孕晚期要进行哪些产检

孕晚期要进行哪些产检

　　梅毒，风疹，弓形虫病：

　　血液检查可以帮助医生确定您有没有患母体可传染给胎儿的疾病。有3种此类疾病可能对胎儿产生严重后果：

　　梅毒：

　　今天，梅毒已经很罕见了。但检查还是必不可少的。如果有梅毒的话，只需对准妈妈进行抗生素治疗，以保证它不传染给胎儿。

　　风疹：

　　大部分准妈妈不会感染上这种疾病。然而最近几年，由于只注射一次风疹疫苗，后补疫苗注射没有做或不成功，风疹病例有所上升。风疹对胎儿的感染极(m.tulaoshi.com)其严重，尤其在怀孕的头3个月里。风疹病毒会伤害胎儿的耳朵、眼睛和中枢神经。一旦感染风疹，医生会建议中止怀孕。闭经12个周以后，感染的危险性仍然很大，但后果稍轻。但它仍可以引起部分耳聋。停经18周后感染风疹，病毒对胎儿的影响就不大了。因此为孩子注射麻风腮三联疫苗很重要。理想的做法是在怀孕之前，确定自己已具有免疫力，否则，就注射一次疫苗。如果第一次的查血结果是阴性的，在停经后的20周时还要查一次，以确保在此期间没有感染风疹。如果血液检查结果表现为阳性，就证明被感染了。这时就必须进行羊水穿刺以检查胎儿是否被感染。

　　弓形虫病：

　　这种传染病由弓形寄生虫引起，对胎宝宝的影响可能很严重，尤其在怀孕初期。如果查血的结果显示阳性，这却是一个好消息，证明母体已有抗体，准妈妈和胎宝宝因此已得到保护。如果血清显示为阴性，就应该采取措施避免孕期感染。不要吃没有经过仔细清洗的蔬菜，不吃未完全蒸熟的肉，不要与泥土接触，因为泥土里可能有粪便。同时要经常洗手。

　　乙型肝炎：

　　一旦准妈妈检测出乙型肝炎，医生知道如何做以避免胎宝宝不受感染。准妈妈对胎宝宝的乙型肝炎传染可能在孕期，也可能在生产过程中，因为宝宝娩出母体时与母体的血液有接触，因此宝宝一出生，就被注射乙型肝炎抗体，并注射乙型肝炎疫苗，以保证他的安全。

　　另外，在这个阶段，测量血压，检查体重，测量子宫的高度，检查尿液里糖和蛋白，触摸腹部等程序仍像过去一样。医生会利用这次机会与您讨论母乳喂养的问题，检查您的乳房，介绍您参加产后准备的讲座。

　　第一次超声波，与胎宝宝第一次有视觉接触：

　　这一时刻对您来说真是激动人心：这是您与胎宝宝第一次有视觉接触。超声波检查可以帮助准确确定怀孕的时间，检查滋养层，即胎盘的位置是否正确等。

　　第二次超声波，看清胎宝宝的模样儿：

　　闭经后17～24周中做的超声波检测，使超声波检测师能够全面观察胎宝宝的生长情况，检查它的器官是否畸形。准妈妈可以看到它的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。

　　产假接近了，您的肚子越来越沉重。为了宝宝您需要改变一下生活节奏了。无论在工作中还是在家里，都只做必须做的事情。这一阶段极其关键，因为有早产的危险。与老板商量一下可否改变工作的作息时间。利用晚上和周末尽可能多地休息。不要在乎孩子的卧室是否已准备好，家务活是否已全部干完。

　　第七个月的体检：

　　您要进行：听诊、查血压、检查尿液、触摸腹部、测量子宫的高度……医生或助产士确认一切正常，嘱咐您谨慎：一点点的感染或紧张都会对妊娠造成影响。医生会向您介绍宫缩的情形，让您了解宫缩，以在必要的情况下看医生。宫缩时肚子感到紧张，变硬，但不一定痛。如果肚子痛，那感觉就像来月经，只是疼得厉害得多。体检的最后，医生会要求您再做一次超声波检测。

　　第八个月的体检：

　　检查的内容与过去相似。专业人员们总是比较注意孕期糖尿病、妊娠动脉高血压、及肾脏的功能是否正常。他们建议您如果有下列症状一定要去医院：出血、剧烈的疼痛，以及发烧。

　　这次检查通常在闭经后的32～36周，并以查看第三次超声波检查结果来结束。“他有多大？有多高？”超声波检查结果可以估计出胎宝宝的体重和身高，尽管有可能存在很大误差。胎宝宝的体位关系到能否正常顺利分娩。通常头部朝下，脸部朝向您的脊柱，背部朝外。同时医生检查胎盘的位置，胎盘应该位于上部。

　　关于疼痛：

　　目前，很多医院开展了镇痛分娩，有多种镇痛方法供您选择，以减轻您产程中的痛苦。分娩镇痛有许多种方法，最确实可靠的就是硬膜外镇痛。您入产房后可向产科医生或助产士提出 分娩镇痛的申请，她们会通知麻醉医生，麻醉医生会根据您的具体情况为您实施镇痛。

　　第九个月的体检：

　　闭经37周后，您还要进行产前体检。

　　这次检查内容包括：检查子宫的高度、血压、查尿液里的糖分及蛋白、量体重、摸肚子……检查孩子的体位，检查骨盆各径线有无异常，根据孩子大小和骨盆径线确定分娩方式。在大多数情况下，分娩是通过阴道进行的。

　　“宝宝是不是太大？我能自然分娩吗？”如果胎宝宝屁股朝下，或者您已做过剖腹产，他们会告知您阴道分娩的风险，与您商讨分娩方式。

　　种种来自身体里的幸福信息证明：您已准备好了，您的小宝宝随时都可能会来到这个世上，他是那样的健康、可爱，让人充满期待！

　　多时候，医生对准妈妈说好多遍“产前的每次体检都是为了，保证您和您未来的宝宝一切正常”，但是，都不如来自身体里的宝宝的真实信息，更能激发准妈妈对产检的热情和幸福感。

　　助产士或妇产科医生要了解您的一切情况，包括医学方面的情况和您的生活方式。

　　然后他会要求您做一系列的医学检查。

　　在整个怀孕过程中，要做血液检测、尿液检测、血压测量…… 这么多的检测，您不大容易了解其所以然，更不用说那些难以理解的检测数据和医学术语，如颈背清晰度，羊膜腔穿刺术，弓形虫病……因此，只要妇产科医生表情忧虑，或者助产士皱一皱眉头，您就会没有理由地紧张起来。产前检查，在很多准妈妈的体验中都是冰冷、机械、不得不接受的非愉快经历，但是，在另一些准妈妈的经历里，孕期体检不仅是必不可少的，而且是幸福的，因为正是通过这样的检查，由专业人员来保证妊娠进展顺利，未来的宝宝正常成长。一旦有一点点不正常，母婴两人都会得到及时的照顾。也正是这些至关重要的检查，向准妈妈提供了向医生提问的机会，从而了解到来自身体里面的宝宝的种种信息。

　　好的，下面就让我们一步步走进孕期9个月的几次重要体检吧。

　　“宝宝真的在我的身体内生根了吗？”一切从怀孕测试开始……这种测试可以在妇科或产科医生那里做。如果结果是阳性的，医生会向您宣布这个好消息，并同时告诉您下一步要做的事情。第一步，给您自己选择一家产院进行首次检查。第一次的体检原则上应在怀孕的第二个月和第三个月间进行。产院的助产士、您的主治医生，或妇产科医生在您整个妊娠期间跟踪您，告诉您定期体检的日期。有些产院每月对准妈妈进行体检，有些产院在怀孕的前3个月间对准妈妈进行一次体检，然后每月体检直到第二十八周改为每两周一次检查，到第三十六周，每周进行一次体检。在此期间，由您的主治医生或产科医生跟踪您。除特殊时期，检查的内容和程序是大体一致的。

　　至关重要的第一次：

　　第一次体检大约在怀孕的第三个月初进行，医生要了解您的一切情况。首先是您的身份，您的年龄也是很重要的因素：在18岁、30岁或40岁时怀孕情况是不一样的。他也希望了解您的职业，您是在办公室工作，是干搬运之类的重体力活，是整整一天都站着，还是经常旅行等等情况。很重要的细节还包括您每天上下班使用的交通工具。因为交通增加疲劳，有时会构成早产的危险。助产士或医生还想知道，您是住在平房，还是住在没有电梯的五层楼房，在城市还是在乡村，在偏远的地方还是离商业中心很近的地方。总之，您的整个生活方式他都感兴趣。这还包括您的家庭状况：您是一个人生活还是与未来的爸爸一起生活，生活条件比较拮据还是足够舒适……全面检查：

　　您的饮食习惯和您的病史：您是否善饥，是否厌食，是否患过忧郁症(忧郁症可能在怀孕期间或产后重来。)您是否经常喝酒？这些信息帮助专业人士指导您，在必要的情况下，给您提供合适的帮助。比如：有的产院为需要戒烟帮助的孕妇提供戒烟师服务。

　　值得强调的一点是，专业人士的有关饮食习惯、生活规律、各种小细节的提问是为了及时发现问题。他们也有义务安抚无故紧张的准妈妈。紧张对第一次怀孕的人来说是很正常的事。孕期首次就诊的主要目的是询问既往病史并给您提供必要的指导。

　　既往病史：

　　接下来的问题更具体：您的家庭有没有特别病史(如高血压、糖尿病)，及染色体变异……您本人有没有特殊疾病，如肥胖、腰疼？这些都是第一次交谈要记录在案的信息。然后是有关过往怀孕史，自然流产或人工流产问题，您过去生产遇到的问题等等。不过，尽管这些问题对医生有用，但没有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您认为有用的信息。您应该明白，这些提问是为了让医生对您有最准确的了解。他获得的信息越准确，越能够给您提供个性化的跟踪服务，越能保证母亲和胎儿的健康。

　　身体的总体状况和妇科检查：

　　现在可以进行检查了：检查心脏、肺、测量动脉血压，以确定您身体的总体状况。他为您称体重，检查您的脊柱，看您是否脊柱侧弯，同时给您一些建议，以减少孕期经常出现的背痛。

　　一些必须的检查包括：

　　尿液检查，当即可拿到结果，检查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液检查每个月都要做。

　　妇科检查：触摸乳房看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病)，检查子宫的大小，宫颈涂片情况。英语国家认为这项检查无用，且对孕妇缺乏尊重。但在很多国家，大部分医生仍在进行这项检查，以免漏诊宫颈癌。

　　最后，开方：

　　在决定您下次体检的时间前(大约在最后一次月经后的12～16个星期，即怀孕的第10～14个在周，)医生会开单要求您查一下血，做一次超声波检查。这两项检查结果在第二次体检时进行分析。(这里提出的体检的日期只是指导性的，第一次的血液检查结果也完全可以在头3个月期间进行。)孕前体检从此就有规律地出现在您的生活里，因为您每月都必须进行一次体检，直到分娩，这还不包括到超声波医生那里进行的检查。这一次，助产士或医生对您有了一些了解，检查的时间相应就短一些了。第二次体检大约在闭经后的第12～16周，即怀孕的第10～14周进行。

　　怀孕第四个月的体检：

　　首先医生会问您一些身体感觉上的变化，检查血压、体重，检查尿液里蛋白和糖。如果您觉得腿沉，觉得累，很难入睡，应该对医生说说，以征求建议。医生或助产士会测量您的子宫的高度，以估算胎儿成长的情况。然后再触摸阴道以检查宫颈的坚韧度。现在，小宝宝在肚子里面的大小可能是您最关心的问题，而这项检查恰好可以帮助您尽快了解这方面的信息。

　　您的血型和宝宝有冲突吗？

　　分析第一次抽血的结果在这一次的体检中至关重要：它帮助您认识或确定您的血型(A、B、AB、O)，以备您分娩时可能需要输血时使用。通常进行两次血液检查，检查结果记载在一张卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序号和日期，以避免可能的错误。

孕晚期产检常识

　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。

　　不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护？

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。

　　而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，图老师一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

　　什么是无应激试验？

　　通常情况，准妈妈选取一个自己最舒服的姿势，比如半卧位或是坐位，胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次，每次胎动时胎心加速超过15次／分，并且没有太过频繁的宫缩出现，那么我们认为这是一个非常好的结果，说明宝宝在子宫内非常健康。如果您拿着这样的结果给医生看，通常他会在监护报告的角落里标注上：NST（-）。如果报告的结果是NST（+），医生就会根据您的实际孕周，采取相应的处理方式。

　　什么是缩宫素激惹试验？

　　如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果，但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态，那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩，通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况，因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态，心脏负荷加重，那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率，此时医生就会发现问题，并及时予以处理。当然这个试验也有一定的危险性，比如有发生胎死宫内的可能；另外，如果准妈妈没有妊娠至足月，进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续，诱发早产的风险。

　　不过总体来说，此项试验的安全系数还是比较高的，能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题，因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心，毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率，要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。

想顺产，孕晚期要多爬楼梯？

　　琳琳怀孕37周了，最近和已经做了妈妈的好姐妹聊天，好姐妹告诉她：“快生了，你可以多爬爬楼梯呀，我看网上说孕晚期多爬楼梯有助于顺产呢。我都有点后悔，孕晚期没怎么活动，结果到生的时候，疼了一宿也没生出来，最后只好剖了。”琳琳也记起好像从网上还是哪本书上看到过，说孕晚期推荐多爬楼梯，有助于顺产，于是当天下午就不坐电梯改爬楼梯，结果爬到4楼就累得气喘吁吁了。回家跟老妈一说，老妈立刻说：“你挺着个大肚子，上下楼梯都不一定能看得见台阶，万一摔倒了怎么办？再说了，爬楼梯运动量这么大，能撑住吗？”琳琳一想，老妈的话也不无道理呀。那么，孕晚期多爬楼梯到底好不好呢？看看产科医生怎么说。

　　我平时经常会听到孕妈妈对我说：“医生，现在都说顺产好。听说爬楼梯有助于顺产，我每天都爬好多趟，搞得气喘吁吁，大汗淋漓。不知道到时候会不会好生一点？”这种说法和做法让我感觉有点莫名其妙，上网一查，才发现网上有好些孕妈妈在讨论孕晚期要不要爬楼梯的事情。我不知道这种说法最初是怎样流行起来的，但是从医生的角度来说，我认为这种说法并不科学，不应该被推荐。

　　下面给大家分析一下。

　　想顺产，软硬指标都要合格才行

　　首先，我们来看一下能不能顺产取决于什么。决定分娩的三大要素是产力、产道和胎儿。这其中有硬指标，也有软指标。

　　硬指标——骨产道和胎儿因素

　　硬指标包括骨产道和胎儿。孕妈妈的骨产道要发育正常，就是平时说的骨盆大小和形状要是正常的，骨盆太窄的孕妇是不能顺产的。胎儿的大小、胎位以及有没有脐带绕颈等因素也非常重要。胎儿发育得太好长得太大或者发育太差长得太小都是不适合顺产的；胎位不正比如臀位，就是俗话说的“倒胎”，也是不适合顺产的；脐带绕颈两周以上我们也不建议顺产。

　　在孕妈妈的生理条件和胎儿的条件都合格，也就是硬指标达标的情况下，能不能顺产就要看软指标了。

　　软指标一：孕妈妈的信心

　　软指标中第一取决于孕妈妈的信心，通俗地讲就是要不怕疼。很多孕妈妈怀孕期间信誓旦旦地要顺产，等到产程一发动就受不了了，要求手术结束分娩，问她们原因，都说根本没有想到顺产会这么疼。是的，分娩痛是很痛，在医学疼痛分级中是第IV级，就是最痛的那一级，但是顺产是一个生理过程，再痛也应该能够忍受，被“疼死”的人其实是没有的。现代医学发达了，剖宫产一刀就可以避免所有疼痛，大家都有了指望，有了退路，所以才会出现说疼得受不了这种情况。所以如果孕妇本人很畏惧tulaoshi疼痛，比如做阴道检查都喊疼的人，无论爬多少楼梯都是没有办法坚持顺产的。

　　软指标二：软产道的弹性

　　软产道的弹性也很重要，包括子宫下段的形成、宫颈的扩张能力，以及骨盆底组织、阴道及会阴的扩张能力。这些就是可以通过孕期适当运动来改善的了。

　　那么，什么样的运动可以增加软产道的弹性呢？爬楼梯有没有用呢？其实，爬楼梯对于孕妇来说，特别是孕晚期的人来说，是一项非常不合适的运动。

　　孕晚期为什么不适合爬楼梯

　　1.对膝盖不好

　　首先，爬楼梯的动作需要反复地弯曲膝盖，并承受三倍于身体的重量才能完成，对膝盖不好，容易造成损伤，而孕妇的体重又远大于未怀孕时，这样膝盖承受的压力就更大，可能孕期爬楼梯对膝盖产生的坏处要大于人的一生中所爬楼梯的总和。另一方面，“上山容易下山难”，下楼梯的时候腿部对人体上半身的冲击力也是很强的，增大的子宫有可能在这种冲击力的影响下出现宫缩，诱发早产。所以不仅爬楼梯对顺产没有用，还会对人体产生伤害。

　　2.不安全

　　其次，孕晚期孕妈妈们的肚子都不小了，很多孕妇走路的时候都看不到自己的脚，那么在爬楼梯的时候，为了能踏实地踩在楼梯上，孕妈妈一般都会保持前倾姿势，这样会给本来已经前倾的腰和肚子造成极大的压力，可能会造成腰肌劳损，也可能会诱发早产。万一没踩实还可能扭到脚，闪到腰，造成更大的伤害。

　　对顺产有帮助的4种运动

　　那么什么样的运动是对顺产有帮助的呢？答案是平地散步、孕妇瑜珈、孕妇操和游泳。

　　平地散步

　　平地散步一般选择在饭后半小时开始，时间上孕早期和孕晚期持续大约15分钟，孕中期可以持续在半小时以内。散步的时候一定要慢，速度大约为未孕时的一半，能够边散步边进行深慢呼吸是最好的。如无法控制，平静呼吸就好。

　　孕妇瑜珈和孕妇操

　　孕妇瑜伽和孕妇操也是不错的选择，这两项运动能够防止由于体重增加和重心变化引起的腰酸腿痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，对盆底肌肉的锻炼、体力的加强都很好，能为将来分娩时胎儿顺利通过产道打好基础，还可以增强孕妈妈顺产的信心，在分娩时能够镇定地应对阵痛，使整个分娩过程能够顺利完成。

　　注意：一定要去开展这些项目的正规医院或俱乐部，运动时动作要轻柔，以不感到疲劳为宜。专业的才有帮助，过度的运动或是不正规的动作都会给孕妇的身体带来伤害，从而伤害到胎儿都是有可能的。

肚子像无底洞 孕晚期总饿怎么办？

　　孕早期吃不下饭，孕晚期吃不饱饭

　　怀孕初期，因为严重的妊娠反应，那段时间是早上吐，吃饭吐，没事就吐……开始只是在清晨起床时干呕几下，后来竟发展到随时随地没日没夜地吐，吃什么吐什么，搜肠刮肚地吐。原本生龙活虎的一个人，一下子体重跌到了历史上的最低点……

　　可是现在倒好，完全反了，眼看要36+了，最近两天又新添了毛病，总是饿，而且是吃完一会就饿，胃简直就是个无底洞！中午吃了一碗饭跟菜;2点多吃的一大杯酸奶;3点多吃的苹果和2瓣柚子;5点多吃的饺子;7点有吃了5、6个饺子;快8点又吃的米饭跟豆角，现在又觉得胃里空空了……

　　可是，我要注意控制体重啊，我还打算顺产呢。所以，医生建议我在保证饮食质量、品种齐全的前提下，避免无节制的大吃大喝，并适当限制碳水化合物和脂肪的摄入（即减少米、面等主食的量），以免胎儿体重增长过快，导致巨大儿，影响顺利分娩。

　　被饿醒是常事，孕晚期定制饮食

　　有一次，临睡前刚解决完大半个柚子，躺床上不到半个小时，肚子有点熟悉的感觉就又来了（就是饿了的信号……）话说，我才刚吃了东西，难道是心里作用？于是不理会，继续睡。后来，肚子里面的饿的信号越来越强，我的头也越来越痛，越来越晕……想睡的脑袋终是敌不过饥饿的肚子，起来看到一个熟食卤鸡蛋，敢紧抓出来狼吞虎咽吃到肚子里面，终于安心躺下继续睡。可是到了明天早上，家里又会响起我的起床声：哇！好饿啊！！

　　再也不能整天饿死鬼的样子了，听从过来人的建议，赶紧制定自己的饮食菜单，保证营养的同时，还得保证肚子啊。

　　早餐：1杯（大约400mL）牛奶 1片全麦面包 1个鸡蛋。

　　上午加餐：1杯酸奶 几个核桃和杏仁 1根香蕉。

　　午餐：排骨汤 鸭血豆腐 蒜蓉油麦菜 1份米饭。

　　下午加餐：1个橙子。

　　晚餐：炖小黄花鱼 清炒西兰花 海米冬瓜汤 玉米饼。

　　宵夜：1杯豆奶 几个核桃。

　　饥饿大战成果显著，成功经验分享

　　虽然整个孕期是跌宕起伏、苦不堪言，但是我相信很多妈妈跟我一样，不堪回首的同时也是满眼笑意。经历了孕晚期与肚子的饥饿大战，终是在最后取得了阶段性胜利，分娩前体重控制得刚刚好，体重增长控制在了5千克左右。

　　1、饿了就要吃，但要会吃。

　　少食多餐：孕晚期宝宝发育极快，tuLaoShi.com每月所增体重为700～1000克，因此妊娠8～9个月时食量最大，一顿吃不饱，最好一日安排4～5餐，还可以缓解胃部压力。

　　学会加餐：除正餐外，零食和宵夜绝对少不了，一般会选择选择容易消化的食物，如牛奶、饼干、水果等，要不然晚上睡觉多难受啊。