孕4周：得了宫外孕该如何治疗？

宫外孕后能再次怀孕吗

　　正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育，如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织中着床并发育，就叫宫外孕。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处，分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。

　　其中输卵管妊娠最多见，约占到90%以上。其原因是精子和卵细胞在输卵管壶腹部结合成受精卵，再逐渐移向子宫腔的。如果输卵管有慢性炎症，引起输卵管周围黏连，使输卵管扭曲、狭窄、阻塞，(图老师整理)或输卵管结扎后发生再通等，均可影响受精卵在输卵管内的正常运行，以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育，发生了输卵管妊娠。

孕4周：得了宫外孕该如何治疗？

　　受孕绝非易事，怀孕也许是你面临过的最头疼的问题之一。一旦这项事业受到某些挫折，或者进展不顺利，很容易会让人产生压力。要怀孕就要减压!

　　对于那些做好了一切准备只等宝宝来的夫妻，等待是一种残酷的考验。在这个阶段你会经历极端沮丧、挫败感、压力、悲伤等消极的情绪。没有人能够m.tulaoshi.com告诉你等待会是多久，也许只有二三个月，也许会是一年半载……毅力固然重要，但适时地让自己放下包袱，乐观地面对现实，也是你迎接未来必不可少的法宝。

　　不要责怪自己，对症下药：付出很多努力，仍看不到回报，难免会有些疑虑和埋怨。忍住要责备自己的冲动，消极的想法只会使事情更糟糕。与其埋怨自己，不如和伴侣一起找出问题的根源，是自己的健康出了问题，还是情绪紧张导致的不孕?但要注意的是：互相鼓励和理解并不意味着你们的感觉和想法都要保持一致，这往往是女性最容易犯的错误，也是非常不现实的。只有多沟通才能了解对方的想法。

　　知识储备：了解一些生理和医学常识，会让你的受孕更加顺利。例如每个月的易受孕期，受孕前应该做哪些检查，以及哪些药物会影响受孕等。积累知识是你顺利渡过这个阶段的最好的办法。尽可能多地了解在受孕阶段你会遇到的问题，及时地发现影响受孕的身体因素，可以请教医生，也可以咨询一些存在同样问题的夫妇。这对你以后的准备或治疗都是有很重要的。 设定一个你能够坚持的期限：一般来说，90%的受孕都是在18个月内完成得，如果你努力了18个月后还没有看到结果，很可能是存在生育问题，需要进行治疗。

　　很多人为了要孩子坚持了很多年，也花了不少钱，不知道自己是要继续努力，还是要从此放弃。没有人能告诉你什么时候应该停止---这是你需要和伴侣、医生共同商量决定的。如果在此之前，你就考虑好了愿意坚持多长时间，那么就可以让自己目标更明确，给自己更大的主动性和更多的空间。

　　制定你的预算：如果真的存在生育问题，治疗费用会是很大的一笔开销：医药费、手术费、住院费……很多夫妇都有经济上的担心，尤其是那些需要长期治疗才能有孩子的家庭。坐下来制定一个经济计划，对自己面临的财政问题就会有一个直观的了解。如果认为第一种治疗方案对自己是个沉重的负担，还可以再制定一个第二方案。

　　请教过来人：在怀孕这个问题上受到挫折的人不会只有你一个，大可不必因此而否定自己，努力掩藏自己的痛苦。这样只会让自己更加孤立无援。当你遇到问题的时候，不妨找一些有过经验的人聊一聊，他们的经历可能会对你有所帮助。 对一些带孩子参加的聚会说“不”：过去的两年里很多的朋友、兄弟姐妹都有了宝宝，如果他们的聚会或是庆祝活动会触动你的伤心事，可以躲开或拒绝，至少可以在事情过后大哭一场。为了避免被伤害的感觉，在给孩子挑选礼物时可以不去儿童服装店或是玩具店，到书店买本书也是不错的选择。

　　在现实和乐观之间保持平衡：你需要乐观的态度度过这段艰难时期，但是如果你抱的希望太大，很可能是不现实的，只会让自己背上沉重的包袱。如果有必要，坚持到医院去做定期的检查，这样会让你对受孕的可能性有一个正确的把握。年复一年、日复一日的治疗是很多夫妇都能坚持的，即便如此也并是所有的人都会如愿以偿，仍有1/3被确诊有生育问题的夫妇在苦恼之中挣扎。因此在宝宝到来之前一定要让自己保持心态平和。

　　要怀孕!不要压力! 干自己喜欢干的事，对自己好一些：就把要宝宝当成是一份全职的工作，至少是份兼职。除了工作，业余时间做些自己喜欢的事就格外重要。这并不是件简单的事，对于那些隔些日子就要到医院验一回血的夫妇尤其如此。一定要找到一些能让自己放松的事，哪怕只是修指甲那么简单。重点就是能让自己把注意力从生孩子这件事上转移开，让自己完全放松。 怀孕前的准备 你可以按照下面的步骤让自己尽可能的健康和快乐。

　　1.做一个全套的身体检查。回顾一下你服用过的药品，看是否需要停药。

　　2.如果你有慢性病，事先和你的医生讨论一下看看病情对怀孕是否有影响。

　　3.要求做一个血液试验，确定你以前注射过的免疫疫苗依然有效，例如风疹;如果有必要可以补种。

　　4.回顾一下与工作有关的危险(空气流通不畅、接触化学药品、经常提重物等)看看这些对于胎儿的发育是否有影响。

　　5.询问医生如何补充维生素，在你准备怀孕前的3～6月开始服用。

　　6.评估一下你的饮食习惯：把你的一日三餐纪录下来。削减你饮食中的脂肪和甜食。

　　8.多喝水，每天至少8杯水，也可以是果汁或是牛奶。

警惕！孕早期腰酸也许是宫外孕

　　“站着说话不腰疼！”谁说的？站着说话久了哪有腰不疼的道理？更何况是孕妇呢！有些网友孕妈在网上询问，怀孕初期腰酸正常吗？怀孕初期腰酸到底是怎么回事呢？

　　在怀孕初期，不少孕妈会有Tulaoshi.Com这个问题。怀孕初期腰酸，对部分人来说只是正常的妊娠反应，也可能是劳累或久站造成的。

　　但是，怀孕初期腰酸也可能是宫外孕！如果是宫外孕，对孕妇的身体伤害是相当大的！因此怀孕初期腰酸要提起警惕，不能大意！

宫外孕术后多久怀孕才适宜

　　指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦副主任医师

　　李小姐结婚两年了，一直想要一个孩子，但上天却跟她开了一个玩笑，今年她连续两次怀孕，都被检查出是宫外孕，第一次是因宫外孕行左侧输卵管切开取胚术，第二次是发生在右侧，行药物保守治疗。虽然李小姐还是很想再做一个幸福的妈妈，但是却又害怕了，她很担心宫外孕又会再一次恶梦般地降临。那么，宫外孕是否会反复出现呢？宫外孕术后需要等多久再去怀孕会比较适宜呢？

　　宫外孕，也叫异位妊娠，是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育，它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”，随时都可能会引发危险，一旦发生，如果得不到及时有效的治疗时，将会导致孕妇出现失血性休克，甚至死亡，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。如果首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠的话，我们就称之为重复性异位妊娠。

　　虽然一次宫外孕并不代表下次还一定会发生宫外孕，但是一般来说，发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会相对增加很多，为什么会连续出现几次宫外孕呢？它其实是跟多方面的因素有关的：

　　首先，它跟第一次发生宫外孕的原因一样，可能跟女性的盆腔疾病有关，其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎症，进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等，从而导致异位妊娠的发生。

　　其次，前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重，或者病灶出血活跃，止血比较困难时，由于患者仍有生育要求而采取保守治疗，虽然勉强保住了输卵管，但是术后还是容易出现输卵管狭窄，部分粘连或管型部分扭曲，致使输卵管通而不畅；又或者是在第一次宫外孕手术时，由于患者去到一些不够正规的医院，医生由于手术操作不够仔细，在剔除妊娠囊时损伤了输卵管粘膜，使纤毛细胞及纤毛丢失，从而影响了输卵管的送卵功能，而这时，如果不做好避孕措施，急于生育的话，将有可能会导致宫外孕的再次发生。

　　所以，要避免重复异位妊娠的发生，需要做到以下几点：

　　1.首先得避免首tulaoShi.com次宫外孕的发生，积极摒除能够引起宫外孕的因素：如注意阴道卫生，积极治疗盆腔炎等生殖道疾病，积极做好避孕措施，避免多次流产等，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率。

　　2.当发生一次或多次宫外孕后，对于仍有生育要求的女性，有条件的可以尝试体外受孕，即先让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫，以避免宫外孕的发生。或者也可以在治疗后2-3个月，月经干净的3-7天（期间禁性生活），到医院先做个检查，对于输卵管未切除的女性可以先做个造影术，选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕，而对于一侧输卵管切除的女性，在准备生育前先做个通水，检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时，才可考虑妊娠，而对于检查到输卵管通而不畅的，即便是一侧通而不畅，也不能麻痹大意或心存侥幸，最好继续配合医生的治疗。当然，由于造影技术的准确率尚未达到100%，所以，也不能完全排除再次妊娠时仍会有宫外孕的可能，当再次妊娠后，这些女性也是需要做好各项检查的，以便早发现、早处理。而对于无生育要求的，则应该要严格做好避孕措施，以免再次宫外孕的发生。

　　3.民间有一些传统的观念认为超声对胎儿的早期发育有影响，因此很多孕妇在怀孕3个月后才来医院做超声检查。其实，我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的，而且在一个部位照射的时间也不会很长，到目前为止，全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究，但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的，也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道，而且我国对超声检查还是采取比较严谨的态度，只要在允许的范围内进行超声检查，对孕妇及胎儿是不会有什么危害的。相反，早期借助超声检查，我们可以鉴别排除异位妊娠的可能及了解胚胎发育情况，因此，建议孕妇在怀孕6、7周时，最好先到医院做个超声检查。

什么是宫外孕？

　　宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

　　首先，宫外孕的早期表现：

　　停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。

　　腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.

　　阴道出血:常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净.

　　如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。

　　如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮Tulaoshi.com宫并送病理腹腔镜检。

　　随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

　　第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝 肾损害(MTX不行尿液碱性。

　　3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

　　还想说一些宫外孕的病因：

　　1、慢性输卵管炎。

　　2、输卵管发育或功能异常

　　3、宫内节育器放置后

　　4、输卵管术后