孕期为什么要检查“NT”值

孕期做“B超”对胎儿有危险?

　　孕晚期在32周时可以做一次B超，了解胎儿在宫内的发育情况以及羊水多少、胎儿大小、有无脐带问题，等等，为进一步妊娠给以正确指导。

　　由于科技的发达和孕期的需要，孕妈咪在怀孕期间都要做上几次B超。到底B超对胎儿有无伤害?什么时间做B超合适?这是让孕妈咪担心的。

　　B超是否有害　原理分析：B超无害

　　从原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。

　　实验分析：在必要时才运用超声

　　话虽这样说，曾有人做过试验，把准备人工流产的孕妇分成两组，一组术前做B超www.Tulaoshi.com后就实行人工流产，一组做完B超过一周再做人工流产。病理发现：做过B超的胚胎发生绒毛充血和水肿，但经过一周后充血和水肿会消失。世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。

　　专家观点：早孕做B超应有指征

　　例如，确定宫外还是宫内妊娠，胚胎是否存活;怀孕后出现阴道出血或腹痛，为确定胚胎位于宫内妊娠，除外宫外妊娠;或确定是先兆流产或胎儿停止发育，这时需做B超予以鉴别。除此之外不应常规做B超。胎儿在宫内孕5周时一般的B超可以见到胎心搏动。胎儿在宫内的3～8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，应减少不必要的外来刺激。

　　怀孕中期做B超鉴别胎儿大体畸形

　　如先天心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22周～26周做B超检查较为合适，因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，过早接受B超会因为胎儿发育较小，一些组织看不清而白做，不能达到筛查畸形的目的，同时又影响胎儿大脑的发育。

　　孕晚期了解胎儿的宫内发育情况

　　孕晚期在32周时可以做一次B超，了解胎儿在宫内的发育情况以及羊水多少、胎儿大小、有无脐带问题，等等，为进一步妊娠给以正确指导。

　　孕37周时可以做一次B超，为胎儿做鉴定，发现胎儿发育中存在的问题，如胎盘、脐带、胎儿等等，为分娩做好准备。

孕期易得妊娠期牙龈炎 备孕先做口腔检查

　　女性在准备怀孕之前一般都会做很多准备工作，调整作息和饮食习惯，做产前体检等等，但很少人会去做口腔检查。广州市妇女儿童医疗中心口腔科主陈柯建议备孕女性，在怀孕半年前到医院做全面的口腔检查，看有没有智齿，智齿是否需要拔除，有没有牙龈炎、牙髓炎等炎症，是否需要做治疗，是否需要洗牙等。

　　准妈妈孕期易得牙龈炎

　　女性怀孕会引起生理上一连串的变化，内分泌及生活饮食习惯的改变会使孕妇容易患各种口腔疾病。

　　1.妊娠期牙龈炎

　　怀孕本身并不会引起牙龈炎，但怀孕期间随着雌激素及助孕酮的增加，牙龈中的微小血管会出现扩张、扭曲甚至循环滞留，使牙龈对刺激较为敏感，容易发生感染；在未怀孕前，一些轻微刺激源（如少数的牙菌斑）都不会引起明显的口腔不适症状，但是怀孕后就会出现牙龈发炎、肿胀等现象。

　　2.牙周炎

　　女性怀孕时体内雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，因此很多孕妈妈会出现牙周炎。

　　3.蛀牙

　　事实上，怀孕和蛀牙没有直接的关系，但由于孕妇的生理及饮食习惯发生改变，又疏忽口腔保健，才导致容易蛀牙。有些准妈妈早孕反应比较激烈，一刷牙就会呕吐，从而停止或荒于刷牙，导致胃酸滞留口中，加上平时又喜欢吃些酸性食物，使口腔中的唾液PH值明显降低，这也容易造成孕妇蛀牙。

　　4.急性根尖周炎

　　有些准妈妈怀孕前就有龋齿，因为神经坏死，也没出现疼痛症状，所以往往就没有引起注意。怀孕后，随着生理上的一些改变，就可能爆发急性牙周炎、急性根尖周炎、牙周囊肿等症状，出现无法忍受的肿痛。

　　备孕应做哪些口腔检查

　　陈主任建议，女性怀孕前一定要保证牙齿健康，从未出现过任何问题，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。然后根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快恢复，如果是牙周病患者，则需先消除牙龈、牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

　　怀孕前是否需要拔智齿是很多准妈妈关心的问题。陈主任表示，智齿是否需要拔除，要看情况，如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除，如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙齿健康，则可以不用拔除。

　　孕期口腔疾病要谨慎治疗

　　孕期出现口腔疾病该怎么办？怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。在孕早期和孕晚期，一般不建议牙科手术，因为很容易造成流产或早产。如果牙病情况严重，医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下，在孕中期（怀孕4-6个月）进行处理，此时胎儿器官已发育成形，是较适当且安全的治疗时机。

　　陈主任提醒准妈妈，如果孕期出现口腔问题，应及时到医院找医生检查，对症处理，切不可私自服用药物，以免对胎宝宝造成影响。

孕期做四维彩超主要是检查什么问题

　　什么是四维彩超？

　　四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来，因此，四维彩超的诊断资料更有利于医生做出判断。

　　四维彩超能检查什么问题？

　　孕期做四维彩超能检查什么问题？四维彩超可以检测母亲子宫的结构是否存在异常，能检测出胎盘是否存在异常，能查看是否有异常的出血，能查看胎儿的发育情况，能测定胎儿的年龄等。四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。

　　1.面部畸形：如唇腭裂、Tulaoshi.com大小眼、鼻畸形、耳畸形等。

　　2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　3.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

　　4.消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

　　5.其它畸形筛查：脊柱畸形、腹部畸形、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

准妈妈必知的孕期B超检查时间表

　　准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，孕期B超要做几次？许多妈妈会疑惑：怀孕多久可以做B超呢?为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕期B超检查时间表，让妈妈了解各期B超检查的要点，以确保母体和胎儿的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！

　　孕早期B超检查

　　所谓孕早期，指的是末次月经的第一天起到孕期12周，即孕3个月内。在怀孕早期出现以下情况时应做“B”超检查：

　　有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。

　　出现下腹部疼痛，需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物。

　　对月经不正常的怀孕妇女，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

　　明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过"B"超检查发现。

　　孕中期B超检查

　　孕13～27周为孕中期。此阶段需要检查的项目有：

　　查胎位确定胎儿是头位、臀位或是横位，做到胸中有数。如果到了孕28周以后，胎位不正的情况未能得到解决，即应在医生指导下设法予以纠正。

　　查羊水由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关，羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育，甚至引起畸形，故在必查之列。

　　查胎盘胎盘在孕9周左右初步“亮相”，出现雏形，孕16周以后持续增厚，孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境，如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘，这样的环境将对胎儿产生不利影响，故应作为高危孕妇定期观察。

　　查脐带看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

　　查是否前置胎盘前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。

　　查有否胎儿畸形可能被“侦察”到的畸形有：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形;食管狭窄或闭锁、幽门梗阻或闭锁、十二指肠闭锁、无肛门、唇裂等消化系统畸形;先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联症、单心房、单心室等心血管畸形;肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形;肺囊性变等呼吸系统畸形或异常;软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。

　　孕晚期B超检查

　　孕后期指的是孕28周以后，一般在孕32周—36周要tuLaoShi.com进行一次B超检查。目的是了解眙儿的发育情况，进—步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面。

　　此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。另外，也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。

　　B超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生来决定分娩的方式。

孕妇对孕期B超检查常见的8个疑问

　　孕妈咪们为了迎接一个健康的宝贝，恨不得从受孕的第一天开始便时时刻刻跟踪腹中的宝贝。于是，B超成了实现孕妈咪“梦想”的途径。可是孕妈咪心里还是不够踏实，对这个“透视”仪器也是又爱又恨，心里有这样那样的许多疑虑——

　　疑虑1：通过B超为什么能看到胎宝贝?B超到底是怎样的工作原理?

　　B超也就是超声波诊断，是利用一种超出人的听觉范围的频率的声音，它可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，而各种不相同的障碍物就会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集，并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。

　　疑虑2：曾经做过B超，当时憋尿让我很痛苦。是不是整个孕期做B超都需要憋尿?

　　不是的。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况，需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。

　　疑虑3：每次做B超时，医生都会在肚子上涂些像胶水的东西，这种黏黏的液体对皮肤和胎儿有危害吗?

　　做B超前涂抹的那种胶体叫做“耦合剂”，它能使探头和皮肤接触紧密，更好地显影。这种耦合剂是水质的，对身体没有刺激，对皮肤和胎儿都没有危害，孕妈咪可以完全放心，检查完后用纸擦掉就行了。

　　疑虑4：医生在做B超时会在屏幕前仔细研究半天，通过B超究竟能看到什么?

　　怀孕5个月后，通过B超就可以看到发育比较健全的胎儿了，如脸、五官、躯干、四肢，还有连接母体的脐带和胎盘等。

　　疑虑5：B超对胎儿有危害吗?

　　多年临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。但国外一些报道称，在孕早期胚胎形成、组织分化期，B超检查时间过长，可能对胎儿带来一些影响。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。

　　疑虑6：我刚刚怀孕8周，阴道出现少量出血，医生让我做B超，到底要不要做?

　　如果孕妈咪在孕早期出现一些异常情况，如阴道流血、突然腹痛等，借助B超能帮助确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，还能观察到有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎。B超是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

　　疑虑7：我在怀孕早期曾发烧，一直担心影响胎儿发育。

　　怀孕五个半月时做了彩超，医生说胎儿发育健全，那就可以不必担心孩子有畸形了吧?

　　B超检查也不是万能的，它只能查出一部分胎儿发育异常，比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且B超检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，所以有些畸形不一定能准确发现。比如，检查时如果胎儿手抱在胸前，肢体呈重叠状态，或者攥紧拳头等，一些肢体畸形可能在当时就不能被发现。所以，要保证生一个健康的宝贝，还是应该在孕前就做好充分的准备，不接触有害的物体，锻炼身体，提高机体抗病能力，避免细菌和病毒感染，这些才是胎儿能正常发育的先决条件。

　　疑虑8：整个孕期中，什么时候应该做B超检查胎儿情况?

　　怀孕5到6个月需要做一次彩超，筛查胎儿畸形，这是很有必要的。还有到孕晚期(孕36周后)需要借助B超查看胎儿发育的大小、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况，为医生提供有利资料，以便准确评估、决策分娩方式。

　　爱心Tips：

　　1.如果在孕早期，因为特殊的情况，如肚子痛、阴道出血等，需要做B超检查，那么在家就提前喝4-6杯白开水，到医院检查就省时间了。

　　2.去医院检查最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子，这样能节省时间，也能让孕妈咪本来紧张的心情放松一点。

　　3.如果上次的检查有问题，需要提前咨询好这次去医院前需要做哪些准备。

孕期该做几次B超检查？

　　为监测胎儿的生长发育，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率，孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧，且对怎样合理B超检查有很多疑问，那么，孕期该做几次B超检查呢？

　　首先，孕早期(特别是孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非对下列情况：阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般在孕10～13周检查较为合适。

　　孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢。此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸www.Tulaoshi.com形检查的最佳时期。孕24～32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。足月妊娠(孕37～41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，脐血流了解胎儿安危。

孕期做B超检查需要空腹吗？

　　孕期免不了要做B超检查，而B超检查的种类有很多，而且要求也有不同，那么，孕期做B超检查需要空腹吗？针对这个问题，我们请专家给我们介绍一下。

　　孕期做B超检查需要空腹吗？

　　专家介绍说，孕期做B超检查，是(图老师整理)需要进行空腹的。虽然B超声诊断具有对组织结构有较高的分辨率优势，但是，受固体-气体或液体-气体等的影响，其显示的结果有会有所不同，进而就会影响到检查的结果。

　　另外，受这些因素的影响，B超声波很难以透过腹中的东西进行检查，很容易出现全反射，此外，腹中有食物还容易使气体随着食物下咽，导致肠道气体增加，限制了声波的穿透，其显示出来的图像也不是很清晰，因此，建议做腹部超声检查时，一般都是要求空腹进行的。

　　如果孕妈妈是进行盆腔妇产科及泌尿系B超检查，那么，这时就不要求空腹了，这时需要充盈膀胱，利用充盈的膀胱来推开肠管进行检查，这样可使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官完整清楚地显现出来，对于做这类检查的孕妇朋友来说，是不需要空腹的。

　　孕期做B超检查最多不能超过4次

孕期为什么要检查“NT”值

　　21世纪以来，随着现代工业发展和环境污染的加重，先天畸形的发生率有上升趋势。同时由于生活水平的提高和医疗条件的改善，感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发病率和死亡率明显下降。因此，先天畸形便成了危害人类健康的严重疾患，受到世界各国的高度重视。

　　在先天畸形的筛查中唐氏儿，即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要，因为先天愚型儿没有生活能力，不能给社会创造财富，而且寿命可以达到40多岁，给家庭和社会只有灾难。现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。据统计30岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：940；35岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：355；40岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：97；45岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1：30。因此孕期筛查唐氏综合症就显得尤为重要。

　　目前我国采取的方法有孕早期取绒毛；孕10～14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体，多数有唐氏综合征胎儿的颈后透明带(NT)更厚；孕12-26周取孕妇血做无创-DNA；羊水穿刺做染色体培养，脐血穿刺等方法。

　　B超胎儿颈部透明层检查：

　　颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验，B超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。

　　颈后透明带B超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做B超，但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。

　　为了准确测定孕周，B超医生会测量胎儿的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下，胎儿的皮肤看起来像一条白线，而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎儿看上去很清晰，能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。

　　颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常，其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚，染色体异常的风险越高；NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关；NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。

　　应该说所有女性都有生出患唐氏综合征婴儿的风险，而且这种风险会随着年龄的增加而上升。当胎儿颈部透明层异常时，应进一步做产前诊断，确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷。

　　中国是全球出生缺陷高发国家之一，我国出生缺陷总的发生率在5.6%左右，按照我国每年1600万-180m.tulaoshi.com0万的出生人口来计算，大约每年要新增加90到100万的出生缺陷新患儿。出生缺陷儿给家庭、社会都造成无法估量的损失，许多儿童可以长大，但生活无法自理，甚至没有思维，给原本幸福的家庭带来灾难。据统计，我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元；维持最基本生活费用高达数百亿元；给国家造成的间接费用约数千亿元。