专家教你几招缓解产后腰痛

产后腰痛 小心致密性骨炎

　　上海交通大学医学院附属新华医院骨科 蒋盛

　　大龄妊娠的小华被全家人当皇后一样伺候着。到了妊娠晚期，怕胎儿流产，家人就让她整天躺在床上，有时还把饭菜送到床头。产后没多久，小华就隐隐感到腰痛，开始以为是抱孩子累着了，于是除了喂奶，婆婆就不让小华再抱孩子。但即便这样，小华的腰痛也丝毫不减，反而有加重趋势。到医院做了各种检查，最后确诊是致密性骨炎。

　　A

　　育龄女性最常见

　　致密性骨炎主要包括髂骨致密性骨炎和骶髂关节致密性骨炎，是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，易累及髂骨和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时或先后发病。90%以上的患者为20~40岁育龄女性，以妊娠后期尤其是分娩后的女性最为多见，也可见于尿路感染或女性附件慢性感染或盆腔内其他感染后女性。

　　致密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水肿及炎性因子渗出，同时可造成血管壁增厚、血流缓慢，引起骶骨邻近关节缺血和缺氧，导致腰骶部酸胀、疼痛不适等。骶髂关节囊壁还可发生纤维增生、弹性降低及松动样改变，导致疼痛加重。腰骶部疼痛多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧放射，步行、站立、负重及劳累后疼痛加重，咳嗽、打喷嚏不会使疼痛加重，休息后症状减轻。

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　　围产期女性最易腰疼

　　女性在妊娠期间，体内tulaoshi激素会发生变化，使腰骶部肌肉和韧带变得较为松弛，有利于胎儿顺利娩出。但同时，身体重心会发生变化，导致腰椎过度前凸，使腰骶部受力不均匀、腰骶部不稳，极易造成周围肌肉和韧带以及血管的损伤，引起腰骶部疼痛。

　　此外，分娩可引起骶髂关节韧带的撕裂损伤，使局部血供受损。早期可表现为局部充血、水肿及渗出增加等，逐渐出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；充血可引起管壁压力过大，代偿性发生血管壁增厚、管腔狭窄闭塞而引起髂骨及骶骨邻近关节边缘部缺血和缺氧，骨质呈硬化性改变。腰骶部不稳会引起骶髂关节囊壁纤维增生、弹性降低及松动样改变。这些病理改变都会导致围产期女性发生致密性骨炎而出现腰骶部慢性疼痛。

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　　治疗无特效

　　预防更重要

孕产期八成腰痛由腰椎小关节错位引起

　　腰椎检查向来是不列入孕检、产检以及产后复查的范围，但因为腰椎不适影响怀孕和胎儿的顺利分娩，甚至引起“产后风”的例子如今却越来越多见。康复专家表示，这固然与我们的生活方式变化，“动得少、坐得多”容易导致肌肉力量减弱、关节稳定性不强有关，更重要的原因是育龄女性缺乏对腰椎保健的认识。“怀孕后内分泌变化易诱发腰椎错位，要是孕前不注意保护腰椎，有症状不及时干预，只会使孕后及产后‘手尾’更长更麻烦。”

　　孕产期易诱发腰椎错位

    广州医学院附属第一医院康复科主任沈彤指出，孕期及产后的腰痛是由腰椎小关节错位引起的。女性怀孕末期，孕酮和松弛肽两种激素分泌增加，促使骨盆韧带松弛，以便胎儿顺利分娩，但与此同时，腰椎的韧带也会因此处于松弛状态，如果姿势不当，就会发生腰椎错位。另外，随着胎儿的发育， 加上体内的羊水，孕妇腰腹部负担逐渐增加，腰椎自然往前拉m.tulaoshi.com伸，也容易发生错位。一旦腰椎生物力学结构发生改变，腰椎间盘的压力就增大，时间久了，还有腰椎间盘突出的风险。

　　沈彤表示，产后出现腰腿痛、下肢发麻的症状，民间称为“产后风”，可能也与腰椎病有关。分娩后，孕酮和松弛肽不能立刻恢复到正常水平，往往要经历一个缓慢的过程。因此，坐月子的时候韧带还是相对松弛。在此期间，不良的哺乳姿势、长时间低头、弯腰等都容易导致腰椎关节错位。

　　孕前腰痛不干预后患无穷

    做办公室秘书的小陈时不时会腰痛，因为症状比较轻，加上工作忙，一直没去看医生。年初她怀孕了，随着肚子越来越大， 腰痛也越来越剧烈，后来严重到必须扶着身边的物体才能站起来。经医生诊断，小陈是腰椎错位。但由于孕期不宜吃药治疗，经过一番周折才找到康复医生，用手法复位后得到缓解，并顺利生产。

　　沈彤说，像小陈这样最后能顺产还是相当幸运的。很多孕妇怀孕早期反应不是很明显，只是偶尔感到有些腰酸腰疼，没有引起重视，往往到了难以忍受的地步才去看医生，但那时通常已是怀孕中后期，一般医生不主张治疗，以免诱发流产。结果，孕妇不但要饱受折磨， 再加上分娩的疼痛，势必会影响胎儿的顺利分娩。产后创伤未愈、要喂奶的产妇也可能陷入同样的困境：行动不便，还不宜吃药，既影响产妇的身体康复，也容易导致情绪抑郁。

　　腰椎检查+防护，孕前必做

    为了怀孕和分娩顺利，沈彤建议计划怀孕的女性“防患于未然”。如果平时偶尔有腰痛情况，在怀孕前要通过推拿、针灸、理疗等方法先把腰椎治好。之前没有腰痛的女性也应做腰椎检查，因为可能腰椎小关节错位还没压到神经，暂时没发觉疼痛，如果不加注意， 随着怀孕身体的负担加重， 错位加重了就会刺激到神经，导致腰椎病的发生。

　　育龄期女性还应做好脊椎自我保健措施。首先要保证正确的姿势，不要坐太矮的凳子或太软的沙发，座位的硬度和高度要适中。不要穿高跟鞋，应换上柔软舒适的平底鞋。其次，要注意休息，不要过多弯腰，适当做一些轻微的腰部拉伸动作。特别是白领一族， 工作一个小时后要站起来，用手叉腰左右转动一下， 伸个懒腰，即使一分钟的运动也可以让腰椎得到放松。

孕期腰痛怎么办？5个小妙招帮你缓解

　　孕期腰痛是很多准妈妈都会遇到的问题，据调查，50%-75%的女性都会出现孕期腰背疼痛，这大多与怀孕期间孕妇的特殊生理变化有关。孕期为什么会腰痛？孕期腰痛该如何缓解？

　　为什么孕期容易腰痛？

　　随着肚子越来越大，腰痛的症状也会越来越明显，为什么准妈妈在孕期容易腰痛？

　　1、孕期的正常生理反应

　　，随着胎儿的长大，孕妈在怀孕后体重会逐渐增加，身体脂肪含量变高。其中变化最大的是肚子，由于胎儿不断增大引起肚子隆起，这些负重增加了腰部的受力。同时，加上怀孕期间激素的改变，怀孕期间的肌肉弹性会比较差一点，所以腰部的肌肉弹性会减弱，这样容易导致腰痛的产生。

　　2、缺钙

　　怀孕期间，由于胎儿生成发育所需要的钙完全来源于母体，孕妈消耗的钙量要远远大于普通人，所以很多孕妈容易出现缺钙问题，缺钙也会引起腰痛。建议准妈妈在整个妊娠期间，孕妈都要特别注意补钙。

　　3、姿势不正确

　　有的孕妈妈的坐姿不正确，脊背没有注意挺直，腰椎向后倾，这样会使整个上身的重量集中到腰椎部位，加重腰椎的负担，更容易导致腰痛。实际上，很多孕妈妈不知道如何正确地去行走、睡觉、坐立等，日常生活中的不良习惯是导致腰痛最为普遍的原因。

　　孕期腰痛该如何缓解

　　1、控制体重

　　很多孕妈妈抱着一人吃俩人补的心态，在孕期毫无节制地大吃特吃，因此体重也直线上涨。(图老师整理)孕期体重增长过多不但会增加腰部负担引起腰痛，还会增加妊娠糖尿病风险，不利于孕妈妈和胎宝宝的健康。因此，建议孕妈妈在孕期要饮食均衡，控制好体重，不要让体重增加过多、过快。

　　2、注意补钙

　　孕期由于胎儿的不断长大，骨骼形成，需要大量钙剂，以供胎儿使用，因此孕妈妈除了要摄入自身所需的钙，还要给胎宝宝提供足够的钙。如果孕期不补充钙质，整个孕期结束母亲就会缺钙，出现牙齿松动、腰腿疼痛。孕妈妈补充了足够的钙剂之外，还应注意经常晒太阳和运动以促进钙质的吸收。

　　3、保持正确的坐、立、行姿势

　　从怀孕开始就保持良好的坐、立、行及睡觉姿，可以有效避免或者缓解孕早期腰疼。

　　正确的坐姿：怀孕后，平时坐着办公的椅子应该选择靠垫比较柔软的，这样可以有效舒缓背部的压力，然后平时坐着也要准备一块小矮凳，两脚放上去，这样可以有效促进腿部的血液循环。

　　正确的站姿：怀孕了之后，如果久站会容易导致腰酸，腰疼，特别是到了妊娠中后期，所以，准妈妈在孕期一定要避免站太长时间，如果站着感觉到累了就要赶紧找个地方坐下来歇息。若战力时间较长，应将两脚一前一后站立，并每隔几分钟变换前后位置，使体重落在伸出的前腿上。

　　正确的走路姿势：孕妈妈在走路时，应该将背挺直，抬头、收紧臀部，脚跟先着地，脚步踩踏实，保持全身平衡。可利用扶手或栏杆行走，切记快速急行，也不要向前突出腹部。

　　正确的睡姿：怀孕后，平时躺着休息为了可以促进血液循环，缓解酸痛的感觉，可以在躺下的时候，用柔软的靠垫垫高两腿。睡觉要养成侧卧的习惯，这样可以有效减轻腰部的负担，并且可以舒缓妊娠期间不适的感觉。温馨提醒：孕妇睡觉的时候，可以用一块柔软的毛巾叠成方块垫在膝关节下方，这样可以有效放松腹肌压力，缓解孕早期腰疼症状。

　　4、适当运动

专家教你几招缓解产后腰痛

　　指导专家：广东省妇幼保健院 产后康复科 罗艳霞主任

　　王小姐当上妈妈才三周，腰酸背痛就开始缠上她了，严重的时候都疼得弯不下腰来，可因为还得给宝宝喂奶，所以再疼也忍着不敢吃止痛药，后来实在是忍受不了了，便去医院做了个X线检查，令人惊讶的是，王小姐的骨盆全歪向了一边，这是怎么一回事呢？王小姐想起来，原来是有一天自己坐在床上转过身去抱孩子时，腰部闪了一下并发出“咯”的一声，可能就是这样造成了骨盆错位，从而导致了以后的腰酸背痛。医生先给王小姐用频谱仪，电脑中频等方法治疗，以达到舒筋活络，顺气止痛的作用，接着用手推拿，她的腰顿时轻松了，经过一个星期左右的治疗，王小姐感觉腰背酸痛的情况好了很多了。

　　腰部疼痛是指腰部的一侧或两侧发生疼痛，产后腰痛是妈妈比较常见的一种现象，早期主要表现为腰部发酸、无力、久坐及站后即两侧腰肌部酸痛，久坐起不来，运动后酸痛加重， 卧床休息后症状可减轻，一般这种腰Tulaoshi.com痛一个月左右可缓解或消失。倘若新妈妈产后腰痛未见减轻，反而加重，除有酸痛、无力等症状外，还有腰部固定部位的持续性疼痛，运动中及运动后疼痛加重，卧床休息亦不能缓解等的时候，则需警惕了。新妈妈产后腰痛，也是绝不容小觑的。

　　新妈妈产后腰痛，到底有哪些原因引起的呢？

　　1.内分泌的显著变化：孕妇在整个妊娠及生产期间，体内的激素水平变化经历了“过山车”的状态。在妊娠期间，激素水平可达正常水平的三倍以上，到了产后，激素水平下降， 而机体组织对激素的需要量很大， 这种激素水平的变化导致功能紊乱进而产生了疼痛，如产后容易出现的类风湿性关节炎，很多都是与这种内分泌的变化有着密切关系的。

　　2.经历妊娠后一些生理变化未复原：由于孕期脊椎、骨关节的韧带松弛，骨肌肉韧带拉松、拉长，弹性下降，分娩后，盆腔内的组织不会很快地恢复到孕期的状态，子宫也未能完全复位，在一定时间内，连接骨盆的韧带松弛，腹部肌肉也变得软弱无力，这些部位的痛感反射到腰部就可能会引起腰部疼痛。

　　3.孕期缺钙：妊娠期间母体为胎儿的发育提供钙、磷等营养成分， 其中绝大多数的钙从母体骨组织中动员出来， 如果孕期缺钙未能得到及时矫正，分娩后的妈妈就会消耗大量的钙质，再加上生完后坚持母乳喂养，使得妈妈体内的钙质流失加重，使新妈妈在产后的骨组织处于缺钙状态，从而容易引起关节酸痛。

　　4. 产妇体力消耗过大：产后产妇需要哺育婴儿，昼夜操劳，如果产后不注意休息使身体处于过度疲劳状态，经常弯腰照料宝宝，如给宝宝洗澡、穿衣服、换尿片等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

　　5. 喂养方式不当或产后束腰过紧：给宝宝哺乳的姿势不正确，经常采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶，如侧身、弯腰等姿势，另外，产后束腰过紧，使腰部肌肉总是处于不放松的状态中，也可能造成腰肌劳损而导致腰痛。

　　6.其他：如产后过早地穿高跟鞋、低温侵袭等，都有可能会导致腰痛的发生。

    专家教你几招招架产后腰痛

　　产后腰痛除了可以去医院请专业的医生帮忙处理外，也可以通过在家自己做好保健工作，来减轻这种产后腰痛的不适感。

　　1.理疗：目前，医院的一些产后康复机构都有一些理疗可以缓解产后腰痛的不适感。如温热疗法与电脑中频结合治疗的综合应用，可达到活血散瘀、舒筋活络的效果，同时改善肌肉血液循环、组织代谢、止痛镇静及调整肌肉运动功能，对早期病例效果甚佳；应用微波或短波透热疗法可获得较大的热量，对改善深部肌肉血液循环及缓解肌肉痉挛极为有利；超声波疗法除有镇痛、促进局部血循环外，对于有硬结型的腰痛疗效也很好；另外通过推拿按摩可达到舒筋活络，活血散瘀，改善腰肌紧张，缓解腰肌痉挛，缓解疼痛。

孕期腰痛该怎么办？预防孕期腰痛的N种方法

　　我怀孕26周，最近感觉当弯腰的时候，腰部很痛，手刚能达到膝盖一下就不能再弯腰了，有时候抬重物，也有痛的感觉，孕前也有这样的情况，但是活动活动以后就会有好转，请问 ，腰痛是什么原因，是因为腰肌劳损嘛？对胎儿会有影响嘛？我这个时候，应该怎么做，会好一些吗？

　　在谈解决孕妈妈腰痛前，我们一起看看腰痛的原因。

　　孕妈妈为什么会腰疼？

　　我们的脊柱不是一个直直的乐高玩具。即使我们站立时，挺得像个I字，脊柱还是有两个弯曲处：颈部和腰部。脊柱能够弯曲，是因为有关节。随着肌肉的运动，韧带也随之前伸或者后弯。装满纤维环的椎间盘具有弹力垫的作用，能够减缓冲击，使压力平均分布在各个椎间。

　　问题的核心就在于此。25岁以后，椎间盘的含水量会降低，这会影响纤维环的弹性，使它的灵活性降低。长时间地维持一种不正确的姿势或(m.tulaoshi.com)者这种不正确的姿势反复出现会导致纤维环的破裂。关节过于用力会使纤维环处于不良的状态，致使中心部的脊核流出，从而刺激椎间盘周围的敏感神经，这就是疼痛。对付疼痛最好的方法就是预防。

　　而在孕期，肚子一天天大起来，感觉越来越沉重，孕妇腰酸痛的症状也出现了。

　　1、腹部沉重，不能保持正确的姿势，腰部肌肉容易疲劳所以引起腰痛。说来，人用两条腿走路以后，腰痛就是命中注定的。何况肚子上象挂了个沉甸甸袋子的孕妇呢，或者莫如说，引起腰痛是理所当然。

　　2、因怀孕人体内的激素分泌发生变化。怀孕后为了分娩时婴儿能顺利通过产道，人体内分泌一种激素，可使连结骨盆的韧带松弛，这种激素同时起到松弛肌肉的作用，使脊椎的弯度加大，所以容易腰痛。

　　3、运动不足造成人的基础体力下降。体力下降就不能保持正常的姿势，就容易腰痛。

　　4、此外子宫和胎儿的影响也会造成腰痛。孕期的腰酸背痛往往集中在中晚期，特别是怀孕二十五六周以后，这个时候子宫逐渐增大，腹部向前隆起，站立的时候，重心前移，为了保持身体的平衡，孕妇的身体会向后倾斜，重心向后转移落在了臀部上方，孕妇上身的重量则由腰椎和腰部的肌肉来承担。

　　图老师健康网温馨提示：腰痛孕妈妈的日常生活保健

　　一、日常坐立行走的注意事项

　　1、孕妈妈若要坐着

　　整个臀部放在座位的中心，不要只把一半的臀部放在座位边上。坐下后，轻轻扭动腰部，将身体的重心从脊柱调整到臀部。另外，桌子和椅子的高度应该匹配，当你挺直背时，桌子应位于肚脐以上、乳房以下。

　　小提示：选择适合自己的椅子。椅子太高太低都不好，要尽量往里坐，后背用下部紧贴靠背。另外，容易下陷的软垫子坐起来累人，所以要选择硬一点的。坐在沙发上腰后面最好垫个小靠垫。

产后多运动防腰痛

　　初为人母www.Tulaoshi.com让人喜悦，可许多新妈妈又承受着产后腰痛的折磨，这已成为产妇最常见的病症之一。通常出了月子，大多数人的腰痛症状会逐渐消失或好转，但有一部分人却“落下了病根”。究其原因，除了跟孕妇的身体变化有关，坐月子时的一些疏忽也是重要原因。

　　怀孕期间由于内分泌改变，腰部和骨盆处的韧带变得松弛，孕期身体的重心会发生变化，导致脊柱严重变形。这些变化都会让许多新妈妈出现腰痛症状，但这种情况大多会恢复。但产后错误做法造成的腰痛，恢复起来会较难。首先，是缺乏运动。现在仍有不少产妇产后主要在卧床静养，大部分事情都由家人或月嫂代劳。过于缺乏运动会减缓新陈代谢、影响身体恢复。其次，是姿势不良。新妈妈们由于缺乏经验，在抱起、哺乳及放下宝宝的过程中姿势不当也会造成腰痛，比如经常坐着哺乳而没有垫个靠垫，时间一长，就会导致腰痛。再次，有的新妈妈产后过度进补而肥胖，导致重心前移，加重腰椎负担；月子中睡的床垫太软也会导致腰痛。

如何防止腰痛与“孕”俱增

　　怎样防止妊娠腰痛呢？提前锻炼腰背肌肉是最TuLaoShi.com好的预防方案。

　　“俯卧挺”运动：许多女性为了不让腹肌松弛，喜欢做仰卧起坐运动，那只能增加腹部肌肉的力度。要增强腰背肌的力量，就不如“俯卧挺”更有力度。俯卧挺的做法是，人俯卧在床面或地毯上，以脐腹为支点，用力收缩背臀部肌肉，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节弯曲，要始终保持伸直，使身体呈“角弓反张”状态，保持10秒钟，放松。如此重复10~15次为一节，每天做3节，使背部肌肉力量越来越强。