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各位妈妈们都不要太紧张,要给肌肉恢复一个充分的修养生息的时间。很多妈妈都带着腹带,增加腹压会造成子宫脱垂,总是带着腹带对盆底的组织也会有一定的损伤,所以产后不要着急去做仰卧起坐或者剧烈的锻炼,对剖宫产也是一样的,伤口3个月没有长好,再活动有可能把血管碰破,结的痂碰掉,有可能导致出血。所以建议还是不要着急,想恢复形体训练, 4个月到半年后进行完全来得及,因为产后一年之内都是一个很好的恢复期。腹直肌经过怀孕的考验不可能完全恢复到原来的形态,但是经过母乳喂养,再经过适当的锻炼,产后一年完全可能恢复到原来的状态。前提是孕期不要太多体重,如果孕期有的人长了七八十斤,再恢复原来形体的可能性就不是很大。日本的调查说,分娩时体重比孕前增长10公斤以内,产后体型是完全可以恢复正常的,在中国可以把这个数字再扩大一点,增长15公斤,也就是30斤,以后坚持母乳喂养,母乳会把大量的脂肪都带给孩子,这样孩子长胖了,你的脂肪也就出去了。在母乳喂养期间吃什么都还不长胖是最幸福的,孩子也长的特别快、特别好,只要注意这几点完全可以恢复自己原来的体形。
据统计,我国每年约有2000万新生儿,其中大约有50%为剖宫产儿,一些医院剖宫产比率甚至更高,大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15%以下的要求。
什么是剖宫产?
剖宫产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。
哪些孕妇可以考虑剖宫产?
·胎儿过大,无法自然分娩
·母亲骨盆狭窄或畸形
·分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩
·母亲患有严重的妊娠合并症或并发症,无法承受自然分娩
·高龄初产
·有多次流产史或不良产史,对胎儿的期盼更显迫切
产后恢复的不同之处
经历剖宫产的妈咪,她们的产后恢复与自然产妈咪有什么不同?
·剖宫产毕竟是一个手术,与正常的阴道分娩相比,术中出血量增多,术后易发生感染。
·剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。
·剖宫产恢复起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院,但剖宫产6-7天伤口才能愈合、拆线。
·选择剖宫产,孩子因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高,尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。 剖腹产手术过程全解析(图)
·至于生产对将来的夫妻生活,不论是剖宫产还是自然产,均不会造成明显的影响。
伤口情况
目前,大多数医院对产妇进行的是子宫下段剖宫产。因为子宫下段肌层薄,出血少,再次妊娠出现子宫破裂的几率低,所以临床上大多采用这种剖宫产方式。
当然,还是有不少医生为产妇采用“横切口”,这样产妇即使做过剖宫产手术,以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了女性爱美的需求。
虽Tulaoshi.Com然随着手术技术的不断提高,剖宫产的伤口愈合越来越好,但是它毕竟是一个手术,不可能不留下疤痕。至于伤口的大小,疤痕的深浅与手术当时的情况,胎儿的大小,产妇皮肤的素质等许多因素有关,不可一概而论。
产后护理
1、少用止痛药物
剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时,妈咪的伤口开始出现疼痛。此时,为了让妈咪能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然,在此之后最好不要再用止痛药物,因为它会影响妈咪的身体健康,尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以,妈咪要做好一定的思想准备,对疼痛做些忍耐。
2、术后多翻身
由于剖宫产手术对肠道的刺激,以及受麻醉药的影响,妈咪在产后都会有不同程度的肠胀气,会感到腹胀。如果多做翻身动作,则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内的气体就会尽早排出,可以解除腹胀。
3、宜取半卧位
剖宫产的妈咪不能像正常阴道分娩的产妇一样,在产后24小时就起床活动。因此,恶露相对不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就可以促使恶露排出,促进子宫复旧。
4、产后尽力排尿
在手术前后,医生会在妈咪身上放置导尿管。导尿管一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,妈咪要尽量努力自行解小便,否则,再保留导尿管容易引起尿路感染。
另外,只要体力允许,在导尿管拔除后尽早下床活动,并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧,还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。
产后生活
饮食
术后第二天,妈咪可以吃清淡的流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品;待排气后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等;以后再恢复普通饮食。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanhouhuifu/)卫生
剖宫产妈咪除了和自然分娩的产妇一样,要勤刷牙,洗脸,勤换衣,每天冲洗外阴1-2次以外,还要注意保持腹部切口的清洁。
产后性生活
在产褥期内,是绝对禁止房事的。产褥期以后,也就是产后42天后,产妇恶露已经干净,可以逐渐恢复性生活,但要采取适当的避孕措施,防止再次怀孕做人流术而使子宫疤痕破裂,引起子宫穿孔。
常用的避孕方法可以是工具避孕。剖宫产后6个月可以考虑放置宫内节育环。对于避孕药物,如果妈咪尚在哺乳,要慎用,以免影响孩子,最好请教专业医生后再使用。
产后恢复操
在术后10天左右,如果一切都正常,妈咪可以做如下运动:
·仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。
·仰卧,两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替,各做5次。
·仰卧,双膝屈曲,双臂交合抱在胸前,然后慢慢坐起成半坐位,再恢复仰卧位。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanhouhuifu/)·仰卧,双膝屈曲,双臂上举伸直,做仰卧起坐。
·俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直,臀抬起,胸部与床紧贴。每次持续时间可从2-3分钟,逐渐延长到10分钟,早晚各做一次。
比起自然分娩,剖宫产的痛苦会小一些,对宝宝来讲也更安全?
长期以来,我们似乎已经形成了一个误区,越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上,这并不是正常的分娩方式。不过,由于分娩过程中,某些因素不可克服时,为了保证母亲和婴儿的安全,避免母亲难产,剖宫产还是一个很好的手段。 1 什么是剖宫产?
剖宫产是一种手术产,它是通过外科技术切开母体腹部及子宫,以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步,这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口),手术并发症也越来越少,所以,当自然分娩给母子带来危险的时候,她们可以比较坦然地实施剖宫产。
2 什么原因要实施剖宫产?
30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大,5%是因为胎位不正。同时,胎儿发育迟缓,母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病,或者母亲是高龄产妇,而且是第一次分娩,这些情况也需要进行剖宫产。
此外,即使在围产期经过良好的跟踪,在最后一刻也可能会有突发事件!比如:子宫颈口扩张不全,产程异常(难产),头盆不称;
胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中,胎儿出现缺氧,胎心律严重异常,需要很快地结束分娩,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时,长生殖器疱疹,会有将病毒传染给婴儿的危险,这时都马上需要实施剖宫产。
3 何时实施剖宫产?
实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产,一般会在妊娠37周以后实施手术,这时子宫还没有开始收缩,手术会比较容易实施。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。
4 术前,产妇应该注意什么?
在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。
5 术前,还会有哪些程序?
在剖宫产之前,母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮,接受静脉点滴注射以及要插上导尿管,这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响,导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。
目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,产妇依然能够保持清醒状态,但此时她的下腹已经没有了痛觉,只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!
6 剖宫产是怎么进行的?
通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后,拉开腹壁肌肉,进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫,吸出羊水。一般情况下,产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。
切断脐带,助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,以避免流血。根据产科的习惯,用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟。
7 有可能母乳喂养吗?
希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养,在助产士或者育婴员的帮助下,把婴儿放在母亲的乳房上,妈妈可以舒服地平躺或者侧躺,以便不刺激伤口。
8 产后如何进行护理?
手术结束的时候,麻醉医师拔除硬膜外导管,对有需求的产妇,麻醉医师可以给术后镇痛,减轻疼痛。手术后,产妇的消化道功能不能立即恢复,暂时不能进食,6小时后,可饮水或进少量流食,12小时后,助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。
尽早下床活动,对防止血栓很重要。术后24-48小时,肠开始正常蠕动,可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。
剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些,根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后,要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后,一切都成了遥远的回忆!
9 剖宫产有没有并发症?
如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。
10 “只要做了一次剖宫产,就得永远是剖宫产”这样说对吗?
在考虑第二次怀孕之前,最好要等上18-24个月,让伤口有时间痊愈。在一定的条件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的,比如,骨盆狭窄,第二次分娩也必须是剖宫产。
剖宫是产科最大的手术,即在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以,很容易产生并发症和后遗症。而做好术后护理是产妇顺利康复的关键。
产后当天
术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。
这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。殊不知,宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血的发生呢。
产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因:大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,医生会为她开处方,用止疼剂缓解痛苦,这样可以使产妇度过无痛的夜晚。
产后第二天
帮助产妇坐起来:术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。
关于饮食:多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前,还不能喝牛奶、吃含糖的食物,这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体,腹部的膨胀会影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。
身体状况:尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的,有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢,试着把腿抬起来,再轻轻放下,只做2、3下就可以了。
几种能减轻伤口疼痛的方法:
术后第二天,许多产妇仍然感到伤口(m.tulaoshi.com)十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时,用双手紧按伤口,这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时,可以在其腰部放一个枕头,也可以在腹部放一块毛毯,支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐,丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩,都是很不错的“止痛剂”,相信悉心的丈夫会用心去做的。
产后第三天
关于饮食:此时新妈妈尽管吃喝,保证汤水足够,这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡,奶水的质量才高。
清洁自己:刷牙、洗脸、梳理头发,使自己精神起来,并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样,新妈妈一定很欣慰。
剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药,但根本不足以危害到宝宝。
妈妈们都知道母乳喂养好,但是有些时候,还是有人会担心,尤其是不符合顺产条件确定要剖宫产的准妈妈们,开始陷入纠结——既然是剖宫产,是不是几天之后才能让宝宝吃母乳?麻醉药对宝宝有没图老师有影响?
1.母乳里会“残留”麻药吗?
专家解释说,剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药,但根本不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁,不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。一是因为现在对剖宫产妇通常采用硬膜外麻醉,并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉,所以药性不会影响到胸部,等到产妇清醒和肢体能够活动的时候,麻醉药也已经代谢和排泄完了,所以产后半小时让宝宝吸吮乳头,没有任何问题。
此外因为宝宝出生后的半小时,是吸吮能力最强的时候,也是宝宝吸吮乳汁的最好时机,此时让宝宝吸吮,可以很好地刺激乳汁分泌。不过对于刚经历手术的妈妈来说,是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况,尽早让宝宝吸吮。
2.产后输液影响母乳质量吗?
有很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁质量。专家表示,产后输液通常是为了消炎预防感染,虽然会有一些药物通过血液循环进入母乳,但是很快就会被代谢出体外,因此对乳汁分泌和乳汁成分的影响是微乎其微的。妈妈们大可不必为此而恐慌。而且产科医院在剖宫产产后输液的药品上都会先用对乳汁没有影响的药品,这方面新妈妈可以放心。除非新妈妈患有肝病,就要根据具体病因决定用药含量,这时,一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。
3.术后哺乳会影响伤口愈合吗?
对于产后哺乳是否影响伤口愈合的疑问,专家解释不仅不会,还可以促进伤口恢复。一般来说,术后腹部伤口和宫缩的双重疼痛会让新妈妈们“痛不欲生”,甚至还会影响到新妈妈哺乳的心情。专家强调,哺乳就是宝宝送给妈妈最好的安慰和“灵丹妙药”,因为及时让宝宝吸吮乳头,可以刺激使得子宫收缩,减少子宫出血,促进子宫的恢复,由于惧怕疼痛而放弃哺乳并不可取。
4.乳房是不是感到胀时再让宝宝吸吮?
剖宫产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛,但从宝宝出生开始,体内的激素就开始了自我调节,泌乳素就开始运动了,而一旦错过最初让宝宝吸吮的时期,在日后喂养的过程中就会困难重重。所以提醒妈妈,不要因为宝贝吮吸乳头开乳时的钻心疼痛或担心影响伤口愈合而拒绝宝宝的吸吮。通常情况下,新妈妈应该采取按需哺乳的原则,一般感到胀时就有点晚了,若等到乳房胀痛难忍时,再让宝宝吸吮就很困难了。