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王小榕:常见的恶露有几种,有血腥恶露、白色恶露,都是不同的时期出现的,我们一般认为血腥恶露是产后一周之内出现的像鲜血一样、像月经一样的出血,夹杂一些黏液,甚至一些胎膜,这些混在一起就叫恶露。一般不管是顺产或是剖宫产,不会把所有的胎膜都取的很干净,尤其是顺产的,所以有一些胎膜要靠子宫收缩慢慢的脱下排出来,这个排出来的过程就是恶露。
一般的恶露会持续一周到两周,到第二周的时候血量明显下降,我们认为就是正常的,如果到了出血量像月经一样,有间断出血,产后第一周出血就像月经一样,第二周不出了,但是第三周又出的像月经一样,这个可能就是有问题的,尤其像剖宫产,可能是伤口的问题,也可能血管没长好。对于一般的妈妈来说,尤其是顺产的母亲,产后三个星期恶露才会基本上排干净。
主持人:三个星期干净以后还会出现什么样的出血呢?
王小榕:点滴的间断的出血,很多人就很恐慌,为什么又出血了,这种点滴间断的出血往往要维持两个月的时候,剖宫产的人也会有一些出血,剖宫产的血腥恶露的时间要比顺产的时间短,因为是直接把胎盘取出来的,相当干净一些。但是如果剖宫产的出血到了四周或者两个月、三个月还有鲜红的比较多的血,一出就是一些小盆的血量,我们就要考虑伤口是不是没有长好或者其他原因。通常情况下,到6到8周的时候基本上都干净了。
很多人觉得自己恶露不净,觉得还在出血,其实是不了解这个正常的生理过程,因为这个时候激素还不是很稳定,体内激素不稳定内膜增长也不是很均匀,所以会有一个反复,有时就会出血,但只要是没有明显的残留,或者(图老师整理)是有一些感染方面的因素,一般都会自己干净,也不会有其他的问题。
什么是恶露
随着宝宝的出生,孕期附着在子宫内壁的胎盘也一起被分娩出。胎盘剥离,连带周围坏死的蜕膜组织也随着脱落,形成了一个创面,需要一段时间的调养才能复原。所以,在月子期间,产妇下体会有脏东西排出,这是一种正常的生理现象。随着tuLaoShi.com伤口的愈合,颜色逐渐变浅,颜色也会越来越少,而恶露排尽所需的时间,往往也可以作为子宫复原好坏的衡量标准。
恶露常见表现
1.血性恶露:血液含量大,伴有小血块,呈鲜红色,坏死蜕膜组织的量较少。通常持续3-4次,然后转变为浆液恶露,时间过久,子宫可能恢复状况不佳。
2.浆液恶露:随着子宫的修复,血液减少,恶露颜色呈浅红,量也逐渐变少,坏死蜕膜组织等量较多。一般持续7-10天,然后转变为白色恶露。
3.白色恶露:颜色主要呈白色,比较粘稠,主要是坏死蜕膜组织、粘液和细菌等,持续3周。
恶露的持续时间
恶露有血腥味,但没有臭味等异味。一般持续4-6周,总量个体差异大,集中在250-1000毫升。3/4的恶露在分娩后第一周排出,且白天排出为主。
如何自我观察
产后妈妈们每天都需认真观察,注意细节。恶露的量、颜色或气味发生改变,均属异常。
1.量的异常:刚生产后大量出血,可能是子宫收缩不良、产道崩裂、凝血功能失常等原因导致。此时请及时就医,接受专业医生的医治。另外有一种情况,在2-3周后出血量增多,严重的大出血,这可能是因为子宫复原不良、子宫切口感染等。
2.颜色的异常:颜色呈暗紫色或洗肉色,有恶臭味,并伴有发烧、腹痛、子宫疼痛,这是产褥期感染的症状。
3.时间的异常:量少,时间延长,尽管没有量增加和颜色的改变,也没有异味,但仍属于异常。可能是因为产后体学、内分泌失调、子宫复原不良造成的,也可能是由宫颈疾病引起的。
恶露不尽是什么原因
恶露不尽指分娩6周后恶露依然没有排尽,仍有出血现象,也叫恶露延长。这与产后调养好坏、是否进行母乳喂养有关,剖腹产的产妇更容易出现这种情况。如果没有及时就医治疗,会发生感染,甚至造成败血症或需要切除子宫。
恶露异常怎么办
如果发生异常,妈妈们一定要及时接受医生的专业诊疗。医生会根据具体情况,给予相关措施,帮助你恢复健康。
浩妈:顺产1个月了,恶露还不干净,听说吃多点甜食可以帮助快点排干净恶露,真的吗?请问在产后还可以多吃些什么食物可以帮助排干净恶露?
什么是恶露
恶露是产妇分娩后由子宫排出的余血和浊液。正常情况下,产后2-3周完全排尽。产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露。3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露。产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
正常的恶露有血腥味,但不臭,大约在产后3周干净。通过tuLaoShi.com对恶露的观察,注意其量、颜色及气味的变化,可以了解子宫恢复是不是正常。
甜食去恶露,说法不科学
恶露是产妇健康的一面镜子,如果恶露正常,表示产妇身体恢复良好;如果恶露异常,则多是产妇有某种疾病的表现。沉浸在幸(m.tulaoshi.com)福中的新妈妈需多留意恶露情况,如果异常就要及时就医,以免影响身体恢复,留下持久的伤痛。
胎儿出生后,胎盘也随之娩出。之后,阴道会排出一些棕红色的液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等,医学上称之为“恶露”。产后3~4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4~6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7~10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。如有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。
恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150~300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血。产后出血后果严重,决不可麻痹大意。据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因。产祷感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,都可引起产褥感染。此外,病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道,或孕妇患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低下产妇抵抗力,破坏了阴道内的生态平衡,原寄生在阴道里的不致病细菌,此时可活跃起来引起自体感染。除恶露异常外,多有发烧、腹痛等症状,严重进可形成腹膜炎,甚至败血症,中毒性休克。
很多新妈妈都会有这个困扰,如何应对产后恶露,究竟用卫生巾好还是卫生纸好呢?下面,图老师小编就来帮大家分析一下,让准妈妈们在选择时,心里更清楚。
一、 恶露流量大的日子应选用产后专用卫生巾
在刚生完宝宝的6~12小时内,躺在床上休息时出血量不多。但是,你一旦起身活动时有可能会感到再次大量出血。这时候,新为人母的你很可能会被自己流出来的那么多血吓一跳!同时,有的妈妈也许会注意到,每次喂奶后,出血量会增多,这是因为孩子的吮吸也会引起你的子宫收缩,从而使更多的血流出体外。这个时候,妈妈们最好就是选用卫生巾。
生完宝宝后特别是经历顺产侧切以后,妈妈的外阴部位通常留有伤口。这时候,如果使用普通纤维面料的卫生巾,由于含化学成分,杂质多,容易起绒毛,这是很容易对妈妈的伤口产生刺图老师激,还会增加妈妈的不适感和疼痛感同时加重妇科感染。因此,在选用卫生巾时,妈妈们最好就选用质量好的一点的产后专用卫生巾,而不是平时普通使用的卫生巾。
如何挑选产后专用卫生巾
妈妈们产后一周内会有大量的产后恶露,在这段时间,妈妈们可以选用对付大流量的卫生巾。产后专用卫生巾是专为生产后的妈妈们设计的,一般比普通的卫生巾要长,大概有48厘米长。与皮肤接触的部分通常采用纯棉的特种纤维无纺布,这钟面料纯净、柔软、舒适,最重要是对伤口及敏感部位无刺激。好的专用卫生巾吸收性超强,快速吸收同时锁水。从而不侧漏,不回流。产后专用卫生巾,最适合妈妈们使用了,晚上睡觉不用担心弄脏床被,让睡眠变得更安心。选用专用卫生巾时,最重要的一点,就是选为透气效果强的卫生巾。
专用卫生巾要准备多少
提议:妈妈们在选购专用卫生巾时,要根据个人身体而定。专用卫生巾通常分为三个型号,三种型号都要根据需要准备。在入院的时候,一般准备大号的2包,中号的2包,小号3包就行了,之后就要根据妈妈的流量来确定。随时购买,以免浪费。
二、恶露流量少的日子里可选用产后卫生纸
在第二周之后,妈妈的出血量会逐渐减少,颜色也慢慢从鲜红色变成偏粉红色,而且变得越来越稀,然后在第2~3周还会变为褐色。这时候,可以妈妈们可以考虑选用卫生纸。卫生巾比起卫生纸更加透气,市面上有母婴专用的产后卫生纸售卖,妈妈和宝宝都可以一起使用,普通的卫生纸,其实也是可以的,但是为了私处的健康不受感染,最好就是选用质量好一点的产后专用卫生纸。到了恶露就快消失的日子里,选用普通的轻薄型护垫也是不错的选择。
在顺利产下健康宝宝之后,接下来的子宫恢复期与身体调养,就需要靠家人的照顾与妈咪自己的观察了。通常恶露是产后比较需要注意的问题,但只要注意清洁、随时保持干燥,大多能避免异常的情况发生。
产后恶露可以自我检测
无论是自然产还是剖腹产,会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出,因此时间从一星期到一个月不等;如果是剖腹产的产妇,由于在生产后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医,否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴,这些方法都可让伤口恢复正常。
用恶露的颜色观察健康
恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。
林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示,产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常,正常的恶露应是:
血腥恶露:
又名红色恶露。约产后1~4天内排出的分泌物,因为含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后,在猛然下床时,阴道可能会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,产妇无需过于担心。
浆液性恶露:
约产后5~10天左右排出,呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。
白色恶露:
约产后10天以后排出,呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。
如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。
恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)产后恶露不止的原因
正常的产妇恶露的排出一般需要2~3周,通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。
恶露多寡有时会受到胎儿大小,以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响,恶露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因为可能有子宫收缩不全、感染、图老师胎盘滞留的问题。
另外,若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时,或是产后10天后,发现恶露带有血色或脓样分泌物,都应立即回院求诊。
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