缓解分娩痛 是一场心理战

顺产 痛感到底从哪儿来？

　　各种影视剧中，对于自然分娩中的新妈咪的特写都是“汗流浃背”、“痛哭涕零”，在这样的心理暗示下，很多准妈咪选择了剖宫产。其实，自然分娩更多时候只是一种巨大的不适感，与想象中的各种撕心裂肺完全不同。

　　一、与“切肤之痛”完全不同

　　人类总是对于未知的东西感觉到害怕，这是因为不知道疼痛的底线在哪里。比如幼儿园的宝宝，第一次打针的时候，会对长长的针头感到恐惧，但打完针之后，知道不m.tulaoshi.com过就像被文字咬一口的感觉，于是，在之后的打针里就不会再惧怕这种疼痛了。

　　女人生孩子也是一样的感觉。在准妈咪还没有分娩之前，各种疼痛都只是准妈咪们自己的想象而已。尤其是加上过来人绘声绘色的描述，让准妈咪对于自然分娩愈加的恐惧了。

　　从客观上来说，分娩肯定是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。但在分娩过程中，由于体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉，而应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，也可以说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。

　　二、分娩更像是在“拉粑粑”？

　　当然，每个人对于痛觉的感受也是因人而已的。相对而言，各种体力劳动女性由于平时活动量大，分娩时也会比较顺利，痛感自然也相应减轻。但若是平日里缺乏锻炼、常驻空调房的女性来说，更容易因紧张和恐惧而加剧疼痛。

　　宝宝已经7个月的晓君现在回忆起自己分娩的过程，还是一脸的不敢置信。晓君发现自己要生的时候，自己还轻手轻脚地去浴室洗澡，然后准备好自己的待产包，最后才叫救护车到医院。而整个过程，几乎没有太大的痛感，只能说肚子除了宫缩带来的阵痛之外，感觉跟平时想要拉粑粑时的感觉相近，下腹坠胀。等到宝宝生下来，晓君自然也就浑身轻松了。

　　晓君的这种案例并不少见，甚至有新妈咪告诉我们，当时并不知道要生了，就是想排大便的感觉，到厕所里蹲了一会，直到感觉到宝宝的头都出来了，才知道自己真的要生了。整个过程，几乎也没有太大的痛觉。

　　三、过于紧张会增加痛感

　　其实，晓君这一类的案例都告诉我们，很多时候，对未知疼痛的恐惧心理也是造成疼痛感增强的原因。大部分的准妈咪对于顺产疼痛的恐惧心理，也是来源于自身的心理暗示，感觉一定会很疼，从而对分娩产生异常恐惧。再加上，也有一些准妈咪平时就对疼痛很敏感，在轻信某些经产妇添油加醋的描述之后，便想象着分娩时如何疼痛，这些因素势必也会造成极大的心理压力。

　　其实，分娩是人类的一种本能，在过去技术不如现在发达的年代，几乎所有人都是自然分娩的。由此可见，分娩的疼痛并非无法忍受。待产的准妈咪们一定要对自己有信心，轻松面对顺产。

生产姿势很重要 产妇怎么分娩舒服

　　生孩子的新姿势

　　等待孩子的到来并不一定要躺着生，还有站着、跪着、蹲着、坐着、靠着等“新姿势”，让产妇感到更舒服、疼痛更少，还能够加速产程。进入产房之前有漫长的等待，这时不妨找到最适合自己的姿势。

　　好姿势为什么重要？

　　分娩是需要一定时间的，因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里，竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作都需要一定的时间来完成，并不能着急。宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“代办”了。在等待宝宝转动的时候，妈妈不同的姿势可能为宝宝带来更大的空间，更有利于转动。另外，一些姿势能够减少宝宝的重量对妈妈身体的压力，从而减少疼痛。

　　1.站着

　　在产程初期的时候，站着或者走动能够增加生产的动量，做好准备工作。准妈妈可以在宫缩的时候靠着丈夫，将手臂环绕着他的颈部，并轻轻晃动身体，就好像跳舞一样。这个姿势也能够让准爸爸方便地轻柔准妈妈的腰背，缓解她的疼痛。

　　2.侧卧

　　为了能够休息和缓解疼痛，准妈妈在产程初期时，可以侧躺在床上，膝盖间夹上一个枕头能够让这个姿势更舒服。往左躺能够让流向子宫和宝宝的血液更多。因为侧躺时肚子靠着床面，所以背痛可以得到缓解。

　　3.跨步

　　跨步的姿势能够帮助宝宝在子宫中更好地旋转和下移进入产道。准妈妈可以前倾，一腿跨蹬在椅子上，在宫缩的时候，身体可以稍微前倾靠向跨在凳子上的腿。

　　4.蹲着

　　这个姿势有助于盆骨打开，也给了宝宝更多的空间转动身体进入产道。可以手扶着椅背蹲下，也可以靠着丈夫或者墙壁蹲下。

　　5.坐着

　　在分娩的过程中，有韵律的活动会让准妈妈感到更舒服。坐在椅子上的时候，准妈妈可以轻轻地来回摇动。这个姿势能有效地缩短产程中期，但久坐也有可能让准妈妈阴部水肿。

　　6.跪着

　　有时候，跪姿能够缓解背痛。跪着的时候前倾也有助于准妈妈的盆骨打开，尽快为生产做好准备。跪着的时候TuLaoShi.com，准妈妈可以靠着生育球或者是垒起来的枕头。

　　7.前靠

　　如果背痛得厉害，准妈妈可以反坐在椅子上，前倾靠着椅背。

　　8.翘腿

　　坐着，然后将一条腿翘起来平伸，也有助于宝宝旋转和下移进入产道。在宫缩的时候，准妈妈可能想要前倾靠近翘起的腿来缓解疼痛。

　　9.背靠

准妈妈必知：10个分娩常识

　　1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

　　90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

　　如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

　　根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

　　医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

　　2、胎儿很小不会早产？

　　10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

　　如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

　　有些准妈妈认为胎儿还很小，才10~20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。

　　医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

　　3、胎儿愈大表示愈健康？

　　40%准妈妈错误认为：胎儿愈大表示愈健康

　　体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。

　　出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。

　　医生提醒：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

　　4、大小孩会难生，小小孩一定好生？

　　25%准妈妈错误认为：大小孩会难生，小小孩一定好生

　　有些准妈妈认为3200克就一定生得出来，3800就不容易生出来。

　　其实，胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素，包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。

　　医生提醒：胎儿大小不是决图老师定顺产与否的唯一原因。

　　5、屁股大的女人生产比较顺利？

　　25%准妈妈错误认为：屁股大的女人生产比较顺利

最受捧的分娩减痛口诀

　　呼吸减痛法自我操作性强，且明显有效，最受孕妈咪热捧

　　当孕妈咪已经“面对”阴道分娩时，往往希望产程中疼痛能减轻，为了达到这样的目的，医学专家研究了多种方法。其中呼吸减痛法自我操作性强，且明显有效，受到了孕妈咪的欢迎。

　　把呼吸减痛法用到你的产程中

　　1.第一产程初期，又称潜伏期(宫口开大2～3厘米)，子宫收缩较轻，每次持续30～50秒，间隔5～6分钟。

　　孕妈咪可以集中目视一个固定的地方，用鼻孔吸气，嘴巴呼气，腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6～9次，吸气呼气过程均衡。

　　口诀为：“吸二、三、四，呼二、三、四”。

　　2.随后宫口快速开大，到了第一产程的活跃期，宫口开大4～8厘米。此时，是产程中宫缩最紧、强度最强的时期，也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2～4分钟收缩一次，持续60秒。

　　这时，孕妈咪应尽力放松，眼睛注视一定点，也是采取鼻吸气嘴呼气的原则，随宫缩的增强而加速呼吸，反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。

　　口诀为：“吸二三四，呼二三四；吸二三，呼二三；吸二，呼二；吸呼，吸呼、吸呼；吸二，呼二；吸二三，呼二三；吸二三四，呼二三四”。

　　3.宫口近开全时，宫缩变紧密，间隔30～90秒，持续60～90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。

　　孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸，在喉咙处发生，微张开嘴巴吸呼(发出嘻嘻嘻的声音)。注意tulaoShi.com吸呼的气量要均衡，避免过度换气。每次宫缩来临时，连续4～6个快速吸呼再加大呼气。

　　口诀为：“吸吸吸吸呼，吸吸吸吸呼”。

　　4.到了第二产程，需要孕妈咪更好地配合，配合得好，宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力，宫缩停止时休息、完全放松。

　　宫缩出现时，要大口吸气后憋住气，用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看，下颌向前缩。尽可能憋气20～30秒，呼气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。

　　5.在宫颈近开全，胎儿先露部达盆底时，孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉，为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展，此时可以采用“哈气”的运动，也可用于胎头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤，助产士也会让孕妈咪“哈气”。

　　呼吸减痛法虽然是在产程中使用，但需从妊娠晚期(怀孕7个月)开始在专业人员的辅导下学习并演练，丈夫的参与和配合是关爱体贴妻子、增加夫妻间亲密感的一种行动。

缓解分娩痛 是一场心理战

　　 □北京大学第三医院妇产科主任医师 赵扬玉

　　近日，即将临产的英国凯特王妃考虑使用催眠减轻产前疼痛和紧张的消息，引起人们对分娩疼痛的强烈关注。

　　生孩子为什么会痛？

　　胎儿在妈妈的子宫里就像被装在一个口朝下的水袋里，临产前收紧的袋口就是妈妈的子宫颈口，同时还有骨盆的结缔组织和肌肉承托着，以防止胎儿从口袋里掉出来。临产时，在激素的作用下软产道扩张，以利于胎儿通过。分娩的过程，通俗讲就是胎儿从妈妈的子宫里通过生殖道挤出来的过程，这个挤的动力就是子宫的收缩力。

　　除了软产道还有骨产道，它是一个上宽下窄还略微上翘的狭窄通道，这个狭窄通道中设有重重关卡，其中有道关卡的宽度平均只有10厘米，是胎儿的tulaoshi.com必经之路。由于骨头是硬的，不会像软产道一样扩张，因而，胎儿第一次面临的道路就不是平坦通直的。由于产道狭小，胎儿要通过就必须进行一系列身体的转动才能适应妈妈骨盆的形状和大小。这一系列动作就是：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转，最终胎儿娩出。这一系列动作，胎儿自己是不会完成的，都是通过妈妈子宫收缩的力量和产道的反作用力巧妙完成。

　　在这个过程中，胎儿完成了转身、低头和抬头的过程。我们也常说，这是学习做人的过程，是学会克服困难、学会先低头做人再抬头做人的过程。妈妈教会了胎儿这人生的第一堂课，给了胎儿勇往直前的信心和原动力。每一次宫缩来临，都是推动宝宝前进的时候。

　　分娩到底有多痛？

　　影视剧里，撕心裂肺、痛苦喊叫的分娩过程让人印象深刻。分娩到底有多痛？其实，由于每个人对疼痛的耐受程度不一样，感受也就不尽相同。有人疼痛难忍，有人就比较轻松。不了解分娩到底是怎么回事、将注意力全都关注到“疼不疼”而产生恐惧心理、缺乏孕期应有的训练与心理调适等，都会加重疼痛感。虽然分娩是一个自然的过程，但孕妇也需要做好身体和心理训练。

　　做好充分的心理调适。紧张、恐惧、焦虑、信心不足，都会增加对疼痛的敏感度。孕期的心理干预、优化、调理是非常重要的一环，此外也可以积极采用一些先进的医学科学方法进行疏导，例如生物反馈疗法。这一疗法可将定量采集的人体各项生理指标，转化为易理解的视听信息，孕妇可直观地了解自己状态的好坏及变化，从而有意识地进行自主调节，最终获得健康心理状态。

　　学会正确的呼吸方法。拉玛泽呼吸减痛法很受欢迎，即孕妇从怀孕7个月开始到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练，可在分娩时将注意力集中在对呼吸的控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，让婴儿顺利出生。产妇学习自我催眠也有利于保持心态平静，减少疼痛感。生产时愈是放松，产妇会愈感到舒适，生产会更顺利。

无痛分娩能够让你避免“甜蜜之痛”吗？

　　莎士比亚说：“人哭着来到这个世界，人们笑着迎接他。”可是作为刚生产完的妈妈，虽然看着宝宝呱呱落地，笑容的背后却充满了痛苦和疲惫。许多准妈妈在生产前都会听到已经生过的妈妈回忆生产时如何撕心裂肺的痛楚。这让快到分娩时刻的准妈妈们心生胆怯。现今医学技术发达，无痛分娩技术已经广泛应用到各大医院。图老师小编总是看到一些准妈妈的疑问：无痛分娩真的一点痛都没有吗？到底什么是无痛分娩呢？本期《育儿专家视点》图老师小编请教了妇产科专家来为网友解答关于无痛分娩的问题。

　　网友咨询：末次月经计算，我预产期是8月2号，但医生说我经期时间长，可能在8月8号左右，我也不知道以哪个为准的，不过都快了，有点小紧张呀！ 我平时好怕疼的，手指采血都会哭的那种，了解了下可以无痛分娩，无痛分娩真的不痛吗？有经验的宝妈进来说说。

　　100%无痛可能达不到，但是有一定的镇痛作用

　　广东省人民医院产科杜鹃主任指出，无痛分娩分为全身用药，笑气吸入和硬膜外麻醉等。现在有应急麻醉方法，国内产房实施的无痛分娩方式是应急麻减痛分娩。即使采用了无痛分娩产妇也不会一点感觉也没有。如果产妇一点感觉也没有，这样也不利于生产，没有办法配合产程。如果产妇有无痛分娩要求，但是又没有麻醉禁忌症，就可以进行无痛分娩。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，就是一个针管带着针芯，先穿刺硬膜外腔，然后把套针取出，留下很细的针，再细针打入阵痛药物，这些药物有特别的功能，能够令产妇痛觉消失，感觉神经消失，运动神经不阻滞，它可以选择性的阻滞。所以，进行这种麻醉后虽然感觉不痛，但是照样可以翻身、抬高、甚至可以吃东西。一般来说，进入产程2-3分钟后就可以打麻醉，当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。有些人说产后害怕伤口痛，其实产后身体还保留一个孔，无论产程多久，都可以留着进行产后镇痛，到第二天拔出针管也行。所以，如果说100%无痛可能达不到，但是只要有医生和麻醉在时候，都可以进行镇痛处理。

　　无痛分娩称为减痛分娩或者镇痛分娩会比tulaoshi较贴切

　　暨南大学附属第一医院妇产科刘海智医师认为，无痛分娩准确来说不是完全不痛，主要是减痛分娩。感觉到没怎么痛的，这部分人很少，感觉到打了麻醉跟没打是一样的，还是感觉疼痛的也是很少。多数觉得疼痛比不打麻醉减轻的是大多数。然而，这种减轻程度是多还是少具有个体差异性。有些人觉得疼痛只是减轻了一点，有些人觉得疼痛减轻了很多，这种程度每个人都不同。所以，刘海智医师指出称为无痛分娩是有点歧义，叫减痛分娩或者镇痛分娩会比较贴切一点。

分娩时巧用力可助顺产

　　第一胎想要顺产，或者头胎是剖腹产、第二胎想顺产的妈妈因为没有经验，对分娩时刻该何时用力一无所知。如果孕妈妈在分娩时候大吵大闹，该用力的时候不用力，该休息的时候不休息，可能会因为体力不支导致无法顺利完成生产。其实只要掌握用力技巧，分娩也可以变得很顺利。

　　三种错误用力方式

　　有些孕妈妈可能会以为，只要肚子痛就开始用力，其实这样是不正确的。在分娩的时候，要避免以下几种错误的用力方法。

　　1.大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气导致母体缺氧，胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等。

　　2. 在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

　　3. 胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

　　错误用力的危害：阻碍子宫口的张开，使分娩的时间增加，胎儿和产妇的负担都会加重；还可能引起严重的会阴撕裂，产妇在产后很长一段时间都tulaoshi.com会感觉疼痛；胎儿的头部会受到压力，如果子宫口还没有完全打开的时候，进行腹压，会增加子宫的负担，胎儿得不到充足的氧气和营养，可能危及到安全。

　　该如何正确用力

　　当子宫口全开后

　　子宫口开全后，会阴膨胀，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。

　　采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力；无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的娩出。

　　当宫缩间歇时

　　在宫缩间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，此时孕妈妈应该安静休息，而且是越放松越好，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出时间明显缩短，还可以减轻阵痛；但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力、造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。

　　当胎头下降时

　　胎头下降后，在宫缩强烈的时候，产妇不要再向下用力，同时应张口哈气，解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤，甚至造成肛门撕裂导致产后尿失禁。产妇应稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。