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哺乳期,乳房开始源源不断地分泌乳汁,提供给婴儿最佳的营养食品。哺乳期是妇女乳房一生中最特殊而重要的时期,做好哺乳期乳房保健,对乳母及婴儿都有好处。哺乳期乳房保健既要保护乳房组织的健康,还要保证乳房泌乳通畅。
1.要做好乳头护理。
哺乳期间由于婴儿的吸(图老师整理)吮,乳头被乳汁浸渍,加之内衣的摩擦,容易引起乳头皲裂、破损或发生湿疹等病变。因此做好乳头护理非常重要,在每次授乳前和授乳后都要用温开水轻轻洗净乳头和乳晕,保持局部清洁和干燥。如果乳头破损,可用吸奶器吸出乳汁放到奶瓶中喂食,或用钟形吸奶器置乳晕上,让婴儿间接吸吮,以使破裂的乳头易于愈合。
2.养成良好的哺乳习惯。
喂奶的次数和时间安排要有规律,做到定时哺乳和两侧乳房轮流哺乳,防止造成双侧乳房的不对称;每次喂奶l0~15分钟,吮不完的乳汁要吸净,以防乳汁潴留引起乳房结块,从而预防乳腺炎的发生,而且乳房排空还有利于促进乳汁分泌。
3.佩戴合适的乳罩。
哺乳期乳房丰厚饱满,乳房自身的重量骤增,合适的乳罩可托起乳房,减少乳房韧带的过度拉伸,防止乳房下垂;哺乳期乳头常有乳汁溢出,应选用宽松、质地柔软、吸水性能好的乳罩,避免乳头与硬物摩擦造成损伤。乳罩不宜与其他衣服一起清洗,以免沾上纤维、尘粒;使用前要掸去乳罩内的毛羽物及灰尘。据调查发现,许多哺乳期妇女的乳腺管中能挤出含有棉纺织纤维或化纤的尘粒等,这些细小的纤维尘粒可引起乳管阻塞,导致乳汁分泌和排泄的困难,既可引起乳母乳头瘙痒、湿疹等过敏性症状,也可能使婴儿吸入后产生过敏性疾患,因此哺乳期乳罩内要垫几层纱布以吸去尘粒。
专家指出,产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。那么,出现哪些病征会被诊断为子宫脱垂呢?
子宫肌瘤与子宫脱垂的鉴别主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。子宫从正常位置沿下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于口以外,称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有前壁和后壁膨出。
【病因学】
分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织TuLaoShi.com未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中,1~3产发生者占58。21%。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿方向下降而发生脱垂。
产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
【临床表现】
子宫脱垂为子宫沿向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
Ⅱ度:指子宫颈已脱出口之外,而子宫体或部分子宫体仍在内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及壁全部脱出口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度 子宫颈及部分前壁翻脱出口外。重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及前壁大部或全部均翻脱出口外。Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部前壁及部分后壁均翻脱出口外。
【诊断】
主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
慢性尿潴留首先注意在不用力情况下,壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。窥器观察壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
【鉴别诊断】
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后壁不脱出,手插入内可触到子宫颈。
二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于 口外。
三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
四、壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
中医称乳腺炎为“乳痈”,一般多由乳儿吮乳吹风,或乳儿含乳而睡感风寒,或因乳汁过多,乳儿少饮,或乳头破裂疼痛,而不能给乳儿吸尽,或初产妇乳络不畅,致乳汁壅塞在内,再加上情志刺激,暴怒忧郁等诱因,于是肝气郁结,胃热壅盛,宿乳积滞,互结为痈。
在饮食上要注意什么呢?
可以防止乳腺炎的食疗验方:
1.马兰头适量,盐、醋各少许,共捣烂敷患处,日换2次。同时饮服马兰头鲜汁,或以马兰头汁,加水及甜酒煮沸温服,日2次。
2.鲜金针菜、醋各适量,共捣烂外敷患处,日换2次。
3.鲜葱,洗净捣烂,加入冷开水少量取汁,用纱布吸取葱汁,包敷乳房。外加热毛巾敷,经常更换。
4.鹿Tulaoshi.com角片3O克,粳米150克。制法:将鹿角片用纱布包好,入粳米加水适量,文火煎煮成粥。用法:取出鹿角片包,放糖调味,食粥。以上为1日量,2-3次食完,连服1周。
5.猪蹄1只,黄花菜5O克。制法:将猪蹄去杂毛洗净,和黄花菜一同加水文火炖煮,至猪蹄熟后,放盐少许调味。用法:饮汤食蹄及黄花菜,分顿随意食用,不拘次数。l周为1疗程。
6.白木耳与黑木耳各20克,青皮10克,鲜马齿苋3O克,通草3克。先把中药煎取药汁。白木耳与黑木耳先用水泡发,然后与药汁一起入锅,武火烧沸;移至文火炖熬2~3小时(若药液少,可适量加水),至双耳熟烂、汁稠为度,加红糖少量调匀食用。
7.甲鱼1只(约500克左右),炒山甲15克,炒皂刺10克,蒲公英15克,连翘10克。将甲鱼去除内脏、爪尾、头颈,切块放入大汤碗内。把以上4味药碾碎入纱布袋,码在甲鱼周围,再加入葱、姜、黄酒、盐、生板油等调味品,兑入清汤没过碗内诸物为度,上笼蒸2小时。待甲鱼烂熟,拣去药袋,分顿食用。适于乳腺炎脓肿期。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/muruweiyang/)8.猪蹄1只,银花3O克,白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克,茅根15克。将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤,食时加盐调味。亦适于脓肿期。
9.鲫鱼1条,生黄芪15克,党参10克,白芍10克,陈皮5克。将鱼去除鳞及内脏,药物塞在腹中,用线缝好以水炖煮。
产后乳腺炎4根源
1.乳汁排通不畅,淤积乳房内。
2.孕期忽视了乳头的保养,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入。
3.有些新妈咪的乳头发育不良,如乳头内陷,也有碍哺乳的进行。
4.初产妇的乳tulaoshi.com汁中含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件,如不及时疏通极易发生乳腺炎。
防治产后乳腺炎13良策
1.经常清洁乳头
每次喂奶前后,要用温开水洗净乳头、乳晕,保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时,要及时洗掉。
2.乳房保持干净
哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言,但乳房整体的清洁也很重要,也应用干净的热毛巾擦拭。
3.喂奶时间要有规律
一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次),应双侧乳房轮流哺喂,喂空一侧,再喂另一侧。
4.注意排空乳房。每次喂奶尽量让宝贝吸空乳汁。如果未吸完,应轻轻按摩挤出,可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。
5.喂奶姿势要正确
给宝贝喂奶的姿势,宜采取坐式或半坐式。
6.不让宝贝含乳头睡觉
让宝贝含乳头睡觉,容易造成切咬乳头和用力吸吮,使乳头受伤而诱发感染。
7.伤口做恰当护理
当乳头有伤口时,可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害,或一直不见好转时,应停止直接哺乳,改用吸奶器吸出乳汁喂给宝贝。这期间要抓紧时间治疗,症状较轻时,最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后,用硼酸棉消毒乳头,再用消毒的纱布盖好。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/muruweiyang/)8.不戴有钢托的胸罩
新妈咪的乳汁会时常不经意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩,最好戴专门的哺乳胸罩,以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积,引起急性乳腺炎。
9.保证宝贝的吸吮方式正确
不要让宝贝只含到乳头而造成乳头皲裂,应将乳晕也一同含住。
10.从孕期开始护理乳头
应在怀孕4-5个月后,常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头,以增强表皮的坚韧性,可防哺乳时破裂。
11.采取中药预防
产后用橘核30克水煎服,一般2-3剂,可以预防乳汁淤积。
12.做好断奶期护理
断奶前要逐步减少哺乳次数,并用麦芽、山楂各60克,或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用;如果乳房结块胀痛,可用芒硝外敷,以促其消散。