孕4月 听胎心知宝贝健康！

判断胎儿安危 数胎动比自测胎心可靠

　　网购胎心仪

　　不听慌 听了更慌

　　怀孕的时候你买过家用胎心仪没有？听出来的结果让你疑神疑鬼过没有？准妈妈赵女士网购一台胎心仪回家，本来为求安心，不料却闹心不已。

　　赵女士今年28岁，怀孕8个多月。前几天，她去孕检，医生告诉她，孩子脐带绕颈两周，要注意胎动。如果发现胎儿长时间不动，要及时到医院来。

　　医生的这句话，让赵女士心里一下子沉重起来。她在论坛上看到有准妈妈说在网上买了家用胎心仪，可以天天自己在家测胎心，就花了258元，网购了一台，第二天下午就到货了，她和老公当天晚上就迫不及待地打开胎心仪，捣鼓了一阵，终于听到了“宝宝”那强劲有力的心跳声。

　　自从有了胎心仪，赵女士2小时听一次。虽然大多数时候，听到“宝宝”的胎心让人很激动，但有时要忙活很长时间才能找到胎心，有时候听不清。一天下来，不听慌，听了更慌。

　　一天下午，赵女士和老公照常听胎心时，听到几下后就听不到了，找了好一阵都没找到。过了两个多小时又听，还是没有找到。又过了两个小时，仍然找不到胎心，夫妻俩就慌了，赶紧开车往最近的医院赶。护士用胎心仪一听，胎心130次/分，每一次跳动都很有力量，“宝宝”好好的。

　　听胎心是技术活

　　孕妇很难掌握

　　“听胎心是医生的事，不是每个孕妇自己做的事。”重庆武警医院产科主任胡珊说，听胎心可以将胎心音放大，让在场的人都听到。但是听胎心时，医生要找准位置，一般是在胎儿的前胸后背听得较清楚，其他地方听不到。每次听胎心的位置并不一样，因为胎儿在宫内是一直活动的。也可能听着听着就没有了，因为胎儿突然转动了。这些医生会区分开来，但孕妇及其家人不会。

　　孕妇及其家人听胎心往往因为找不准位置，导致听不清楚胎心或听到的胎心快慢不一Tulaoshi.com、时有时无，会给孕妇造成心理负担和焦虑情绪，反而不利于自己和胎儿的健康。

　　定期数胎动

你会听胎心，数胎动吗？

　　孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

　　心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

　　6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

　　7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

　　100-120次/分，轻度过缓;160-180次/分，轻度过速。

　　8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

　　一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。

　　胎动次数为什么会减少

　　为什么胎动次数会减少呢?正常情况下，有以下几种原因：

　　●当胎儿安静或睡眠时胎动较少。孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以便保证计数的准确。有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动，才比较准。

　　●服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

　　●当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。Tulaoshi.com就像人有病不愿多活动一样。

　　特别提示

　　●如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。据统计，其中有78%的胎儿有可能发生宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡，也有胎儿畸形的可能。

脐带绕颈 格外注意胎心

　　很多准妈妈会有这样的疑问：脐带绕颈会不会影响顺产？我就来给大家说一说这个问题。

　　正常的脐带长度是30-70厘米，一般情况下是50厘米左右。一般来说，在脐带长度正常的情况下也Tulaoshi.com就是50厘米左右。

孕期听胎心不能取代数胎动

　　 怀孕28周后的孕妇应每天感知胎动，如果每小时胎动少于3次或少于平素一半以上，应继续关注一个小时，如果仍少，应在当天立即就诊。

　　胎动在孕期的变化

　　胎动是胎儿躯体或四肢的活动。胎儿早在妊娠12周就可以有四肢的活动。初产妇一般在18~20周可以感觉到胎动，经产妇在16周就可以感觉胎动。胎动的出现反映胎儿的神经肌肉发育到达一定程度。由于孕妇的腹部脂肪较厚、胎盘位于前壁(m.tulaoshi.com)等局部因素，某些孕妇感知胎动的时间可能比较晚，也是正常的。

　　很多准妈妈表示，胎动最初像是小鱼游动的感觉，之后胎动呈现出拳打脚踢、震颤打嗝样、翻滚样等各种不同形式。胎动在出现后逐渐增多，大约在32周时达到强度和频率的高峰。孕晚期胎动一般不明显减少，但在形式上可能会有些变化。

　　孕晚期感知胎动的意义

　　胎儿在发生宫内缺氧的情况下，出于生理性的保护机制，会减少肢体的活动以降低氧耗，因此胎动可以作为提示胎儿在宫内安危的重要信号。这一点在孕28周之后尤其重要，因为此时，胎儿已经具备在宫外存活的能力，如果能够及时发现胎儿缺氧，可以通过及时娩出胎儿让胎儿得救。根据统计，约55%发生死胎的孕妇在诊断之前，曾感觉到胎动减少的过程。

　　如何数胎动

　　关于是否数胎动的问题，各国的临床常规稍有不同。我国的临床医生根据不同教材的版本，一般建议孕妇每天数3小时或1小时的胎动。加拿大的常规则建议有胎儿缺氧高危因素的孕妇在26~32周数胎动，而低危孕妇在36~37周数胎动，或感觉到胎动异常的时候数胎动。英国的常规则提出，孕妇数胎动可能会增加孕妇的焦虑，因此只建议孕妇感知胎动，注意胎动减少的现象，但这项常规同时也指出，忙于其他事情的孕妇可能因此低估了胎动减少的现象，集中精力感知胎动或许更有意义（其实还是在数胎动）。

　　所以我还是建议28周后孕妇每天固定一个较为方便的时间，认真地感知并数胎动。胎动的形式和频率因人而异，通常情况下，胎儿下午或晚上的胎动会稍多，胎儿有20~40分钟的睡眠-觉醒周期，在睡眠时期的胎动可能会减少甚至没有也是正常的。因此，很难说胎动有绝对正常的标准（这一点居然连各国的常规都不统一）。比较简单的方法是，一个小时至少有3次以上的胎动，如果一个小时胎动达不到3次，需要数下一个小时，如果两个小时达不到6次，应及时就医进一步判断。由于不同胎儿的活动频率存在差异，如果累计两个小时胎动次数达不到前一天一个小时的次数，也应判断为胎动减少。

　　至于怎样算一次胎动，是个有点主观的问题，孕妇需要知道，无论如何都不可能数清所有的胎动。一项国外研究中，在孕妇数胎动的同时进行胎儿超声，发现大多数孕妇仅能感知到实际胎动的三分之一左右。一般认为，胎儿的类似打嗝或震颤等连续胎动可以算作一次，其他的任何胎动都应计为一次，而不是像有些说法中5分钟以内都算一次。

　　还应强调的是，各国常规都明确指出，孕妇需要知道，当发现胎动减少时，应当立即就诊，而不是等到第二天就诊。

聆听胎儿的心跳声——胎心

　　网友案例：第一次听宝宝胎心好激动，声音像开火车

　　等扩音器一开，医生在我肚皮上摸了两下，估计是找宝宝的位置吧，然后在腹部左侧涂了些膏体，用听筒在肚子上慢慢滑动。过了几秒钟，医生犹豫地说，怎么……我的心顿时被提到了嗓子眼，不会又有什么问题吧!医生仔细的滑动了几下说，恭喜你是双胎!什么我的心又被这样的消息炸爆了。你听!我听见了，呼噜呼噜，像一列小火车跑过，又像一锅烧开的水声呵呵，那是我的小天使心脏跳动的声音啊!我第一次感www.Tulaoshi.com觉宝宝真真切切地活在我的身体里，和我那么那么的近，这一刻的感动简直无法用语言来表达。 [查看原文]

　　什么是胎心?

　　胎心就是胎儿的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120～160次/分，有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳，或速度达到180次/分，属正常现象。

　　寻找胎心的位置

　　胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

　　胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

　　什么是胎心监护?

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

　　胎心监护的时间

　　当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

　　一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

　　胎心异常的表现及原因

你会听胎心，数胎动吗？

　　孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

　　心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

　　6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

　　7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

　　100-120次/分，轻度过缓;160-180次/分，轻度过速。

　　8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

　　一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。

　　胎动次数为什么会减少

　　为什么胎动次数会减少呢?正常情况下，有以下几种原因：

　　●当胎儿安静或睡眠时胎动较少。孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以便保证计数的准确。有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动，才比较准。

　　●服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

　　●当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。就像人有病不愿多活动一样。

　　特别提示

　　●如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。据统计，其中有78%的胎儿有可能发生宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡，也有胎儿畸形的可能。

胎动和胎心是胎儿重要监护

　　胎动和胎心是最主要的监护指标。

　　TuLaoShi.com每次做孕期检查时，产科医生都会询问并关注胎动情况，听诊胎心率。单纯的胎心率监测或单纯的胎动监测都具有重要的临床意义。

　　胎心率与胎动两者结合到一起进行综合分析，其临床意义更大——伴随胎动发生的胎心率加速是胎儿健康的表现。

　　胎儿监护主要是监测胎儿在宫内的生存状况。

孕4月 听胎心知宝贝健康！

第15～16周　　 、子宫底高度约在肚脐下2～3指宽的位置。 2、下腹略微突出。 3、乳房胀大。 4、远离妊娠不适症状，日常生活恢复正常，包括性生活。

　　孕13～16周末为孕四月，这时期，子宫进一步增大，如同婴儿的头一样大，所以，孕妇下腹部明显隆起。

　　这个时候，孕妇的腹部有沉重感，尿频、白带多等现象依然存在，基础体温逐渐呈低体温状态，并一直持续到分娩结束。妊娠反应这时已经结束，孕妇心情比较稳定。

　　从这时起，孕妇应按医生要求，定期去医院检查，观察胎儿、胎盘、胎心、母体的变化状况，如果发现问题要及时处理。

　　在医生指导下服用些安全的止痛药能迅速缓解疼痛。头上敷热毛巾也能有效缓解头痛。白天应该多喝水，每晚保证至少有6—7个小时的睡眠。　　
　　 温情提醒；如果头疼很严重，而且还伴有眩晕、呕吐和水肿，应该立即去看医生。

　　孕中期是孕10个月最舒服的时候，既不会吐，肚子也还没有大到影响生活，那么这个时期准妈妈的首要任务就是吃啦！

　　孕4月饮食5大原则：
　　1．孕妇机体代谢加速，糖分利用增加，热量需要比孕早期明显增加。主食：米饭、馒头等，副食鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃等。

　　2．此期胎儿及母体对蛋白质的需要迅速增加，孕妇应当摄入较多的蛋白质，动物蛋白和植物蛋白各占一半，如：肉、鱼、蛋、奶、大豆及豆制品。

　　3．孕妇应保证每天适量月旨肪摄入，以补充生理需要，为分娩和产后哺乳作能虽贮备。但要注意动植物脂肪的比例，要平衡摄入。

　　4．整个妊娠中期是贫血的好发期，凶此要多吃含铁质丰富的动物血、精肉、肝、蛋、深色蔬菜、水果和维生素C，以促进铁质的吸收。

　　5．不要挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏：做到荤素搭配、合理营养，同时把好食物质量及烹调关。