从出生到2岁,头围增长速度很快,2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量,通常新生儿为34厘米,6个月为43厘米,1岁为46厘米,2岁为48厘米。
头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差,且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时,说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。
另外,头围需要定期测量,如果宝宝在正常生长期,头围增长突然变快,也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现,更要警惕,以防孩子患上脑积水、脑肿瘤等疾病。
二、胸围
因胸腔内主要是心肝和肺脏,所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米,12个月到21个月大时头围与胸围相等,21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差,胸围超过头围的时间较晚,这除了有营养因素外,与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米,6个月为44厘米,1岁为46厘米,2岁为49厘米。
若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起,应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形,如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形,有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。
为了能让产检顺利些,孕妈妈应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。
宽松的衣服 一定要穿宽松的衣服,尤其是到孕中期测宫高、腹围开始,更是要选择方便(m.tulaoshi.com)检查的衣服。
下装 最好是穿容易脱的裤子,也可以是宽裙子。这样,内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦。
袜子 浮肿检查的时候要脱掉鞋袜的,所以最好不要穿连裤袜。
从孕16周开始测量腹围,取立位,以肚脐为准,水平绕腹一周,测得数值即为腹围。
腹围平均每周增长0.8厘米。怀孕20~24周时增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。如果以妊娠16周测量的腹围为基数,到足月,平均增长值为21厘米。不按数值增长时,通常会给孕妇带来担忧和困惑。实际上,每个孕妇腹围的增长情况并不完全相同。这是因为:
(1)未孕时每个人的胖瘦不同,腹围也不同。
(2)孕后腹围的增长不仅仅是由胎儿和子宫的增大所致,孕妇本人的因素也占很大比例。
(3)有的孕妇有妊娠反应,进食不是很好,早期腹围增加并不明显。待反应消失,食欲增加
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/gonggao/)(4)有的孕妇自孕后体重迅速增加,腹部皮下脂肪较快增厚,不但腰围增粗,腹围也较其他人增长快。
(5)有的孕妇水钠潴留明显,会使腹围增加明显。
所以,单以腹围的增长来衡量子宫和胎儿的增长情况是有局限性的,也是片面的,应该结合其他检查综合分析。
可能遇到的问题:宫底高度与预测的孕龄不符
胎儿进入了快速生长阶段,子宫开始增大,已出盆腔。在耻骨联合上缘可触及子宫底。宫底位置是否符合孕龄,在做产前检查时,医生会给你tuLaoShi.com一个准确的答案。
从孕16周开始测量腹围,取立位,以肚脐为准,水平绕腹一周,测得数值即为腹围。
腹围平均每周增长0.8厘米。怀孕20~24周时增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。如果以妊娠16周测量的腹围为基数,到足月,平均增长值为21厘米。不按数值增长时,通常会给孕妇带来担忧和困惑。实际上,每个孕妇腹围的增长情况并不完全相同。这是因为:
(1)未孕时每个人的胖瘦不同,腹围也不同。
(2)孕后腹围的增长不仅仅是由胎儿和子宫的增大所致,孕妇本人的因素也占很大比例。
(3)有的孕妇有妊娠反应,进食不是很好,早期腹围增加并不明显。待反应消失,食欲增加
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/gonggao/)(4)有的孕妇自孕后体重迅速增加,腹部皮下脂肪较快增厚,不但腰围增粗,腹围也较其他人增长快。
(5)有的孕妇水钠潴留明显,会使腹围增加明显。
所以,单以腹围的增长来衡量子宫和胎儿的增长情况是有局限性的,也是片面的,应该结合其他检查综合分析。
可能遇到的问题:宫底高度与预测的孕龄不符
胎儿进入了快速生长阶段,子宫开始增大,已出盆腔。在耻骨联合上缘可触及子宫底。宫底位置是否符合孕龄,在做产前检查时,医生会给你一个准确的答案。
从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。
不同的是,我们要开始做胎心监护了。
什么是胎心监护?
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。
而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮,机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。
胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。
什么是无应激试验?
通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果,说明宝宝在子宫内非常健康。如果您拿着这样的结果给医生看,通常他会在监护报告的角落里标注上:NST(-)。如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。
什么是缩宫素激惹试验?
如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果,但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态,那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。当然这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能;另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续,诱发早产的风险。
不过总体来说,此项试验的安全系数还是比较高的,能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心,毕竟tuLaoShi.com因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率,要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。
怀孕之后,准妈妈们最怕的就是饿着肚子里的小宝宝了,担心他们营养不良、长得不够健康。但是要如何知道在妈妈肚子里的宝宝的体重是不是刚刚好呢?为了一扫准妈妈的担忧,接下来就要为你揭开胎儿体重的秘密!
怀孕期间,孕妈咪除了对本身的体重数字会斤斤计较之外,胎儿的体重也是孕妈咪最在乎的事,究竟胎儿的体重是如何测量的?根据医学界研究,怀孕中、后期胎儿的体重主要由三大参数综合而来。
(1)顶骨径(BPD) 顶骨径并不是头围,而是位置约靠近太阳穴,骨头两侧顶骨径的长度;腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围;而大腿骨在超声波上看来,形状则像小狗爱吃的骨头,准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。 (2)腹围(AC) 有些医师也会测量妈妈的腹围:以横向的方式测量腹部最高的部位,但是因为每位准妈咪的腹围差异大,因此,比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。 (3)大腿骨长度(FL) 准妈咪以仰卧的姿势,让医师利用量尺来测量准妈tulaoshi.com咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度,藉以推估胎儿的成长情况,在怀孕达20周以上时,妊娠周数通常会与此距离相当。
这三个参数分别随着怀孕周数而增加,因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。
妊娠的前3个月,主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。
而随着胎儿渐渐发育之后,从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围或两顶骨间之直径、腹围及大腿骨的长度来判定胎儿的大小,再以此来推估胎儿的体重(公克)。由于测量胎儿的身长结果误差较大,例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判,因此,医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。
幸孕草图老师健康网温馨提示:七种预测胎儿体重计算公式 预测胎儿体重公式一:胎儿体重(克) = -4973.72 + 260.69*HC(头围) 预测胎儿体重公式二:胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48*AC(腹围) 预测胎儿体重公式三:胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42*FL(股骨长) 预测胎儿体重公式四:胎儿体重(克) = -2513.51 + 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度) 预测胎儿体重公式五:胎儿体重(克) = -5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL(股骨长) + 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)
预测胎儿体重公式六:胎儿体重(克) = 900*BPD(双顶径) - 5200 预测胎儿体重公式七:胎儿体重(克) = 2900 + 0.3*宫底高*胸围 胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比 胎儿的体重是不是标准,是以什么作为指标的呢?又是跟谁相比呢?妈妈肚子里宝宝的体重,是跟相同周数的胎儿相比。
假设一位孕妇怀孕28周,如果想要知道她的宝宝体重是否标准,就要集合同样怀孕28周的准妈妈们,在这一群孕妇中求出肚内胎儿体重的平均值,再来比对这位孕妇跟这个平均值相差多少,因此,怀孕的周数不同,就会出现不同的平均值。 胎儿的体重与周数成正比 然而,要把全世界不同怀孕周数的孕妇集合起来,是不可能的,所以现在要估计肚子里宝宝的体重,都采用统计的方式测量。医师利用超声波分别测量5000名怀孕20周、24周及28周的孕妇,测量她们肚子里的宝宝的体重参数之后,再绘制以横轴(X轴)为周数,纵轴(Y轴)为体重的相关曲线图,从这张图表中,就能很清楚地观察到,胎儿的体重是与怀孕周数成正比的,并成正相关上升。
预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/gonggao/)预测体重的落差范围 产前利用超声波预估胎儿体重,严格来说是体重落点的预测,所以一定会有误差。目前来说,合理的误差约为估计值的±15%,假设估计的体重为2 000克,那么胎儿的体重落点应该在1 700-2 300克,所以宝宝出生后的体重只要落在这个范围之内,就算是估计准确。 因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算,所以有误差范围和适用的周数范围。24周以前所测出的胎儿体重,误差其实很大,因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。 因此,建议准妈妈们在怀孕中、后期再测量,因为此时才会将胎儿的体重纳入评估生长发育的指标,不但有意义,结果也较为准确。