四维彩超的全称是四维彩色超声诊断仪,是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像,胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来,因此,四维彩超的诊断资料更有利于医生做出判断。
四维彩超能检查什么问题?
www.Tulaoshi.com孕期做四维彩超能检查什么问题?四维彩超可以检测母亲子宫的结构是否存在异常,能检测出胎盘是否存在异常,能查看是否有异常的出血,能查看胎儿的发育情况,能测定胎儿的年龄等。四维彩超最大的优点是检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。
1.面部畸形:如唇腭裂、大小眼、鼻畸形、耳畸形等。
2.神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3.泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。
4.消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
5.其它畸形筛查:脊柱畸形、腹部畸形、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
21世纪以来,随着现代工业发展和环境污染的加重,先天畸形的发生率有上升趋势。同时由于生活水平的提高和医疗条件的改善,感染性疾病、营养性疾病和老年性疾病的发病率和死亡率明显下降。因此,先天畸形便成了危害人类健康的严重疾患,受到世界各国的高度重视。
在先天畸形的筛查中唐氏儿,即染色体畸形21-三体胎儿的筛查最为重要,因为先天愚型儿没有生活能力,不能给社会创造财富,而且寿命可以达到40多岁,给家庭和社会只有灾难。现代医学证实,唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。据统计30岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:940;35岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:355;40岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:97;45岁以上妇女孕育唐氏儿的风险约1:30。因此孕期筛查唐氏综合症就显得尤为重要。
目前我国采取的方法有孕早期取绒毛;孕10~14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体,多数有唐氏综合征胎儿的颈后透明带(NT)更厚;孕12-26周取孕妇血做无创-DNA;羊水穿刺做染色体培养,脐血穿刺等方法。
B超胎儿颈部透明层检查:
颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同,会有一个确定的诊断结果,即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查依赖于医生诊断的经验,B超机器的灵敏度,因此是一种筛查,所得结果可以提示孕妇进一图老师步选择何种检查更为恰当。
颈后透明带B超扫描通常在孕11~13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为胎儿太小,而过了14周,过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做,通常在腹部做B超,但是也要看胎儿和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。
为了准确测定孕周,B超医生会测量胎儿的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下,胎儿的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎儿看上去很清晰,能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。
颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚,胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常,其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚,染色体异常的风险越高;NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关;NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。
应该说所有女性都有生出患唐氏综合征婴儿的风险,而且这种风险会随着年龄的增加而上升。当胎儿颈部透明层异常时,应进一步做产前诊断,确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷。
中国是全球出生缺陷高发国家之一,我国出生缺陷总的发生率在5.6%左右,按照我国每年1600万-1800万的出生人口来计算,大约每年要新增加90到100万的出生缺陷新患儿。出生缺陷儿给家庭、社会都造成无法估量的损失,许多儿童可以长大,但生活无法自理,甚至没有思维,给原本幸福的家庭带来灾难。据统计,我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元;维持最基本生活费用高达数百亿元;给国家造成的间接费用约数千亿元。