如何摆脱孕期尿频困扰

孕妈咪应对尿频N个对策

　　虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象很正常，但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖，容易发生尿路感染。那么，孕妈咪如何应对呢?

　　生活实例

　　已有三个月身孕的小茵晚上一直睡不好。因为每隔半个小时就得去一趟厕所，她怀疑自己的肾功能出现了问题，急忙要丈夫陪自己去了妇产医院就医。医生告诉她，“解尿”对一般人而言，是一种很正常的生理症状。所谓的“尿频”是白天解尿次数超过7次，晚上解尿次数超过2次以上，且解尿的间隔在2个小时以内。很多孕妇在刚开始怀孕的时候会出现尿频的现象。甚至很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的。

　　病因解密

　　妇女的子宫位于骨盆腔的中央，其前方为膀胱，后方为直肠，子宫体可随膀胱和直肠的充盈程度不同而改变位置。正常情况下膀胱贮尿400毫升时才有尿意，约4小时排尿1次。

　　妊娠早期，子宫体增大但又未升入腹腔，在盆腔中占据了大部分空间，将膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿频。妊娠晚期，胎儿降至骨盆腔，压迫膀胱，使膀胱容积减少，贮尿量明显减少，排尿次数增多，约1～2小时排尿1次。膀胱位于子宫的前方，怀孕3个月时，子宫增大，从骨盆腔出来，可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫，此时，增大的子宫可以刺激前方的膀胱，出现尿频症状。

　　到了(图老师整理)中期后，子宫在腹腔内慢慢增大，对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后，正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬)，但是，一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱，可以出现尿频的症状。如果未达足月，宫缩很频繁，应该及时就医，防止早产的发生。

　　进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，又可以压迫膀胱，出现尿频症状。白天，准妈妈站立或坐位，增大的子宫压迫腹腔内的大血管，使下肢静脉回流障碍，肾血流减少，白天尿量减少。夜间卧床，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，增加了肾血流量，夜尿增加，这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象，但是，如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时，应及时就医，以排除妊娠糖尿病的可能。

　　孕妈咪应对尿频N个对策

　　如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可以查一下尿常规，看看是不是泌尿系统感染等疾病。

　　妊娠4～12周是胎儿致畸的敏感时期，用药应该在医生的指导下慎重使用，但又不是绝对禁用，可以先通过大量饮水，多次排尿，冲洗膀胱和尿道，减少细菌在泌尿系统的滞留，再适当配合消炎药，可以尽快减轻症状。

　　消除顾虑，忌食辛辣刺激食物及肥甘厚味。

　　要在医生的指导下适当服用一些补肾的中药，如何首乌、枸杞、补肾益寿胶囊、六味地黄丸等，以保持神经内分泌正常。

　　中医治疗可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克，泽泻、山药、黄柏各6克，麦冬、竹叶各9克，水煎服，每日1剂，一般3～5剂可痊愈。

　　预防孕妈咪尿频N个对策

　　平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水，最好在临睡前1～2小时内不要喝水。

　　有了尿意应及时排尿，切不可憋尿，因为有的人会因为憋尿时间太长，而影响膀胱的功能，以至于最后不能自行排尿，造成尿潴留，需要到医院行导尿术。

　　加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动。不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。

　　孕期应注意保持外阴部的清洁，睡觉时采取侧卧位。

　　每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1～2次。

　　节制性生活。

　　加强营养，增强体质。

孕妇尿频 警惕病理原因伪装生理原因

　　准妈妈尿频的生理原因

　　怀孕初期可能有一半的准妈妈尿频，但是到了后期，有将近80%的准妈妈为尿频困扰，晚上会起床跑厕所。在怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐变大，造成骨盆腔内器官相对位置的改变，导致膀胱承受的压力增加，使其容量减少，从而使准妈咪一直产生尿意。

　　膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合，后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻，它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血，子宫体增大牵扯膀胱向上推移，可刺激膀胱而造成尿频。此外，增大了TuLaoShi.com的子宫压迫膀胱，使膀胱贮存小便的量较平时为少。所以，小便次数频频而每次解的量都比平时少。尤其在妊娠末期接近临产前1-2周，因胎儿先露部（胎头或胎臀）下降进入骨盆腔，进一步压迫膀胱，使膀胱容积减小，致使小便频数的现象加重。

　　另外，由于怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿的代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增加。之所以如此，是与母体肾虚、膀胱有热相关，因此怀孕越到后期，肾脏的工作量也会逐日增加。这是因为，怀孕时妈妈对胎儿包吃、包住、包清洁，如果母体虚弱，就有可能不胜负荷。

　　尿频病理原因：感染惹的祸

　　虽然“尿频”是孕期正常的生理症状，但是，准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆！若于解尿时有疼痛感，或尿急得无法忍受时，很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌，此时一定要赶紧就医。

　　膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频非炎症刺激；尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现；膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等；精神神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者，此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛，一定要及时就医。若治疗不及时、不彻底，常可使病情加重或造成迁延不愈，影响母亲和胎儿的健康。

　　孕妇如何区分生理尿频和病理尿频？

　　孕妇尿频的症状

　　正常孕妇的尿频是指有以下表现：

　　（1）小便次数增多，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次，且解尿的间隔在2个小时以内。

　　（2）小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。

　　（3）尿色正常，不浑浊，没有血尿现象。

　　宝宝出生后，很快尿频就会得到缓解。但在产后的头几天内，尿频现象会依然存在，你小便的频率和尿量会比怀孕时还高。这是因为你的身体要排出怀孕期间体内滞留的额外液体。几天后，你的小便频率就应该恢复到怀孕前的正常状态，不像以前那么尿频了。

　　病理性尿频

　　如果你在排尿时感到疼痛或有烧灼感，或者尽管有强烈的想排尿的感觉，但每次只能尿出几滴，那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染（UTI）的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染，如果不加以治疗，可能会导致肾炎或早产，或两者都有可能发生。

　　（1）小便次数增加，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次以上，且解尿间隔在2个小时以内。

　　（2）伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象，总觉得尿不干净。

　　（3）尿液浑浊，甚至出现血尿。

　　（4）出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。

　　缓解孕期生理性尿频的对策

　　1、加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动。不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。

　　2、孕期应注意保持外阴部的清洁，睡觉时采取侧卧位。

　　3、平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水，最好在临睡前1～2小时内不要喝水。

　　4、有了尿意应及时排尿，切不可憋尿，因为有的人会因为憋尿时间太长，而影响膀胱的功能，以至于最后不能自行排尿，造成尿潴留，需要到医院行导尿术。

　　5、每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1～2次。

　　6、节制性生活。

　　7、加强营养，增强体质。

　　正确应对孕期病理性尿频

孩子尿多或是小儿神经性尿频

　　小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病症，以孩子清醒时频繁有尿意为唯一的临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加，而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。孩子入睡后尿频症状就消失了，一般也不会尿床。上医院查尿常规检查全部都是正常的，属于非感染性尿频。

　　精神紧张、环境改变

　　易成为诱因

　　神经性尿频症的孩子实际上并没有器质性的病变。导致出现尿频的主要原因有内外两方面：内因方面是小儿的大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现排尿功能障碍。外因方面可能是孩子近期生活中有一些不良影响因素，导致了孩子精神紧张或者对精神状态形成了不良刺激，如生活环境的改变，像刚入托、入学等心理准备不足或者发生了父母的突然分离、亲人的故去。此外，还有可能出于害怕考试或对某种动物的惧怕等，这些都可能使孩子精神紧张加剧，产生焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，其结果就是表现出孩子频繁有尿意，小便次数增多。

　　心理调节即可

　　慎用药物治疗

　　发现孩子尿频时，首先要到医院检查，排除疾病的影响。由于神经性尿频属于非感染性尿频尿急，而小儿泌尿系感染属于感染性疾病，也可以表现为尿频尿急，到医院查个尿www.Tulaoshi.com常规就可以明确诊断。小儿泌尿系感染尿检会有异常，表现为白细胞为主的浑浊尿，孩子一般也多会伴有其他不适的表现，如发热、哭闹、烦躁不安等。找有经验的儿科医生一般都可以区别。

　　当确定为神经性尿频后，家长也不必过于紧张，首先应该对孩子的近期生活状况进行分析，找出引起孩子紧张不安的原因，给孩子认真解释、安慰，使其对害怕担心的事情有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样尿频就会自然而然地得到纠正。

　　当孩子在想排尿时，鼓励其忍一下，延长两次排尿的间隔，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对于刚入园的孩子还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

如何缓解孕期尿频现象？

　　频繁起夜

　　晚上开始起来小便了，甚至比白天还要勤，这是由于胎儿的代谢物增多，肾脏负担增加。不要为此不敢喝水，补充足够的水分非常必要。下肢静脉曲张很多人见过下肢静脉曲张，老年人或长期从事站立工作的人比较常见。在小腿肚上，看到蜿蜒曲折的蓝青色的静脉团。

　　这种情况也会出现在孕妇身上。因为怀孕后，血容量逐渐增加，孕妇体重也逐渐增加，子宫体积增大，这些都会对盆腔的静脉和下肢静脉造成压迫，致使静脉血液回流受阻，出现下肢静脉曲张。

　　从这个月开始，孕妇就要注意预防了。

　　(1)少站立；

　　(2)尽量不仰卧；

　　(3)可用枕头把腿适当垫高些；

　　(4)坐着时，最Tulaoshi.Com好抬高下肢，与心脏成水平位；

如何摆脱孕期尿频困扰

　　改善孕期尿频困扰

　　妊娠早期，尿频是由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊www.Tulaoshi.com娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。

　　妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。

　　只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。孕妇不必要为此限制液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。

　　同时，孕妇可作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。如果你觉得尿外溢让人受窘，可使用卫生巾或卫生护垫。但更关键的是做骨盆放松练习，这有助于预防压力性尿失禁。

小儿尿频伴发热 查查是否尿路感染

　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师

　　萱萱快两岁了，以前很少尿床的，最近几天，妈妈发现萱萱老尿床，有时甚至白天都尿湿裤子，刚尿完不久，又说要尿尿，妈妈对她的这举动非常疑惑，便带着萱萱到医院去咨询。医生检查后发现尿液化验里有细菌，便告诉妈妈，萱萱之所以老要尿尿，可能跟泌尿系统感染有关。

　　泌尿系统感染，是指病原体直接侵入尿路，在尿液中繁殖，并侵犯尿路黏膜及组织而引起损Tulaoshi.Com伤，其绝大多数是由细菌感染引起。泌尿系统感染是儿科常见的感染性疾病，可发生在小儿时期任何年龄。在儿科门诊，不乏见到一些家长带着小孩来看尿床，或过来询问自己家宝宝解小便频繁等问题，其实从儿科的角度来说，这些问题很可能是跟泌尿系统感染有关，尤其是女宝宝，更要考虑是否属于这方面的问题。

　　一般来说，急性尿路感染多见于成年女性，但其实婴幼儿急性泌尿系统感染也不少见，有泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要临床表现，新生儿还或多或少伴有腹泻、呕吐、拒乳、腹胀、黄疸等消化系统症状，婴幼儿和年长儿或伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、尿液异味等尿液异常或局部刺激症状。由于小儿尿路感染在临床上表现复杂多样，有些因为局部症状不明显而极易误诊或漏诊，如未及时诊断和治疗，可导致肾实质损害和慢性肾功能衰竭及高血压。

　　为什么婴幼儿也会发生泌尿系统感染呢？

　　主要有以下几个方面的原因：

　　1. 免疫力因素：婴幼儿免疫功能稍微比较差，防御能力也相对比较低下，当患上呼吸道感染或皮肤等部位受到细菌感染后，炎症如果不能及时控制，细菌进入血液并随着血液到达肾脏，并经输尿管、膀胱、尿道下行，造成了感染；

　　2. 解剖因素：男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等结构，以及女性婴幼儿尿道比较短（大概1~2cm左右），肛门与尿道口距离比较近，括约肌功能差等，这些生理解剖结构导致小儿尿道口极易受到细菌，特别是大肠杆菌的污染，细菌逆行进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，导致了急性尿路感染；

　　3. 不注意会阴部清洁卫生：小儿不能自主控制排尿排便，在日常生活中，很多家长为了贪图方便，直接给宝宝穿上尿片后不注意经常检查宝宝有无排尿排便，因此尿道口常会受到尿液或粪便的污染，加上宝宝生理结构的特点，使得这些病菌聚集在尿道口周围，让它们有机可趁，经尿道引起上行感染；

　　4. 滥用抗生素：有些家长看到自己的宝宝一有感冒发烧等，就要求使用抗生素，如果过于泛滥地使用抗生素，会使革兰阴性菌增加，尤其是大肠杆菌，在这种情况下，尿道周围的防御屏障被破坏掉了，细菌侵入的机会也就增加了；

　　5.其他：尿路的先天畸形，膀胱-输尿管反流等，也是导致泌尿系统感染的一个原因，

　　日常生活中家长应该如何预防小儿泌尿系统感染呢？

　　1. 做好宝宝会阴部的清洁卫生：尿片要及时更换，最好不要穿开裆裤并让宝宝乱坐在一些脏兮兮的地方，宝宝大便后要给他们清洗下臀部，清洗的时候由尿道向肛门的方向清洗，尤其是女宝宝，更要注意这点。帮男宝宝清洗的时候，应注意睾丸皮肤褶皱处、大腿根部的清洗，男孩子要将包皮摞上去清洗，但注意不要损伤粘膜。

准妈妈从容应对孕期尿频

　　怀孕是人生中的大事，在满心期待的同时，准妈妈们也经历着尿频的困扰。曾做过的孕期症状调查显示，“尿频”位居所有孕期症状排名的第一名，是准妈妈们最容易产生困扰的症状。本期就让“妈妈军团”和准妈妈们一起分享交流，讨论如何应对，为您支招化解难题。

　　【问题】

　　○晚上尿频影响休息

　　我现在刚怀孕2个月，每天晚上都要去好几次厕所，听人说这是正常现象，少喝些水就可以了，是这样吗？□张女士

　　○出现尿路感染

　　我到本月20号时正好怀孕20周，大概16周左右时出现尿频症状，以为是子宫压迫膀胱，因此没有太在意。我前天去医院做了尿检，查出“细菌+”，大夫说是尿路感染，给我开了药。我很想问问，孕期尿频不是正常的吗？为啥说是尿路感染？另外吃药会不会影响宝宝健康呢？□徐女士

　　【解答】

　　妊娠早期晚期易尿频

　　孕期之所以“尿频”，主要是因为子宫慢慢变大时，会压迫到膀胱，使孕妇产生尿意，进而发生尿频。甚至很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的。

　(图老师整理)　通常在整个孕期中，有两个阶段尿频现象比较明显。一个是妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，一般到妊娠第12周，子宫出了骨盆腔进入腹腔中，尿频症状就会慢慢地减缓至消失。另一个是等到妊娠晚期，大约38周左右，由于胎头下降，使得子宫再次重回骨盆腔内，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。有些孕妇在咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时也会有尿外溢情况。

　　如果没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象；尿色正常，不浑浊，没有血尿现象；尿液检查没有红细胞或白细胞量异常等炎症表现，那么这段时期的尿频尿急属于正常现象。

　　准妈妈不可憋尿限水

　　张女士为了减少上厕所的次数而有意少喝水，甚至口渴才饮水，这可就走进了误区。如果感觉口渴才喝水，说明身体缺水已经到了比较严重的程度。而孕期缺水，容易引发尿路感染，特别是孕晚期，甚至可能引起宫缩，导致早产。准妈妈应每隔2小时饮水一次，每日8次，每次200毫升，共1600毫升左右。不过在睡前1～2小时内应少喝水，尽量在睡前排空尿液，则可减少夜间上厕所的次数。此外睡觉时尽量多左侧卧，有助于减轻对膀胱的压力。

　　除了不要限制水分摄入外，准妈妈切不可憋尿。有了尿意应及时排尿，并尽量一次性排净，否则液集聚在膀胱内会导致尿液上行，出现尿路感染甚至肾炎等并发症，还容易出现漏尿现象。

　　准妈妈巧运动助控尿

　　准妈妈在早孕期可常做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿，即经常有意识的练习收缩盆腔肛门周围的肌肉，收缩时尽量延长收缩时间，然后放松。如此反复练习，不仅可以预防产后的盆底松弛导致的性功能障碍，还可以预防孕晚期和产后出现的用力后漏尿现象。准妈妈还可以做骨盆放松练习，这种运动有助于预防压力性尿失禁。运动时，四肢呈爬行动作，背部伸直并弓起(猫背)，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部，持续几秒钟后放松。但如果有早产危险，在做这种练习前应征求医生的意见，注意避免过于激烈的运动。

　　尿路感染早检查治疗

　　由于孕期孕激素作用的影响，输尿管扩张、蠕动力降低，加上膀胱受增大子宫压迫等生理变化，使得尿道平滑肌松弛、尿液排流不畅，导致孕妇在尿频的同时比较容易发生尿路感染。