士反复流产的原因，真的是其丈夫的染色体存在问题。

　　孙筱放教授解释，反复自然流产大多数原因是女性子宫存在结构异常，如易位、倒位等，不过在反复自然流产的病例中，也有5-6%的情况是夫妻双方或某一方为染色体异常携带者，特别是女性若患有性染色体非整倍体的，就更易发生自发流产。

　　隐形携带者可以外表正常

　　据介绍，其实许多不孕不育问题都与染色体异常有关。比如说，男性的“克氏综合症”，患者的染色体就是XXY，他们的生殖器既像男性又像女性，就是我们俗称的“阴阳人”；有些男性的少精或无精也是Y染色体的微缺失导致的，Y染色体微缺失占特发性无精子症及严重少精子症的10%~15%，已成为男性不育遗传学研究的一个热点。还比如女性的多囊卵巢综合症或卵巢功能早衰，也可能是脆性X染色体导致的。

　　许多人刚听到医生建议检查染色体，大多都像张女士的丈夫一样很排斥，心想我长得不错、头脑也没有问题、性功能也正常，怎么可能怀疑我基因有问题呢？这太伤自尊了！

　　孙教授解释，这其实是许多人的误区，有些基因异常的在身体构造或心智上会有明显的表现，有些基因异常在外表上是看不出来的。特别是那些“隐形携带者”可能外表完全正常，但他们所携带的异常染色体或者基因是造成不良产史及先天畸形的重要原因。

　　高龄孕妇要做染色体检查

　　什么样的人要进行染色体检查？孙教授给出几个指征：有明显的智力发育不全；生长迟缓或伴有其他先天畸形者；夫妇之一有染色体异常，如平衡易位、嵌合体等；家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体；多发性流产妇女及其丈夫；原发性闭经和女性不育症；无精子症男子和男性不育症；两性内外生殖器畸形者；疑为先天愚型的患儿及其父母；原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者；35岁以上的高龄孕妇。

　　孙教授特别解释35岁以上的高龄孕妇卵母细胞有所老化，细胞受精分裂过程易畸变。所以她们的胎儿发生唐氏综合症的几率，要比年轻孕妇高很多。唐氏综合症又叫做“21三体综合症”，就是一种染色体的异常导致的，发生率约1/600-800。对于这样的高风险的孕妇，一般都要图老师求她们进行绒毛或羊水穿刺，专业人员会对绒毛组织或羊水细胞培养、核型分析，然后作出诊断。

专家呼吁：儿童常规体检可增加尿检

　　儿童肾病不易被发现，有症状时多已成重症

　　本报讯(记者 胡梦 通讯员 蔡敏 邓国欢 田娟)12岁的小丽(化名)需进行肾移植，但儿童肾源罕有，她只能一边透析一边等待。她早在4岁时就被发现有肾炎，因症状不明显未规范治疗。“我们收治的肾病患儿越来越多，因为难发现异常，家长普遍对孩子的肾功能重视程度不够。”昨日 ，专家说，仅10元一次的尿常规检查或许就能及时发现孩子的问题，然而目前主动、被动检查率都很低。

　　肾病患儿等床位已排到今年3月

　　昨日，记者在同济医院儿科病房发现，儿童肾病病房爆满。专家介绍，因为患儿太多，每天都有十多人等待床位，目前已排到三月份，去年仅该院就收治了1800多名肾病住院患儿。

　　中华医学会儿科分会肾脏学组委员、该院儿科副教授仇丽茹介绍，因为儿童多数肾脏疾病不像其他疾病有明显症状，不易察觉，加上家长很少在孩子不生病情况下，为他们做尿检，不少患儿有症状时已经是重症，错过最佳治疗时间。

　　呼吁入园、常规体检增加尿检

　　仇丽茹介绍，所有肾病的早期症状都是血尿、蛋白尿，如果家长发现孩子尿有异常，则要赶快进行检查，如果是被病毒或者细菌感染的肾病，可能还会出现浮肿、发烧等症状，要赶紧就医。

　　专家们呼吁，仅10元一次的尿常规检查应作为入园、儿童常规体检项目，家长在带孩子到医院保健、看病时可主动要求尿检，一年一次很有必要。

　　■专家答疑

　　问：儿童肾脏与饮食有关吗？

　　答：目前的科学还没有证实有关，吃盐多了对肾脏有负担，不提倡给孩子多吃盐和零食。

　　问：婴儿多喝水会得肾病吗？

　　答：我们提倡适当补水，千万不要Tulaoshi.com灌孩子喝水，让孩子自己掌握喝水量。

　　问：如果要检查，一天中任何时段的尿液都可以吗？

新妈产后体检也重要

　　幸福蜕变之后，新妈妈的身体自然发生了很多微妙的变化。这个时候，来一次体贴的产后检查，同孕期检查、产前检查同样重要，它可以检查出新妈妈的身体是否已经恢复到孕前水平，细致地排查出新妈妈身体中的异常现象，发现潜在的危险，及早进行处理。这可是防患于未然，为新妈妈的健康保驾护航的好帮手哦。

　　Task1:“晓”体重大智慧

　　理由报告：

　　体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后，体重会发生阶段性的变化，正常情况下，会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯，产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈，防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。

　　检测内容：

　　测量体重非常简单，新妈妈们可以在家里用脚踏称自行测量。

　　测量时要注意将测出的体重值与产Tulaoshi.com前和孕前的体重进行对比。在产后1个月，即坐月子期间，体重应基本保持稳定，增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后，体重回落，正常情况应减少5—8公斤，接近孕前体重值。如果体重不减反增，且增长得很快，要注意适当调节饮食，同时增加活动量；如果体重降低的速度过快也要引起注意，一方面加强营养，另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

　　注意事项：

　　测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右，这时测出的体重值最能体现身体状况。

　　另外，由于产后的体重检查不是测量单独的数字，保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。

　　Task2:量血压测全身

　　理由报告：

　　血压属常规检测，常常被误解为是“例行公事”，不能引起新妈妈的重视。

　　事实上，血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛，使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可致死。

　　定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制，防止以上危险的发生，把握血压的波动规律，减少由血压变化带来的健康危害。

　　检查内容：

　　定期到医院测量和家中自测相结合。

　　在家中自测需自备测压仪，按照测压仪的说明进行，最好每天都能观察一次，并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂，这样更为可靠。