快生了 双胞胎竟被检出是连体儿

孕期高热量饮食易生出巨大儿

　　专家简介：陈梅，解放军第202医院儿科副主任，新生儿病房负责人。

　　新生儿的健康水平关系着全民人口素质，因此国家图老师也十分重视新生儿的相关问题。解放军第202医院儿科副主任陈梅介绍，从医学的角度定义新生儿，是指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。常根据新生儿出生时的胎龄和体重将其分类。按胎龄分类：足月儿(37周至42周)，早产儿(＜37周)，过期产儿(≥42周)。按体重分类：正常出生体重儿：2500g-4000g；低出生体重儿：1500g-2500g；极低出生体重儿：1000g-1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿：体重≥4000g。

　　未足月新生儿需医学观察

　　按照上述的分类标准，除足月儿、出生体重在正常范围内、无异常表现的属于正常新生儿，其他均属于异常，需要医学观察和干预。陈梅介绍，前不久，医院新生儿科收治一新生儿，出生体重5350g，生后不久就出现呼吸困难，呻吟等症状，经过一系列的检查诊断为巨大儿、低血糖、湿肺、低氧血症、感染状态、高胰岛素血症，这些都是糖尿病母亲的新生儿经常出现的并发症。此患儿因存在高胰岛素血症，血糖难于控制，在持续五天的时间里一直积极控制血糖，同时给予抗感染、吸氧及其他对症治疗。而且患儿在治疗过程中，还出现新生儿常见的高胆红素血症，于是又及时给予光疗等干预手段，十天后各种指标降至正常才出院。

　　巨大儿成人后患慢性病几率大

　　随着经济发展和生活水平的提高，孕期营养越来越丰富，高热量、高蛋白的营养物质摄入较多，导致孕妇出现糖耐量异常或妊娠期糖尿病的发病率也越来越高，对于胎儿的影响就是宫内发育过快，导致出生体重超标等。202医院2012年出生了5000多新生儿，其中巨大儿比例为10.2%，超过了以往任何一年。巨大儿出生后可能出现上面的例子中的各种问题，但严重程度因人而异。而且巨大儿以后还可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群，如心脑血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等。

快生了，双胞胎竟被检出是连体儿

　　妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。Tulaoshi.Com长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

　　二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10%～18%，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

6招儿让您的孕期补而不胖

　　手段一：蔬菜当作水果吃

　　水果含有丰富的维生素，不仅是人体必需，还有利于铁的吸收，但是却不能毫无节制地食用，因为水果中含有大量糖分，容易发胖，并可能引发妊娠期糖尿病症。

　　不妨把一些口感好的蔬菜当作水果来吃，或者与水果混合在一起食用。比如把橙子与黄瓜拌成香橙黄瓜沙拉;或者，将胡萝卜与苹果混合打成果汁。当然，索性你还可以把番茄、樱桃小萝卜等当作水果吃，或者用黄瓜汁代替水果汁饮用，也是非常好的办法。

　　手段二：采用煎烤、清炖的肉类烹饪方法

　　烹饪肉类时，如果采用红烧的办法就很容易摄取过多营养，因为“红烧”时会加入大量的料酒、糖、酱油，这些调料也具有很高的热量。

　　因此怀孕期间可以多用煎烤、清炖的办法来烹饪红肉类，比如用橄榄油与香草海盐烤羊排、清炖牛肉等。但是注意不要用明火烤肉，而使用烤箱，并避免烤焦，就不易产生易致癌物质了。

　　手段三：把柠檬当作调味剂

　　为了使食物更加好吃而添加的一些调料也非常容易发胖，比如拌沙拉用的蛋黄酱是用蛋黄与油搅拌而成，并加入盐和糖，热量非常高。所以，不妨试试自制沙拉汁。我自己最常用的一种调味汁是用少许橄榄油、柠檬汁、新鲜香草碎和少许研磨黑胡椒碎及海盐调拌的，因为柠檬已经有浓烈的酸味。可以让食物不需要太多其他调味就很有滋味，能够减少油、盐用量。这种调味汁除了做沙拉，更可以涂抹在三文鱼或其他鱼肉上做腌料，然后进行少油的煎烤，味道也非常棒。还可以把柠檬切片泡在矿泉水中，在夏天代替碳酸饮料，非常爽口、有利健康。

　　手段四：多用豆类、玉米、甘薯等充当主食

　　Tulaoshi.com调整主食的结构，少吃一些精米白面，适当在主食中增加豆类和杂粮，比如蒸一碗杂粮饭。或者，以红薯、玉米、芋头当作主食，这样可以多吸收一些膳食纤维，有利肠蠕动，缓解孕期经常发生的便秘现象，也是保持体重缓慢增加的好办法。

　　手段五：将晚餐时间提前，并坚持饭后散步

　　怀孕期间如果可以养成少食多餐的习惯，也是对控制体重非常有益的。

孕期体重增太多易得糖尿病生巨大儿

　　孕期体重超标有以下五个潜在不良影响：

　　1.妊娠期糖尿病风险增加。臃肿的身躯势必需要胰岛tulaoShi.com细胞分泌更多的胰岛素，以维持体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢和贮存。当胰岛不堪重负时，准妈妈就很容易患上糖尿病。

　　2.妊娠期高血压风险增加。研究显示，患有妊娠期高血压的孕妇，体重增长率往往高于血压正常者。

　　3.胎儿是巨大儿。研究表明，孕期体重增加超过18公斤时，巨大儿的发生率将超过10%。

双胞胎子宫内掐架 抢血可致死

　　29岁的阿慧（化名）怀孕了时得知是双胞胎，全家人都开心得不得了。因为年前工作特别忙，一直都没去产检，等产检时，医生告诉她，胎儿发生了双胎输血综合征！一个营养过剩，一个营养过少，这种情况发展下去双胎死亡率为90％－100％。胎儿医学专家指出，单卵双胎发生此病的比例为15％，因此，怀双胞胎的孕妇一定要注意产检，最好在孕16周时做B超检查，排查这种胎儿致命危险。

　　1／5双胞胎发生“营养争夺大战”

　　当阿慧得知自己怀的双胞胎都有生命危险时，整个人脑子一片空白，她不知道哪位专家能治疗此病，最后，阿慧在暨南大学附属第一医院找到了胎儿医学科主任李玮璟，经过一个星期的谨慎考虑之后，首次采用胎儿镜下激光治疗方案，使阿慧胎儿度过危险期。

　　李玮璟说，双胎输血综合征在单卵双胎中发生的比例为15％，即大约有1／5的双胞胎会遭遇这样的境况：两个胎儿共用一个胎盘（类似一个饼状），胎盘里的血管像树根一样盘亘交错，结果给两个胎儿供血的血管分布不均匀，一个胎儿的供血多，一个胎儿的供血少，BB们在宫内发生了营养争夺大战，不干预的话，几乎90－100％双胎都死亡。

　　怀双胎16周时B超筛查输血综合征

　　胎儿在宫内发生这惊心动魄的营养大战时，妈妈不会有任何不适，根本感觉不到有什么问题，所以像阿慧这样的粗心妈妈在确(m.tulaoshi.com)诊时还会感觉十分的惊讶。但是一旦在B超下看宫内的小个BB状况，就会一目了然了。

　　李玮璟说，这两个BB是单卵双胎，共用一个胎盘，一个BB的羊水多，个子大，另一个BB则羊水少，个子小。羊水多的BB血液循环快，心脏负担重，而另一个则贫血，不长个，因为羊水太少，他只能贴着子宫内壁了。这种情况不治疗的话，很快小BB就会因为缺氧窒息而死，而大BB则因为心脏负担过重而亡。

　　一般来说，怀双胞胎的妈妈的产检比任何事情都重要。李主任强调，在孕11周的时候，孕妇要做一次B超检查，此时专家可以区别是单卵还是双卵。孕16周再复查，此时是诊断双胎输血综合征的最佳时机，以后每两周再去医院复查，直到24周之后确定安全了才可以放心。

双胞胎适合少量多餐的喂养法

　　双胞胎喂养法宝 1：母乳喂养

　　母乳仍是双胎儿或多胎儿首要的营养品，因为只有母乳才能适应早产儿 消化功能不全的状况。大部分多胞胎妈妈的 经验证明，纯母乳喂养双胞胎（乃至多胞胎）都是完全可能的。另外，由于双胞胎儿体内贮糖量不足，产后更应尽早开奶 ，勤喂奶，否则可发生低血糖，重者可影响宝宝大脑发育，甚至危及生命。

　　在喂养方法上应采取一个乳房喂养一个宝宝。

　　每次喂奶时，可让两个宝宝互相交换吸吮一侧乳房，因为宝宝的吸吮能力和胃口有差异，每次交换吸吮，有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁。如果母乳不够，可采取混合喂养的方式同时给两个宝宝喂母乳和早产配方奶粉，也可先只给小一点的婴儿喂母乳，而大一点的婴儿采取人工喂养，待小的婴儿体重赶上来后，再同时给予混合喂养。

　　一般建议在两个宝宝都得到母乳的前提下，每人再加牛奶或奶粉喂养。对缺乏吸吮能力的宝宝可用滴管滴入。奶量和浓度可随宝宝情况和月龄的增加而逐渐增加。

　　妈妈这样做：出生后半小时即可喂 5%糖水25～50克。这是因为双胞胎儿体内不像单胎足月儿有那么多的糖原贮备，若 饥饿时间过长，可能会发生低血糖 。试喂糖水无呕吐后，即可喂奶。

　　如果足月分娩的双胞胎，条件允许也可以提前尝试吸吮母乳。

　　早产双胞胎儿吸吮能力差，吞咽功能不全，易发生呛奶，尽量坐起抱着喂奶比较安全。

　　月子期间，是双胞胎妈妈最辛苦的时期，并将大大影响哺乳的成功率。最好是请个帮手在家做月子，同时，最好放弃婴儿床，选择与宝宝们同床，妈妈睡中间、宝宝们睡两边，这样无论哪一个要吃奶，tuLaoShi.com妈妈只要转身即可供应。这样可在最不费力的情况下应付双倍的密集吸吮。撑过了宝宝会爬的时期后，妈妈就轻松多了，因为他们可以不靠帮助自己爬到你身上。夜里喂奶时，妈妈就可以平躺、一手抱一个、三人一起躺着喂奶，一起入睡。

　　有时双胞胎中一个比较体弱，要确定较弱的婴儿得到足够的奶水。可 准备一种“双胞胎哺乳环垫”，这可以让你把两个宝宝放在上面同时 喂奶。和家人讨论好如何分担家务，使新妈妈可 以全身心喂养宝宝。

　　双胞胎喂养法宝 2：少量多餐喂养法

　　双胞胎发育不成熟，胃容量小，消化能力差，且极易溢奶，因此宜采用少量多餐的喂养方法，以免引起消化不良，导致腹泻。喂奶时间：一般体重不足1500克的新生儿，每2个小时要喂奶1次，每24小时要喂奶12次；体重1500～2000克的新生儿，夜间可减少2次，每24小时喂奶 10 次；体重2000克以上的新生儿，每24小时要喂奶8次，平均每3个小时喂奶1 次。采取这种喂法是因为双胞胎儿身体瘦小，热量散失较贫血。

　　喂奶量：哺乳的新妈妈要承担两个宝宝的奶量，这就需要 及脂溶性维生素的加强营养丰富的液体饮食，如鱼汤、猪蹄汤 、鸡汤等，每天至少需3000毫升，才能满足婴儿的需要。

　　妈妈这样做：坚持与贯彻少量多餐的原则，别让宝宝一次吃太饱，建议用笔记本记下宝宝每次的吃奶量，以及间 隔时间，并且一定把两个宝宝分开来记。

　　观察宝宝 大便的次数与颜色，如有发白、腹泻等消化不良现象，要考虑是不是自己吃的油腻太多，或者给宝宝喂得太多引起。

　　另外，双胞胎由于全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，对 各种感染的抵抗力弱，因此，在喂养时要特别注意卫生，奶头、奶瓶要保持清洁，每次用前要清洗，用后要消毒。哺乳妈妈的乳头也要在每次喂奶前擦洗干净。

孕期多补叶酸能生双胞胎？

　　走在大街上，如果有双胞胎从身边经过，不少人都会投以羡慕和赞叹的眼光。

　　如果你仔细观察，过去双胞胎出现的几率很小，可如今在电视或报纸上，经常会看到“双胞胎或多胞胎”的报道。是当前自然孕育双胞胎的几率增加，还是“另有蹊跷”呢？

　　专家

　　叶酸与生双胞胎没啥关系

　　山西鲁村曾被许多媒体报道过。这里不但出现了十代双胞胎家族，而且其他家族生双胞胎的情况也很普遍。

　　生双胞胎肯定跟遗传因素有关，但也不能说百分之百。于是有专家对鲁村人每天吃的小米进行检验，发现当地小米的叶酸含量是其他谷物的好多倍。难道，生双胞胎和叶酸有关？

　　对此，郑州大学第二附属医院生殖医学部主任谭丽说，补叶酸能生双胞胎的说法，她从未听说过。而且，在临床上也没有发现补叶酸跟生双胞胎有必然的联系。

　　叶酸属B族维生素，孕妇补充它的主要作用有两个。一是预防胎儿神经管畸形，二是可防止妊娠巨红细胞性贫血，防止引起流产、新生儿死亡、妊娠中毒等。谭丽介绍，叶酸主要是在人类胚胎发育中起着重要作用，叶酸的缺乏会引起合成障碍，产生胎儿神经管畸形。

　　另外，孕妇体内叶酸缺乏还会造成流产、早产，而且因叶酸缺乏引起的流产或早产，采取任何其他措施都难以避免。“之所以建议孕妇补叶酸，主要是因为叶酸有抗贫血功能，有利于提高胎儿智力，使新生儿更加健康和聪明。因此，靠大量摄入叶酸帮助生双胞胎根本不可取。”

　　现状

　　试管婴儿生双胞胎的(图老师整理)几率较高

　　有研究表明，除了遗传因素，试管婴儿产生双胞胎的几率相对较高。

　　谭丽介绍，试管婴儿产生双胞胎主要是因为，一般情况下，试管手术要植入2至3个甚至多个受精卵，才能确保至少一个受精卵植入成功。而这种情况下，很容易产生“多胎”情况。

　　但是，试管婴儿的多胎现象不是自然选择的结果，而且不一定适合母体的身体状况，所以流产和早产的几率较高，胎儿的发育也不如一胎好。谭丽说，“从植入多个受精卵那一刻，身体里就像放置了定时炸弹，随时可能危害孕妇的健康。因此，受孕之后，孕妇最好能配合医生施行有计划的减胎手术，以确保胎儿和母体的健康安全。”

　　谭丽认为，试管婴儿技术毕竟是非自然的、外在干预性的替代之选，无论这项技术发展多成熟，也只应作为一种弥补性的生育措施，决不可以冲击自然生育。

　　“生育是母体孕育后代的生理过程，除非特别困难的病人，一般情况下都应该追求自然孕育。”谭丽建议，如果真患有不育症，可以根据自身条件考虑试管手术，但是，且不可把试管婴儿技术当作生双胞胎的灵丹妙药。

　　提醒

　　不要为了生双胞胎吃促排卵药物

　　仔细观察就会发现，有许多怀上双胞胎的女性曾经都患有过不育症。对此，商都妇产医院产科主任医师韩希凤表示，这主要跟她们服用促排卵药物有关。

高个女性更易生双胞胎 怀孕期间存在三大风险

　　很多未准父母都有想生双胞胎的愿望。两个小宝宝穿着一模一样的衣服，有着一模一样的面容，甚至带着一模一样的表情，怎么能不讨人喜欢呢！有双胞胎的家庭的确让人羡慕。其实，想生双胞胎不一定要听天由命，许多小秘方可以帮到你哦！

　　高个女性更易生双胞胎

　　一位专门研究多胎生育的美国研究人员证实，身材高的女性孕育双胞胎的可能性更大。身材高的女性拥有更多的胰岛素增长因子，这种因子与身高有关，而身高又和双胞胎受孕几率相关。

　　长岛犹太医疗中心的产科医师加里·斯坦曼博士将125位生下双胞胎和24位生下三胞胎的女性同美国女性的平均身高进行了比较，那些一次生下两个或两个以上孩子的女性平均要高出1英寸。胰岛素增长因子是一种为了适应生长激素由肝脏释放的蛋白质，它能提高卵巢的灵敏性，刺激卵泡发育，从而增加排卵数量。斯坦曼博士说：“在任何情况下，影响胰岛素增长因子的数量以致改变卵巢的灵敏性，刺激卵泡发育似乎控制着自然双生的几率。”

　　另外有研究显示，胰岛素增长因子可以帮助晶胚在发育早期存活下来。女性身材高的国家，双胞胎生育率更高。

　　在先前进行的一项研究中发现，大量食用畜产品，尤其是奶制品的女性，孕育双胞胎的几率增加了5倍。母牛和人类一样，为了适应激素生长而产生胰岛素增长因子，并将其释放进入血液，这样，胰岛素增长因子就进入到牛奶中。

　　怀上双胞胎的5招“秘术”：

　　一 找个有双胞胎基因的老公

　　我们都很清楚，能否怀上双胞胎遗传的基因主要是在母亲这边，也就是说如果母亲是双胞胎，那么再次生下双胞胎几率就高达1.7%，远远高于父亲。不过，由于对双胞胎的选择权实在不在我们手里，所以，还是想想我们能做的事情吧。虽然，因为父亲是双胞胎而生下双胞胎的几率较低，但总比没有强!

　　二 服用叶酸

　　瑞典一医学研究机构最近指出，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。据报道，瑞典的研究人员自1994年开始研究分析当地孕妇曾服用药物的资料和数据，他们发现在2569名曾服用叶酸的孕妇中，她们所生的孩子每100名中就有2.8人为双胞胎婴儿，而在没有服用叶酸的孕妇中，这一比例为1.5。研究人员指出，服用叶酸导致生双胞胎机会增大的原因还不太清楚。据专家估计，叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎。这一结论是否正确，还有待于进一步研究证实。

　　三 促排卵的药物

　　新华社不久前曾发表了一篇关于“口服促进排卵药物增加生双胞胎机会”的文章，文章指出目前的“人造”双胞胎数目正大幅度增加，而医生对这一现象却深表忧虑。其实，促进排卵的药物多是临床上用来治疗不孕不育症的药物，为生双胞胎而自己随便服用，不仅对准妈妈的身体有害，即便真的生下双胞胎，孩子的健康也难以保证。tuLaoShi.com

　　如果用了促排卵的药物，生双胞胎的几率的确大大提高，但是一般的健康女性每月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其后果是出现卵巢过度刺激综合征，如头晕、恶心、肝肾功能损害等。如果不采取必要措施，对母子都非常危险。

　　四 增加激素