孕前为什么要检查甲状腺

孕前准妈妈常规健康检查手册

　　如果没有什么不舒服的感觉，应该每年到医院进行一次妇科检查，检查的基本项目有：

　　1.盆腔检查，就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常，并触摸肚子里的子宫，卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。这种检查简单，没有什么痛苦，费用也很低，仅十或二十多元。

　　2.白带(阴道分泌物)的检查，就是取少量白带，由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症，可以准确的诊断阴道炎，以便指导治疗。

　　还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低，仅十或二十多元，如果查性病，约需百元以上。

　　3.宫颈刮片检查。很多人害怕“刮片”，其实什么感觉也没有，就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下，许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌，因为宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从20元到150元不等，当然费用高的准确一些，而且同时能查许多项目。

　　4.B超。大家都知道B超是怎么回事。做B超可以发现子宫肌瘤，卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变，比盆腔检查准确多了。通常做妇科的B超要先憋足尿，这样子宫和附件(m.tulaoshi.com)(输卵管+卵巢)才能看的清楚。很多人就害怕憋尿。不过，现在许多医院有经阴道做的B超。如果能憋尿，最好还是做普通B超，一般30-100多元。

　　总结：上面说的这些就是最基本的妇科检查，一个上午就能检查完，而且没有伤害性，总共费用约50-300元，几乎可以发现绝大多数常见的妇科疾病。

　　如果有的年轻妈妈担心会患上性病，比如接受过输血、经常在公共场所工作、对爱人的行为不放心等等，可以检查一些性病的项目。除了上面可以检查的性病外，艾滋病和梅毒需要早晨不吃饭，空腹抽血化验。如果已发现如下的症状，更应该尽早到医院检查。

　　1.月经不正常。比如月经过了日子，就一定要检查是不是怀孕了，别太迷信自己的避孕方法。月经量多可能是内分泌异常，也常常是子宫肌瘤的结果。

　　2.肚子痛。可能是盆腔炎症，也可能是卵巢囊肿的结果。尤其要警惕可能是宫外孕。所以如果肚子痛，别自以为是痛经或不以为意。

　　3.白带多。常常是阴道炎，宫颈炎和盆腔炎症的结果，而且许多性病也有白带多的症状，要早去检查。

　　4.外阴长了东西。可能是皮肤疖肿，也可能是外阴的囊肿，也说不定是子宫脱垂，总之，自己难以判断是什么，还应该由医生来检查。

　　5.乳房的异常。熟悉自己乳房的正常形态及触摸的感觉，一旦有异常就很容易引起警觉。

　　总结：检查的最佳时机是月经结束后，这时乳房较软且没有肿胀感，有利于获得敏感的触觉。如果母亲或姐妹有人患有乳腺癌， 要做乳房的X线透视片。

　　此外，年轻的妈妈还需要做一些常规的健康检查，具体项目是：

　　1.全面体检：每5年做一次。医生会详细询问个人病、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做肝、脾脏检查，以及尿液化验、血色素化验等。通过这些检查可排除那些没有自觉症状的疾病。

怀孕前精液检查与不孕优生

　　精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，男性一方的孕前检查和男性不育症病人在诊治过程中，医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查，以及时进行治疗。

　　精液检查的具体检查内容

　　那么如何进行精液检查?到底精液检查都查些什么内容呢?

　　1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。

　　2、在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

　　3、用手淫或体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

　　4、不能使用避孕套保存，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

　　精液常规检查

　　常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

　　精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　精液量每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　精液液化时间精液刚排出体TuLaoShi.com外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2-7.8之间，如pH7则偏酸，pH8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。

　　精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

　　精子活力精子活力分为四级：

　　A级——快速直线向前运动

　　B级——慢速向前运动

　　C级——原地摆动

　　D级——不活动

　　正常精子活力，A级不少于25%或A+B级不少于50%，如果低于正常，属于精子活力低下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

　　畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。

　　精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。

　　精液细菌学检查

　　在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

　　精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

　　精液生化学检查

　　在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

　　果糖主要来源于精囊腺，提供精子活动所需能量，无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易使妻子受孕。

　　前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，它们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，它们的含量都会降低，从而影响生育。

　　影响精液检查的因素

　　精液检查时有时会受一些因素的影响，如禁欲时间过短或过长，近期身体的疲劳状态，近期大量喝酒及抽烟，近期有发热，采精时漏了一部分精液，采精时的环境差，精液采集后未及时送检等。

　　这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔1～2周复查2～3次。只有多次检查，精液异常才具有临床意义。

　　精液检查结果与不育症的判定

　　根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

　　1、少精子症：精子密度低于2000万/ml。

　　2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。

　　3、精子活力低下。

　　4、死精子症：精液中绝大多数或全部精子都是死精子。

　　5、精液不液化症。

男性备孕前应该要做4项检查

　　检查1：精子质量和数量的检查

　　检测物：精液

　　对精液进行显微镜检是因为当精子的数目不够或者质量较差时，就会出现不孕不育的情况，需要及时查找病因加以干预。

　　检查2：染色体检测

　　检测物：静脉血

　　对于严重少精症及无精症，对血液进行染色体的检查就十分必要。这是为了排除一些可能出现的与遗传相关的疾病，避免宝宝严重畸形，并还能预见和保证宝宝未来的健康成长。

　　检查3：HIV、肝炎全项、肝功能检查等

　　检测物：静脉血

　　艾滋tuLaoShi.com病能通过性传播途径在夫妻之间相互传染，而被感染的母亲更能通过母-婴途径传染给即将出世的宝宝，而传染性肝炎同样也需要加以防范。

孕期易得妊娠期牙龈炎 备孕先做口腔检查

　　女性在准备怀孕之前一般都会做很多准备工作，调整作息和饮食习惯，做产前体检等等，但很少人会去做口腔检查。广州市妇女儿童医疗中心口腔科主陈柯建议备孕女性，在怀孕半年前到医院做全面的口腔检查，看有没有智齿，智齿是否需要拔除，有没有牙龈炎、牙髓炎等炎症，是否需要做治疗，是否需要洗牙等。

　　准妈妈孕期易得牙龈炎

　　女性怀孕会引起生理上一连串的变化，内分泌及生活饮食习惯的改变会使孕妇容易患各种口腔疾病。

　　1.妊娠期牙龈炎

　　怀孕本身并不会引起牙龈炎，但怀孕期间随着雌激素及助孕酮的增加，牙龈中的微小血管会出现扩张、扭曲甚至循环滞留，使牙龈对刺激较为敏感，容易发生感染；在未怀孕前，一些轻微刺激源（如少数的牙菌斑）都不会引起明显的口腔不适症状，但是怀孕后就会出现牙龈发炎、肿胀等现象。

　　2.牙周炎

　　女性怀孕时体内雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，因此很多孕妈妈会出现牙周炎。

　　3.蛀牙

　　事实上，怀孕和蛀牙没有直接的关系，但由于孕妇的生理及饮食习惯发生改变，又疏忽口腔保健，才导致容易蛀牙。有些准妈妈早孕反应比较激烈，一刷牙就会呕吐，从而停止或荒于刷牙，导致胃酸滞留口中，加上平时又喜欢吃些酸性食物，使口腔中的唾液PH值明显降低，这也容易造成孕妇蛀牙。

　　4.急性根尖周炎

　　有些准妈妈怀孕前就有龋齿，因为神经坏死，也没出现疼痛症状，所以往往就没有引起注意。怀孕后，随着生理上的一些改变，就可能爆发急性牙周炎、急性根尖周炎、牙周囊肿等症状，出现无法忍受的肿痛。

　　备孕应做哪些口腔检查

　　陈主任建议，女性怀孕前一定要保证牙齿健康，从未出现过任何问题，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得m.tulaoshi.com牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。然后根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快恢复，如果是牙周病患者，则需先消除牙龈、牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

　　怀孕前是否需要拔智齿是很多准妈妈关心的问题。陈主任表示，智齿是否需要拔除，要看情况，如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除，如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙齿健康，则可以不用拔除。

　　孕期口腔疾病要谨慎治疗

　　孕期出现口腔疾病该怎么办？怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。在孕早期和孕晚期，一般不建议牙科手术，因为很容易造成流产或早产。如果牙病情况严重，医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下，在孕中期（怀孕4-6个月）进行处理，此时胎儿器官已发育成形，是较适当且安全的治疗时机。

　　陈主任提醒准妈妈，如果孕期出现口腔问题，应及时到医院找医生检查，对症处理，切不可私自服用药物，以免对胎宝宝造成影响。

孕前为什么要检查甲状腺

　　现在人们普遍注重优生优育，准妈妈准爸爸们更是做足了怀孕前的准备工作，但是，在诸多怀孕前的准备事项中，未准妈妈甲状腺功能如何却常常被忽视。

　　北京协和医院内分泌科教授曾正陪说，女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件，还会影响到后代的智力发育。因此，提醒未准妈妈们，在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常。如果准妈妈在怀孕的时候处于甲状腺功能减退症的亚临床状态，胎儿的智力会受到影响，智商会降低9—10。

　　曾正陪教授强调称，为了保障未来胎宝的优生质量，每一位未准妈妈都应该在怀孕之前的8周时间内就把自己的甲状腺水平调整到正常状态。所以，孕前检查的项目中应该包括甲状腺检查这一项，必须引起重视。

　　甲状腺出问题可导致多种生殖问题

　　甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。

　　甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。

　　甲状腺很娇气。只要甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常。

　　随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。

　　甲状腺出问题会导致不孕不育

　　浙大医学院附属妇产科医院不孕不育专家朱依敏解释：“首先，甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在，可能造成流产，增加不孕机会。同时，这样的女性，子宫内膜环境不良，更容易发生流产。”

　　曾正陪在接受记者采访时说，甲状腺的职责是制造甲状腺激素，帮助组织和器官里的每个细胞发挥作用，一旦甲状腺功能减退就会使身体的各项功能减缓。目前，甲状腺疾病被列为内分泌领域的第二大疾病，全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病，其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群，由于甲减的发生往往很隐匿，从而延误了治疗。

　　曾正陪说：“一般来说，女性比男性更容易患甲状腺功能减退症，普通人群中约有7%%—8%%的女性和2(图老师整理).5%%—3%%的男性患此病。但由于此病症状隐匿，人们不容易觉察，在基层医院，有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解，更别说普通人群了。”

　　甲减虽是甲状腺病，但却不表现在甲状腺局部，而表现在全身。常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等，因而常被误诊为更年期、心脏病、贫血、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。

　　为此，美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5年筛查一次，美国临床内分泌协会认为应在老年人尤其是老年女性中进行筛查。

　　曾正陪强调说：“现在甲状腺类的疾病发病率较高，但是从目前来看，我国甲减的治疗率却仅仅只有2%，这一现状的确应该引起全社会的警惕。”

　　“我们的甲减检测和治疗手段都处在相对成熟的阶段。然而，公众知晓率低下，基层医务人员规范化诊治水平低成为亟待解决的问题。”中华医学会内分泌学分会主任委员、中国甲状腺疾病教育项目负责人宁光教授说。

　　备孕前8周，建议做甲状腺功能检查

有些孕前检查千万别落下

　　孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等，一般包括生殖系统健康检查、优生五项、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等。

　　一般的体检与孕前检查是不能相提并论的，因为一般体检的项目如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等，主要包括三大方面：

　　1、孕前查体：主要发现是否有生殖器官炎症、生殖器官肿瘤、生殖器官畸形，第二性征是否发育正常等，以便及时进行矫治。

　　2、优生指导：一是提高正常胎儿的素质；二是防止缺陷儿的出生。优生主要与遗传与环境两大因素有关。医生通过了解双方的工作性质、生活环境及家族史，从而提供有针对性的优生指导，并对有遗传病家族史的病人作出风险估计。

　　3、不良生育史的病因学检查：对既往有自然流产、葡萄胎、死胎、畸胎、早产、胎停育的人群，酌情进行精液、病原体、内分泌、染色体、生殖免疫等方面的检查。

　　这些检查，准妈妈一个也不能少生殖系统内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。脱畸全套检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。

孕前检查最佳时间是什么时候？

　　孕前检查最佳时间是什么时候？孕前检查一般建议在孕前3-6个月开始做检查，包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净后3-7天之内进行，注意检查前最好不要同房，男性精液检查需要禁止性生TuLaoShi.com活后2-7天内。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，建议备孕夫妻至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。

　　有的特殊项目要求更早检查，比如口腔检查，一般建议口腔检查最好提前6个月，因为如果口腔有问题需要治疗，所以建议有牙痛或口腔病史的备孕妈妈最好提前6个月做个全面的口腔检查。其它项目一般都建议在怀孕3个月前进行，所以为了方便，备孕夫妻可算好时间，在同一天去医院做所以检查。

孕前检查 别错过了最佳时间

　　想要怀宝宝的新婚夫妇一定要去做个孕前检查，特别是女性，只有健康的身体条件才能孕育出健康的宝宝。关于孕前检查有很多注意事项，下面就一起来了解孕前检查的最佳时间和一些方式。

　　孕前检查的准确时间

　　卵巢功能检查：经期第二、第三天。一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚了解卵巢功能，评估女性的生育能力。

　　泌乳激素检查：早上较好。一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

　　输卵管造影：月经后三至七天。输卵管造影，是通过推注显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要Tulaoshi.Com在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或 腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，因为经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。