胎位不正 啥时候纠正最好

BB胎位不正 孕妈顺产风险增高

　　医学上常说的胎位不正是相对而言的，而正常胎位是指胎儿的身体最靠近子宫颈的位置，在生产过程中都是头先下降出来，这种胎位也称为头位。除了头位之外的所有胎位，都称为胎位不正，不利于正常顺产。

　　一、常见的6种胎位不正

　　1、持续性枕后位

　　临产时凡胎头以枕后位或枕横位与子宫颈衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位，约占分娩总数的5%。

　　2、臀先露

　　顾名思义，就是指胎儿的臀部与子宫颈衔接，占足月分娩总数的3%-4%，可分为单臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。其中单臀先露最常见，是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，生产过程中先露部分为胎儿的臀部。

　　3、胎头高直位

　　当宝宝以不屈不仰的姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致时，称为胎头高直位。这样的姿势都是极为不利于顺产的。

　　4、前不均倾位

　　当枕横位入盆的胎头侧屈以其前顶骨先入盆，称为前不均倾位，发生率为0.5%-0.81%。

　　5、额先露

　　当胎头持续以额部为先露入盆并以枕颏径通过产道时，称为额先露。因胎头呈半仰伸状态，这种胎位多属于暂时性胎位。

　　6、复合先露

　　当宝宝的胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露，发生率为0.08%-0.1%。在各种的复合先露中以头手复合先露最常见。

　　二、胎位不正，顺产带来高风险

　　胎位不正，对于准妈妈的生产来说，选择阴道生产的方式不确定性因素较多，难以全程控制。因此，剖腹产胎儿的安全度远高于阴道生产，所以为了安全起见，大多数医师会建议家属剖腹生产为优先选择。

　　此外，胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若处理不够及时，胎儿将因缺氧而有生命危险。

　　另外，由于胎位不正的原因，胎儿的身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。不仅难以保证准妈咪是否能够顺利度过整个产程，对于仍在子宫内的宝宝也是极其危险的。所以，当准妈咪在检查后发现宝宝胎位不正，应该适当参考医生的建议，切忌固执己见，以免既伤人又伤及宝宝。

　　三、月数越大，胎位不正的几率越小

　　胎位不正的发生，与各种因素有关。

　　1、子宫的形状

　　Tulaoshi.com正常的子宫呈倒梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成正常的“头位”。

　　2、子宫内的羊水的多少

　　羊水是宝宝的保护伞。一般在怀孕6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿的方位随时在变，近半的胎儿胎位不正。而随着妊娠周数的增加，羊水变少，子宫空间变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在胎儿8个月左右时大约只有10%是胎位不正，等到足月时胎位不正的几率大约只剩下5%左右。

　　3、胎儿的大小

　　当子宫空间一定时，子宫内的胎儿越大，其在子宫内活动的可能性就越低，而胎儿越小，在子宫内自由变化体位的几率就越大。

　　四、4种情况可尝试顺产

　　随着顺产的种种好处被人们所接受，越来越多的孕妈们坚定信心选择顺产。而对于胎位不正的准妈咪来说，如果坚持要进行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，选择专业度较高的生产医院，方便随时能进行紧急剖腹产。此外，如果孕妈能够符合以下几个条件，也是可以考虑选择顺产的：

　　1、胎儿的姿势属于伸腿臀位。

　　2、胎儿不能太大，如超过8斤的巨大儿本来就不建议选择顺产。

分辨胎位不正 让宝宝顺利降生

　　正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫最下段，及头下脚上的位置，但不是所有的母亲，都可以经阴道自然产下胎儿，许多原因可能导致无法自然生产，而不得不选择剖腹生产。在特殊且能预测的情况(如多胞胎、胎位不正、巨婴、母亲患得艾滋病、泡疹胎TuLaoShi.com盘问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、前胎剖腹产…等)，此时，剖腹生产对母亲和婴孩，则是最佳的决策。但是，哪些情况属于胎位不正呢?

　　1.胎位不正都有哪些情况： 头位、臀位、横位、正常胎位

　　2.臀位与阴道生产、剖腹生产

　　3.哪些情况会导致胎儿臀位?

　　3.膝胸卧姿——胎位不正的救星

　　哪些情况属于胎位不正?

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位

　　全足位不全足位。

　　左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

　　左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

　　左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

　　横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200

　　个生产中，即有一为横位，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般有：

　　(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆。

　　(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。

　　正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

　　胎位不正难逃一刀吗?

　　发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

　　臀位与阴道生产、剖腹生产

　　阴道生产

　　当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

　　臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。　　剖腹生产

　　大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

　　大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

　　哪些情况会导致胎儿臀位?

　　1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败，包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等)，其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前，胎头会转向子宫的下段，当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周，胎儿会改变他的胎位，最后几周因子宫内空间限制，胎儿不易转换位置，所以在最后三、四周，胎头都应该已经转向子宫下段，如果不是胎头向下，而是胎儿臀部或是脚，或者两者在子宫下段位置，这样情况即是臀位。

　　臀位的机率是足月生产的3-4%，妇产科医生会建议剖腹产，多半的臀位胎儿并没有健康上的问题，只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生，通常发生在以下情况：

　　(1)生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛，故胎儿位置较易改变。

　　(2)多胞胎(双胞胎或多胞胎)。

　　(3)羊水过多或过少。

　　(4)子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。

　　(5)前置胎盘

　　(6)早产儿体积小，胎儿未成熟，位置不易固定。

　　(7)在某些情况下，胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因

　　膝胸卧姿-胎位不正的救星

　　如果胎位不正，医师会先使用超音波判断胎位，如确定为臀位产，可以藉由外力进行胎位的改变，利用“膝胸卧姿”的姿势，希望可以把胎头转向子宫下段，提高阴道生产的机会，假使无法改变胎位，外旋转术(适当以手掌力量，移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转，但需要注意的是调整胎位时间点，在怀孕周数大于三十六周时才可施行，否则会让正确的胎位再次变成不正。目前在台湾外旋转术并不盛行，因人工调整胎位多少可能产生副作用，如：易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、早产。

　　所幸，膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来，虽然有些胎儿又转回臀位，但可再尝试膝胸卧姿调整胎位，为维持胎位在正确的位置，呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前，如此一来，随着胎儿成长及子宫腔内空间限制，胎位即能固定。

　　膝胸卧姿如何做?

　　采俯卧姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　　*怀孕七个月开始

　　*每天早晚各一次

35岁吴辰君剖腹产女 胎位不正一定要剖腹吗

　　新闻背景：据台湾媒体报道，现年35岁的吴辰君与官二代廖怀南（Aaron）结婚2年，2013年底传来怀孕喜讯，预产期7月，日前老公也飞来台湾陪产。吴辰君日前接受媒体采访时直言：“因为是第一胎，医生建议我自然产。”但26日因胎位不正，医师建议下只好开刀剖腹。

　　很多孕妈妈在孕晚期产检时都会遇到宝宝胎位不正的问题。什么是胎位不正？胎位不正的原因有哪些？胎位不正能顺产吗？胎位不正该如何纠正？

　　什么是胎位不正

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　胎位不正的原因

　　胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

　　胎位不正(图老师整理)能顺产吗

　　如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来，则大多都须接受剖腹生产手术，以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。

　　需要说明的是，如果胎位是横位，绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产，在生产时，医生必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产，其并发症和死亡率会明显增加，例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。

　　胎位不正该如何纠正？

　　1.膝胸卧位操纠正。准妈妈排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

　　2.医生为准妈妈施行转向。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为准妈妈实行外转胎位术，让胎儿翻转，使准妈妈能顺利分娩。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但如果曾经前次分娩为剖腹产的准妈妈则不建议执行外转胎位术。

胎位不正 啥时候纠正最好

　　胎位不正，对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶，但是请准妈妈们放心，胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。

　　什么是胎位不正？

　　胎位异常一般指妊娠30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　胎位不正能否顺产？

　　有图老师些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤几率，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种。

孕30-32周最宜纠正胎位不正

　　胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

　　在孕32周以后，如果宝宝还是胎位不正就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

　　胎位不正的纠正及注意事项有哪些？

　　1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

　　2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

　　3、医生为孕妇施行转向。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

　　4、针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

　　5、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

　　发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

　　当胎位为臀位时，自然生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

胎位不正怎么办？ 两个秘诀教你快速纠正异常胎位

　　孕妈妈都希望能顺利生下健康的宝宝，然而由于胎儿在腹中会受到多种因素的影响，很可能出现胎位不正的现象。虽然胎位不正是导致难产的重要原因图老师之一，但是孕妈妈也不要太害怕，在胎儿正式诞生前，我们还是可以想办法纠正胎位的哦！

　　为什么会胎位不正呢？

　　许多妈妈在被检查出胎位不正后，充满了疑惑：我明明啥也没做，怎么胎儿位置就不正了？

　　胎位就是指胎儿在子宫内的位置。怀孕8个月后，由于胎儿的头部比胎体重，胎儿多是头下臀上的姿势，有利于顺利生产。除头位外，其余的胎位均为异常胎位，也就是我们常说的“胎位不正”。

　　胎位主要受到子宫、骨盆、羊水以及婴儿自身发育情况的影响。胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与外形、子宫内胎盘大小与着床的位置、 多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。

　　一般来说，胎位不正有以下几种类型：

　　臀位：胎宝宝先露出来的部位是臀部，比较常见，原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。

　　横位：胎宝宝先露出来的是肩胛骨，发生率低于臀位，原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。

　　复合式：胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚，发生率较低，原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。

　　颜面位：胎宝宝先露出的是脸部，发生率和复合式相当，原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。

　　额位：胎宝宝先露出的部位为前额，不常见，原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。

　　枕后位：胎宝宝先露出的是胎头的后脑部，发生率相对而言比较高，原因主要是由于头盆不相称，男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时，可能是枕后位， 大部分可以在产程中转成枕前位，如保持持续的枕后位，就是难产，医生会根据当时的情况，决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。

　　胎位不正的发生率与怀孕周数有关

　　胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到 了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

　　别担心！怀孕30周前，不正的胎位可以自行纠正

　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在怀孕30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在怀孕30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

　　矫正胎位，孕妈可以使用的两种方法

　　事实上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以说是无法预防的。不过，或许可以经由一些方法来矫正胎位。

　　1、侧卧式

　　以往习惯左侧卧睡的妈妈，现在可以换右侧卧睡了，而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。7天一个疗程，使不正的胎位得以矫正。

　　2、膝胸卧位式

　　这是准妈妈最常用的自我矫正方法，简便易行，安全可靠，效果显著。

　　首先要解尽小便，放松裤带，然后跪在铺着棉絮的硬板床上，头放在床上，脸转向一侧。

胎位不正也可自然分娩

　　孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围，会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大，孕周增加，到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

　　由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等，或者母亲是经产妇，腹壁松弛，胎儿在宫腔活动范围大，使胎儿出现臀位、横位等，我们称为胎位不正。

　　在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服；腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时，一般在30～32周时自行胸膝卧位，每天做20分钟，一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了m.tulaoshi.com，因为给胎儿带来的风险太大了。

　　不管什么方式的转胎，在操作前都要做B超，排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。

　　到分娩时胎儿仍然胎位不正，如果是横位，就要考虑剖宫产了。如果是臀位，胎儿只是臀部朝下，双脚上举，我们叫单臀位，如果产妇骨盆正常，胎儿在5～7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，医学上称为全臀、足先露、膝先露等时，就必须采取剖宫产完成分娩了。

分辨胎位不正 让宝宝顺利降生

　　www.Tulaoshi.com正确的胎位是指胎儿头部位在母亲子宫最下段，及头下脚上的位置，但不是所有的母亲，都可以经阴道自然产下胎儿，许多原因可能导致无法自然生产，而不得不选择剖腹生产。在特殊且能预测的情况(如多胞胎、胎位不正、巨婴、母亲患得艾滋病、泡疹胎盘问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、前胎剖腹产…等)，此时，剖腹生产对母亲和婴孩，则是最佳的决策。但是，哪些情况属于胎位不正呢?

　　1.胎位不正都有哪些情况： 头位、臀位、横位、正常胎位

　　2.臀位与阴道生产、剖腹生产

　　3.哪些情况会导致胎儿臀位?

　　3.膝胸卧姿——胎位不正的救星

　　哪些情况属于胎位不正?

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位

　　全足位不全足位。

　　左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

　　左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

　　左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

　　横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200

　　个生产中，即有一为横位，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般有：

　　(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆。

　　(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。

　　正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

　　胎位不正难逃一刀吗?

　　发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

　　臀位与阴道生产、剖腹生产

　　阴道生产

　　当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

　　臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。　　剖腹生产

　　大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

　　大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

　　哪些情况会导致胎儿臀位?

　　1/3的剖腹产是因为产程失败所引起的(在这里的产程失败，包括子宫颈收缩无法引起子宫颈开启、母亲骨盆腔狭窄…等)，其它多为胎位不正。多半的婴儿在生产前，胎头会转向子宫的下段，当胎头以外的部位位于子宫下段即胎位不正。在前三十六周，胎儿会改变他的胎位，最后几周因子宫内空间限制，胎儿不易转换位置，所以在最后三、四周，胎头都应该已经转向子宫下段，如果不是胎头向下，而是胎儿臀部或是脚，或者两者在子宫下段位置，这样情况即是臀位。

　　臀位的机率是足月生产的3-4%，妇产科医生会建议剖腹产，多半的臀位胎儿并没有健康上的问题，只是比起头位生产的风险性提高许多。目前不清楚为何会有胎儿臀位的产生，通常发生在以下情况：

　　(1)生产过的妇女子宫肌肉及韧带较松弛，故胎儿位置较易改变。

　　(2)多胞胎(双胞胎或多胞胎)。

　　(3)羊水过多或过少。

　　(4)子宫形状异常(如双角子宫、双子宫)或是子宫肿瘤(如肌腺瘤)。

　　(5)前置胎盘

　　(6)早产儿体积小，胎儿未成熟，位置不易固定。

　　(7)在某些情况下，胎儿畸形可能是造成胎头不易下降的原因

　　膝胸卧姿-胎位不正的救星

　　如果胎位不正，医师会先使用超音波判断胎位，如确定为臀位产，可以藉由外力进行胎位的改变，利用“膝胸卧姿”的姿势，希望可以把胎头转向子宫下段，提高阴道生产的机会，假使无法改变胎位，外旋转术(适当以手掌力量，移动胎儿位置)也可帮助胎儿将胎头向下旋转，但需要注意的是调整胎位时间点，在怀孕周数大于三十六周时才可施行，否则会让正确的胎位再次变成不正。目前在台湾外旋转术并不盛行，因人工调整胎位多少可能产生副作用，如：易引起早期破水、胎儿心跳速率问题、胎盘早期拨离、早产。

　　所幸，膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来，虽然有些胎儿又转回臀位，但可再尝试膝胸卧姿调整胎位，为维持胎位在正确的位置，呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前，如此一来，随着胎儿成长及子宫腔内空间限制，胎位即能固定。

　　膝胸卧姿如何做?

　　采俯卧姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　　*怀孕七个月开始

　　*每天早晚各一次