支招：如何提高母乳质量？

剖宫产用药影响母乳质量吗？

　　妈妈们都知道母乳喂养好，但是有些时候，还是很让人担心。即将分娩的准妈妈曼曼就很担心：我因为胎位不正，已经确定要剖宫产了，既然是剖宫产，是不是几天之后才能让宝宝吃母乳?麻药对宝宝有没有影响?

　　1、母乳里会“残留”麻药吗?

　　经历过剖宫产的妈妈都知道，经过手术前禁食和手术后的精疲力尽，已没有多少心情关注宝宝tulaoshi了。而且手术中多使用的麻药也让家人和妈妈担心，倘若麻药的药性未能发散完，宝宝吸吮后肯定会影响健康。

　　剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。现在对剖宫产妇通常采用硬膜外麻醉，并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉，所以药性不会影响到胸部，等到产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻醉药也已经代谢和排泄完了，所以产后半小时让宝宝吸吮乳头，没有任何问题。

　　因为宝宝出生后半小时，是吸吮能力最强的时候，也是宝宝吸吮乳汁的最好时机，此时让宝宝吸吮，可以很好地刺激乳汁分泌。不过对于刚经历手术的妈妈来说，是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况，尽早让宝宝吸吮。

　　2、产后输液影响母乳质量吗?

　　有很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁质量。其实，产后输液通常是为了消炎预防感染，并不会影响乳汁的分泌和成分。目前国内产科医院在剖宫产产后输液的药品上都会先用对乳汁没有影响的药品，这方面新妈妈可以放心。但如果新妈妈患有肝病或乙肝疾病，就要根据具体病因决定用药含量，这时，一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。

　　3、术后哺乳会影响伤口愈合吗?

　　一般来说，术后的妈妈们都要平躺几个小时，并且还要禁食，这对于腹部带有伤口的妈妈来说，起身让宝宝吸吮乳汁是件痛苦的事情，因为可能会影响伤口愈合，所以放弃母乳喂养。

　　妈妈和家人的担心是可以理解的，但是最好不要放弃母乳喂养，及时让宝宝吸吮乳头，可以刺激使得子宫收缩，减少子宫出血，促进子宫的恢复。所以，对于新妈妈来说，应该在术后让宝宝多多的吸吮，子宫收缩是很自然地现象，不会影响伤口的愈合。

　　4、乳房是不是感到胀时再让宝宝吸吮?

　　剖宫产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛，但从宝宝出生开始，体内的激素就开始了自我调节，泌乳素就开始运动了，而一旦错过最初让宝宝吸吮的时期，在日后喂养就比较痛苦。所以还是要提醒妈妈，不要因为喂养的姿势痛苦，或担心影响伤口愈合而拒绝宝宝的吸吮。因为若等到乳房胀痛难忍时，再让宝宝吸吮就很困难了。

　　5、剖宫产是否奶下来得晚，要催奶呢?

　　目前，很多人都认为，应该给剖宫产的妈妈补充营养，喝大量的催奶汤，但这种做法绝对不可取。因为新妈妈几乎都面临开始的乳腺管不畅通的问题，此时若盲目催奶，会造成奶量增大，但又无法被宝宝及时吸吮，所以只能让乳房更加胀痛，很可能出现乳腺炎，同时妈妈产后也不要暴饮暴食，这样很容易导致急性胃肠炎或胆囊炎等病症的发作。

产后提高母乳质量的策略

　　(1)早开奶、勤哺乳——奶量充足：这是因为开奶时间越早，越能刺激乳母泌乳和排乳，不要头几天乳汁不足，就放弃哺母乳。因为母亲在分娩后2-7天正处在泌乳期，乳汁由少到多有个过程，在此期间，只要给宝宝频繁哺乳，母乳就一定会多起来。

　　(2)食量充足、食物多样——营养丰富：母乳是由母体营养转化而成，所以喂奶的妈妈应该食量充足，母乳才能营养丰富。食物中蛋白质应该多一些，除此之外食物中还应有足够的热量和水、较多的钙、铁和各种维生素。乳母不应挑食，否则影响母乳质量。这个阶段的妈妈每天应吃粗粮500克、牛奶250毫升、鸡蛋二个、蔬菜500克、水果250克、油50克以及适量的肉类和豆制品,这样才能确保能量充足。其次，婴儿的食量有限。为防止乳汁过稀，乳母在哺乳期间要尽量避免大量喝水，以免乳汁含水量过高。婴儿的生长发育，需要足够的矿物质和维生素。维生素D有调节钙、磷代谢作用，对婴儿十分重要;锌是50多种酶的组成部分，缺乏可影响婴儿大脑神经系统的正常发育。维生素B1在哺乳期应摄入5倍的需要量，才能保证乳汁内的含量。维生素B2、Bl2及维生素C、E等，都应增大摄入量。乳母可在医生指导下服用维生素和微量元素制剂。

　　(3)心情舒畅——喂奶顺利：妈妈应该力求保持轻松、愉快的情绪。家庭成员尤其是爸爸要多为她创造宽松的环境，促进乳房泌乳和排乳。

　　(4)避免疲劳：孕妇在分娩时精神、体力消耗很大，需要较长时间恢复。然而实际上许多乳母得不到充分的休息，有的还需昼夜照料孩子，这就影响泌乳质量。所以丈夫和家人要多为乳母分担孩子的护理工作，使乳母有较多时间休息。但休息不等于卧床，乳母也应做适度活动，才有助于身体恢复，也有助于泌乳。

　　(5)谨慎用药：许多药物都能通过乳汁进入婴儿体内，所以乳母用药当慎之又慎，用药前应详细阅读药品的说明书，最好按医生指点用药。应特别避免用下列药物：安定、麦角安、异烟肼、可待因、氯霉素、四环素、磺胺类、氯丙嗪、阿托品、阿司匹林、苯巴比妥等。另外，哺乳期间，乳母如患有感染性疾病和病毒性感冒、肝炎等，其乳汁就不宜喂养婴儿。

　　(6)远离污染：乳母不能抽烟、喝酒，少去空气污浊的场所，尽量不要住在新装修好的房间里，居室要保持通风，在(m.tulaoshi.com)未给宝宝断奶前，不要在空气污染严重的场所工作。有机会的话可以多去郊外、森林、山谷等空气清新的地方散步。农药污染的蔬菜、瓜果，经常使用化学洗涤剂、清洁剂或使用含有铅、汞、氢醌等有毒性作用的染发剂、唇膏等化妆品的乳母，都有可能致自身乳汁污染。

　　喂奶常识小贴士

　　1、体重的增长是婴儿奶量充足的最好标志。一般来讲，婴儿的天龄每增加一天就应相应的增加一块湿尿布，如婴儿生后的第三天，就应该有3-4块湿尿布，并在24小时内至少大便2次。到生后的第六天，婴儿应该有6-8块湿尿布，24小时内大便4-6次，孩子一旦达到这个数量后，就意味母乳量足够。

如何为宝宝提供高质量母乳

　　产后母乳不足，是令许多新妈妈烦恼不已的事。其实，很多妈妈产后母乳分泌不足，是可以避免的。要想使母乳充足，除了要保证产后营养外，还要注意其他方面。比如妈妈要调整好自己的心情；爸爸要对妈妈关心体贴；注意正确的哺乳方式和方法等。

　　哺乳这种自然的过程既是向新生儿输送食物的过程，又是可以传递情感的理想方式tulaoShi.com。母体乳房最初分泌的“初乳”，是一种水样的黄色物质，它含有丰富的抗体和营养物质，对婴儿的健康极其重要，因此应该早给婴儿喂奶。

　　大多数的新妈妈，不论乳房大小、形状如何，只要得到了正确的指导，都能够用母乳喂养婴儿。母体内产生乳汁，孩子生下来就会吮吸，这都是自然的本能。妈妈要有自信，宝宝一定可以吃好吃饱。

　　保证营养是关键

　　产后，妈妈要摄取营养丰富、水分充足的食物以满足月子里对营养的需求，一般要注意以下几个饮食方法。

　　1、 增加餐次：

　　每日以5-6餐为宜，有利于胃肠功能的恢复，减轻胃肠负担。

　　2、 食物应干稀搭配：

　　干的能保证营养的供给，稀的能保证水分的供应。

　　3、 荤素搭配，避免偏食：

　　不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，只有全面摄取食物，才能满足身体的需要。

　　4、清淡适宜：

母乳可为新生儿提供高质量蛋白质

　　婴幼儿每日营养素的需要量与成人不同，婴儿愈小需要量相对愈高。同时婴儿体内营养素的储备量相对小，适应能力也差。一旦某些营养素摄入量不足或消化功能紊乱，短时间内就可明显影响发育的进程。

　　蛋白质用于维持婴幼儿新陈代谢，身体的生长及各种组织器官的成熟。

　　所以这一时期处于正氮平衡状态。对蛋白质不仅要求有相当高的量，而且对质的要求也很高。母乳可以为新生儿提供高生物价的蛋白质，而人工喂养者由于蛋白质的质量低于母乳，所以，蛋白质的需要量高于母乳喂养者。

　　母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克;牛奶喂养时为3.5克;主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。

　　另外，婴幼儿的必需氨基酸的需要量远高于成人，同时由于婴儿体内的酶功能尚不完善，其必需氨基酸的种类也多于成人，即对于成人来说是非必需氨基酸，而对于婴儿来说是必需氨基酸，如半胱氨酸和酪氨酸。

　　婴儿自身不能合成这些氨基酸，只能从食物中供给。动物性蛋白中必需氨基酸的质和量都强于植物性蛋白，母乳中的蛋白质都含有各种必需氨基酸，也包括半胱氨酸和酪氨酸在内。

　　新生儿新生儿不宜食用蛋白质粉，他们应选择蛋白质含量在10%～20%的奶粉。过量的蛋白质对婴儿无益甚至有害，可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氨升高等。

非常情况下的母乳喂养策略

　　母乳喂养，一种上天赋予妈妈的本能行为，说起来似乎不应是件难事，可为什么在物质文明和精神文明如此发达的今天，我们却要花这么多力气去宣传它的好处，鼓励年轻妈妈为自己的宝宝坚持这种本能，而且还努力为那些因为主观或客观问题无法成功自行哺乳孩子的妈妈提供帮助，种种努力，不过为了让我们的后代都能够喝着妈妈的乳汁长大。

　　专家简介：胡电，女，第二军医大学附属长征医院副主任医师，副教授。1986年获得医学学士学位，1993年获得妇产科硕士学位。 从事妇产科临床和科研工作20余年，对妇产科常见病和疑难病的诊治具有较为丰富的经验，致力于生殖系统炎症及肿瘤，优生优育等方面的研究及治疗，承担过“九?五”医学规划基金及军队计划生育优生优育基金，在核心期刊发表学术论文40余篇，参编专著3部，先后获得过军队科技进步三等奖，军队医疗成果三等奖及上海医学科技三等奖。

　　图老师健康网网：目前上海母乳喂养成功率达到一个什么样的比例？

　　胡教授：上海来说还是比较好的。因为上海各大医院都保证要求要母乳喂养，所以这几年慢慢做得越来越好了。这个成功率85%应该有的。

　　图老师健康网网：你对这个成功率满意吗？还是觉得仍有上升的空间？

　　胡教授：应该说基本满意吧，但上升的空间肯定还是会有的，因为仍然有极少数妈妈由于担心母乳喂养影响身材而主动放弃哺乳的，虽然各种媒体上都进行着这方面的宣传，但还是有少数人持有这种顾虑。

　　另一部分人则是因为对自身疾病情况了解不多，虽然医生告诉她们可以喂养母乳，但还是有人因为顾虑比较大而放弃了，所以这方面还是需要提高的。

　　图老师健康网网：网上很多妈妈反应，不是不想母乳喂养，而是确实奶水不够，这和目前的生活环境、习惯和压力有怎样的关系么？

　　你说的这些都是有关系的。因为生活环境,习惯和压力都会影响乳汁的分泌，特别是一些白领阶层，工作岗位都是一个萝卜一个坑，会担心因为怀孕生子时间一长这个岗位就被别人占掉了，通常产假是六个月，特别是外企工作的妈妈，一般是休够两个月就回去上班去了。上班的太早，工作一紧张，压力一大，奶水自然也就少了。有的人一忙起来，还没到断奶时间奶水就自己没了。

　　图老师健康网网：如果孩子刚生下来因某种特殊原因采取了人工喂养，后来不愿吮吸母乳怎么办？这种情况有没有办法改变？

　　通常有两种情况，一种是早产儿，由于孩子生下来太早了，他没有力气去吸妈妈的奶水；另一种是孩子病了，送到儿童医院特护，没有条件吃妈妈的奶。通常我们的做法是把妈妈的奶挤到奶瓶中送过去喂孩子，由于习惯了奶瓶，等再抱到妈妈身边时他就不愿意去吸母乳，这种情况还是比较常见的。

　　在这种情况下，就只能慢慢培养孩子对母乳的兴趣了，不要因为心疼孩子就放弃母乳喂养，这才是对孩子最大的伤害。刚开始孩子可能不愿吸，家长可以在孩子饿的时候先给他吸一会儿母乳，然后吸奶瓶，试着逐渐延长母乳的吮吸时间，减少奶瓶奶量，有意识地锻炼孩子吸吮母乳有意识地锻炼孩子吸吮母乳，慢慢纠正，通常都可以改回去，只有极少数是改不过去的。

　　有急躁的年轻父母有的说饿他一顿不就行了吗？这种做法是不合理的。可以适当的延长哺喂间隔时间，但饿的太久小孩容易低血糖，对身体有影响。

　　图老师健康网网：什么样的情况下不建议妈妈坚持母乳喂养呢？

　　胡教授：有几种情况不建议进行母乳喂养：一种是妈妈有传染病，比如说吸毒者、艾滋病这类传染病病人；第二种就是妈妈本身体质比较差，如果哺乳会对妈妈身体有伤害的，比如患心脏病心脏功能较差的妈妈；第三种比较常见，就是乙肝“大三阳”，如果妈妈是乙肝病毒携带者（乙肝表面抗原和e抗原阳性），病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强时，我们通常建议不要哺乳。也有说法是孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合Tulaoshi.com免疫后，母体肝功能正常者也可哺乳，但肝功能异常不能哺乳。

　　这里特别强调一下，对于患小三阳的妈妈，由于我们国家现在对乙肝病毒的阻断都做得比较好，孩子出生后打可注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，在孩子一出生的时候就阻断乙肝病毒的侵入。对于小三阳的妈妈，建议在孕晚期的时候去查个血，验个DNA，直接测定乙肝病毒活性及水平，如果是阴性，就说明传染病几率极低的，应该坚持母乳喂养。

产妇食素可以提高母乳质量

　　被传统告知要积极补充营养的新妈妈们，猪蹄汤、鲫鱼汤和鸡汤你每顿都能喝得下吗?每天5个鸡蛋有没有让你倒胃口?喝了这么多汤为什么奶水还是不足?

　　如何吃得既能保证营养，又能保证健康?

　　试试以素食为主的饮食，你一定会收获惊喜。产妇食素可以提高母乳质量 大部分人都认为蔬菜、豆制品和谷物只是辅助性食物，肉类、蛋和奶才是我们营养的主要来源，但研究表明，蔬菜、水果、豆制品和谷物应该在我tulaoshi们的饮食中成为主角。

　　让我们来看看素食有哪些好处： 动物比植物毒素多 现在的动物在饲养过程中，通常会使用激素、抗生素，而且动物也可能会食用残留农药的植物或饮用被污染的水。因此动物的体内比植物含有更多的毒素，并且这些化学物质是脂溶性的，一旦被动物吸收就难以通过洗涤清除干净。

产后提高母乳质量的策略

　　(1)早开奶、勤哺乳——奶量充足：这是因为开奶时间越早，越能刺激乳母泌乳和排乳，不要头几天乳汁不足，就放弃哺母乳。因为母亲在分娩后2-7天正处在泌乳期，乳汁由少到多有个过程，在此期间，只要给宝宝频繁哺乳，母乳就一定会多起来。

　　(2)食量充足、食物多样——营养丰富：母乳是由母体营养转化而成，所以喂奶的妈妈应该食量充足，母乳才能营养丰富。食物中蛋白质应该多一些，除此之外食物中还应有足够的热量和水、较多的钙、铁和各种维生素。乳母不应挑食，否则影响母乳质量。这个阶段的妈妈每天应吃粗粮500克、牛奶250毫升、鸡蛋二个、蔬菜500克、水果250克、油50克以及适量的肉类和豆制品,这样才能确保能量充足。其次，婴儿的食量有限。为防止乳汁过稀，乳母在哺乳期间要尽量避免大量喝水，以免乳汁含水量过高。婴儿的生长发育，需要足够的矿物质和维生素。维生素D有调节钙、磷代谢作用，对婴儿十分重要;锌是50多种酶的组成部分，缺乏可影响婴儿大脑神经系统的正常发育。维生素B1在哺乳期应摄入5倍的需要量，才能保证乳汁内的含量。维生素B2、Bl2及维生素C、E等，都应增大摄入量。乳母可在医生指导下服用维生素和微量元素制剂。

　　(3)心情舒畅——喂奶顺利：妈妈应该力求保持轻松、愉快的情绪。家庭成员尤其是爸爸要多为她创造宽松的环境，促进乳房泌乳和排乳。

　　(4)避免疲劳：孕妇在分娩时精神、体力消耗很大，需要较长时间恢复。然而实际上许多乳母得不到充分的休息，有的还需昼夜照料孩子，这就影响泌乳质量。所以丈夫和家人要多为乳母分担孩子的护理工作，使乳母有较多时间休息。但休息不等于卧床，乳母也应做适度活动，才有助于身体恢复，也有助于泌乳。

　　(5)谨慎用药：许多药物都能通过乳汁进入婴儿体内，所以乳母用药当慎之又慎，用药前应详细阅读药品的说明书，最好按医生指点用药。应特别避免用下列药物：安定、麦角安、异烟肼、可待因、氯霉素、四环素、磺胺类、氯丙嗪、阿托品、阿司匹林、苯巴比妥等。另外，哺乳期间，乳母如患有感染性疾病和病毒性感冒、肝炎等，其乳汁就不宜喂养婴儿。

　　(6)远离污染：乳母不能抽烟、喝酒，少去空气污浊的场所，尽量不要住在新装修好的房间里，居室要保持通风，在未给宝宝断奶前，不要在空气污染严重的场所工作。有机会的话可以多去郊外、森林、山谷等空气清新的地方散步。农药污染的蔬菜、瓜果，经常使用化学洗涤剂、清洁剂或使用含有铅、汞、氢醌等有毒性作用的染发剂、唇膏(图老师整理)等化妆品的乳母，都有可能致自身乳汁污染。

　　喂奶常识小贴士

　　1、体重的增长是婴儿奶量充足的最好标志。一般来讲，婴儿的天龄每增加一天就应相应的增加一块湿尿布，如婴儿生后的第三天，就应该有3-4块湿尿布，并在24小时内至少大便2次。到生后的第六天，婴儿应该有6-8块湿尿布，24小时内大便4-6次，孩子一旦达到这个数量后，就意味母乳量足够。

支招：如何提高母乳质量？

　　产后与新生儿同在一起，而不是隔离，那就会使产妇的乳量平均增加约40%。即使乳汁少也应该让孩子吮吸，因为吮吸是一种良好的刺激，可以引起反射性乳汁分泌。

　　产后需要注意的事项： ·产后与新生儿同在一起，而不是隔离，那就会使Tulaoshi.Com产妇的乳量平均增加约40%。即使乳汁少也应该让孩子吮吸，因为吮吸是一种良好的刺激，可以引起反射性乳汁分泌。 ·完全无奶或部分无奶的产妇，可每天服用30毫克胃复安药片(日3次，每次服10毫克)，产妇则每3小时喂奶l次，经4天左右就有87%的人排乳。 ·每次喂奶应尽量把奶吸空。 ·哺乳女性的生活要有规律，精神应该愉快，因为情绪沮丧时奶水会就减少。