【图】聆听胎儿的心跳声—

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胎动和胎心是胎儿重要监护

　　胎动和胎心是最主要的监护指标。

　　每次做孕期检查时，产科医生都会询问并关注胎动情况，听诊胎心率。单纯的胎心率监测或单纯的胎动监测都具有重要的临床意义。

　　胎心率与胎动tuLaoShi.com两者结合到一起进行综合分析，其临床意义更大——伴随胎动发生的胎心率加速是胎儿健康的表现。

　　胎儿监护主要是监测胎儿在宫内的生存状况。

你会听胎心，数胎动吗？

　　孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

　　心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

　　6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

　　7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

　　100-120次/分，轻度过缓;160-180次/分，轻度过速。

　　8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

　　一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。

　　胎动次数为什么会减少

　　为什么胎动次数Tulaoshi.Com会减少呢?正常情况下，有以下几种原因：

　　●当胎儿安静或睡眠时胎动较少。孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以便保证计数的准确。有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动，才比较准。

　　●服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

　　●当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。就像人有病不愿多活动一样。

　　特别提示

　　●如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。据统计，其中有78%的胎儿有可能发生宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡，也有胎儿畸形的可能。

聆听胎儿的心跳声——胎心

　　网友案例：第一次听宝宝胎心好激动，声音像开火车

　　等扩音器一开，医生在我肚皮上摸了两下，估计是找宝宝的位置吧，然后在腹部左侧涂了些膏体，用听筒在肚子上慢慢滑动。过了几秒钟，医生犹豫地说，怎么……我的心顿时被提到了嗓子眼，不会又有什么问题吧!医生仔细的滑动了几下说，恭喜你是双胎!什么我的心又被这样的消息炸爆了。你听!我听见了，呼噜呼噜，像一列小火车跑过，又像一锅烧开的水声呵呵，那是我的小天使心脏跳动的声音啊!我第一次感觉宝宝真真切切地活在我的身体里，和我那么那么的近，这一刻的感动简直无法用语言来表达。tuLaoShi.com [查看原文]

　　什么是胎心?

　　胎心就是胎儿的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120～160次/分，有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳，或速度达到180次/分，属正常现象。

　　寻找胎心的位置

　　胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

　　胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

　　什么是胎心监护?

　　胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

　　胎心监护的时间

　　当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

　　一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。

　　胎心异常的表现及原因