高龄产妇未产检巨婴撑破子宫 孕妈妈要重视产检

前进路刘凯

前进路刘凯

2015-12-05 09:20

医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇,我国高龄孕妇有上升趋势。随年龄的增长发生疾病的危险性也会增加,孕妇的健康状况比年龄的影响力更大。

高龄产妇 如何限时秒杀生育力

  生育力是一场限时秒杀活动,说的一点也不为过。尽管现代技术可以让女性在高龄诞下孩子,但事实上,女性过了35岁,就会被列入高龄产妇的行列。再过5~10年,半只脚已经踏入更年期,生育力几乎可以忽略不计。

  不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

  在接下来的几年里,生育就像一场赛跑,高龄女性如TuLaoShi.com何积极治疗或备孕提高受孕几率,一圆当妈妈的梦想呢?

  事实上,高龄并不代表失去了孕育下一代的机会,只是这个机会要来的困难一些。根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期。随着年龄的增长,到了40岁,卵巢功能开始衰退,卵细胞开始衰老,卵泡发育不良,渐渐开始退出历史的舞台,加上自身和社会、家庭的各方面压力,高龄女性面临着越想怀越怀不上的不良循环中。

  高龄备孕,先学会减压

  李洁本来就属于晚婚,经过几年的拼搏,现在是一家公司的销售主管。由于种种的原因,一直想要宝宝却没有怀上。最后一次怀孕是上一年的年初,但由于工作强度太大,胎儿不幸流产。至今一年多,仍然没有怀上,眼看着马上要到36岁了,夫妻两都很着急,不知道怎么办。

  生儿育女是人类的本能。但是由于种种原因,高龄产妇不得不面对社会、家庭以及工作的压力,增加了受孕的困难。中医认为,不孕的病因中有一条“妒妇不孕、肝郁不孕”,别低估了心情对怀孕的影响,心情不好的女性是很难怀孕的。所以,为了与生育力赛跑,放下手头紧张的工作吧!轻松惬意的生活容易使心情平静,会增加受孕几率。

孕前健康状况比怀孕年龄更重要

  一般来说,医生是根据孕妇的健康状况,而不是年龄来判断妊娠危险性的。孕前的身体情况是孕期妇女及胎儿健康的重要指标。比如一名39岁的健康女性同一名20岁患糖尿病女性相比,后者在孕期更易出现问题。女性的健康水平比年龄对怀孕有更大的影响。

  大多数30岁或40岁女性身体仍然很健康,而经常锻炼、身体健康的女性同比她年轻15到20岁的普通孕妇一样能够平稳度过孕期。但某些方面也会有例外:40岁以上的初孕女性比同龄经产妇易出现并发症。不过大多数健康的孕妇都能顺利生下宝宝的。

  孕妇的健康状况比年龄的影响力更大

  有些健康问题与年龄有关——随年龄的增长发生疾病的危险性也会增加,例如高血压、某些类型的糖尿病都与年龄有关。您可能去医院检查前并不知道自己有这些问题。怀孕后可能并发任何一种疾病。有可能的话,请尽量在怀孕前加以控制。

  年龄影响生育能力。通常女性生育能力从30岁时开始下降,至35岁后下降速度更快。因为排卵次数的减少和卵巢内卵子质量的下降,35岁以上夫妇受孕一次所需时间是年轻夫妇的两倍(一年半至两年),40岁以上的女性受孕则需要更长时间。令人欣慰的是助孕技术的发展有助于提高许多高龄女性的受孕几率。医生通常采用一种称为克罗米酚应激试验的方法来进行卵巢实验,这样能更精确地掌握您的排卵周期。

  我快40岁了,刚刚发现自己怀孕了,我是不是就属于“高危孕产妇”?

  不,您不会因为年龄而成为“高危孕产妇”的,虽然40岁怀孕和20岁怀孕毕竟有所不同。医生可能要求您做羊膜腔穿刺试验来排除基因问题。如果您对高龄的危险实在心存疑虑的话,不妨和医生交流一下。

  医生可能建议您使用一种家用排卵试纸来确定排卵时间。目前这种试纸在市场上均有出售。排卵试纸是通过妇女尿液中的LH浓度水平来判断是否排卵。这种荷尔蒙由脑细胞分泌,刺激卵巢滤泡的成熟,导致排卵。在排卵前24~40小时可观测到LH水平的增高。测试可以通过价格几元钱的一次性试纸到几百元的可重复使用的Tulaoshi.Com测试仪器完成。

  其他因素也会影响生育能力。研究表明,饮用酒精性饮料能降低女性受孕几率。另外咖啡因也会影响女性的受孕能力。一些年龄较大的夫妇可以通过助孕技术(ART)孕育宝宝。助孕技术(ART)包括人工授精和配子输卵管内移植(GIFT)。助孕成功几率与女性的年龄密切相关。34岁的女性,人工授精的成功率每月经周期约为20%,而44岁的女性,这种方法的成功率仅为5%。

  丈夫的年龄对妊娠的影响

  孕妇年龄较大时,其丈夫的年龄往往也较大。一些研究表明,丈夫的年龄在55岁或55岁以上时,其新生儿更容易出现唐氏综合征,这些研究也表明,大龄孕妇在妊娠期内母、婴的危险性都会有所增加。

  目前尚不能肯定丈夫的年龄能否影响妊娠,也就是说很难确定夫妻俩究竟是谁的年龄与妊娠关系更大。

  目前的研究结果提示我们孕妇年龄较大时,出现上述疾病的危险性增大。同时,研究人员推测40岁男性所生婴儿患唐氏综合征的概率约为1%,而45岁时所生婴儿的该病发生率为2%。

  因此,一些研究者建议男性应在40岁以前生孩子。这是一种保守观点,并非得到每位学者的认可。丈夫的年龄对怀孕究竟有没有影响,还需要进—步的研究有更多的依据才能下定论。

高龄产妇要如何安全“好孕”?

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  都说高龄产妇风险高。因为女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力较差,容易发生大出血和难产,高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,和胎儿宫内发育迟缓甚至早产等等问题。

  那么高龄孕妈要怎么保胎?

  高龄孕妈备孕有何不同

  大龄的女性想怀孕,需不需要特别调理好身体呢?这是很多准妈妈们比较关心的问题之一刘玉冰主任指出,如果身体无疾病无需特别调理,但是可以在怀孕前做做一般的身体检查以及内分泌检查,并且在孕前三个月开始补充叶酸至早孕三个月,预防胎儿中枢神经发育异常。除了叶酸是否需要补充DHA呢?原来如非特别缺乏营养的,无需额外补充过多的DHA。

  大龄产妇怎么保胎才不会滑胎呢

高龄产妇未产检巨婴撑破子宫 孕妈妈要重视产检

  新闻背景:由于忽视产检,患上妊娠糖尿病未及时发现,年过四旬的广州南沙产妇唐女士因婴儿过度巨大导致难产,孩子最终不保。日前,唐女士再度因忽视产检,诞下体重9斤2两的巨大婴,而且撑破子宫,险些导致大出血。该院医生表示,他们接诊的南沙当地孕产妇有50%无法做到规范产检,1/3的孕妇来了就生,导致高危产妇发生率远高于市区。

  定期产检 保孕妇和胎儿健康

  妇产科专家表示,孕妈妈在整个孕期一定要定期产检,以保证孕妇和胎儿的健康。除了常规的产检项目外,在不同的孕周,孕妈妈还应到医院做以下检查。

  1、孕11-13周抽血和做超声检查,计算唐氏风险。

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  目的:通过血清和超声检查,判断胎儿患唐氏综合征的风险。

  2、16周后常规产检,包括抽血,验尿等。包括血尿常规、肝功能、血型包括Rh血型、甲胎蛋白、乙肝、有些医院还提供丙肝检查、梅毒艾滋病等等。

  目的:检查这些主要用于除外孕妇严重的肝肾疾病或是传染病等影响妊娠结局。有些医院无法开展早期唐氏筛查则应该在此时补测以预测胎儿患胎氏综合征或其他染色体异常,以及开放性神经管缺陷,如脊柱裂的危险。

  3、20周左tulaoShi.com右做超声排除胎儿畸形。

  目的:除外胎儿各器官畸形,绝大部分胎儿畸形可以在此时检查出来。

  4、25周左右检测是否患有合并糖尿病。

  目的:发现糖尿病,首先控制饮食,大部分孕妇通过控制饮食可以改善糖尿病的病情,否则应该尽早使用胰岛素控制血糖,高血糖状态对胎儿是非常危险的。糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率很高,尤其是心脏畸形,所以诊断糖尿病后,要认真检查是否有胎儿畸形。

  5、30周左右复查超声排除晚期出现的畸形,心电图检查心功能。

  目的:有些胎儿心脏异常,如胎儿心律失常和一些血管畸形,还有胃肠道和头部畸形往往在孕晚期表现出来,所以孕7、8个月时要详细检查一次超声,除外晚期出现的畸形。另外,孕8个月是孕妇心脏负担最重的时期,所以要检查心电图,观察是否合并心脏异常。

  6、36周以后应该每周做一次胎心监护。

  目的:胎心监护可以观察是否存在胎儿宫内缺氧。

高龄产妇孕前准备有哪些?

  从医学上讲,35岁以上怀孕产子就算高龄产妇了,高龄产妇相对于年轻产妇存在着一定风险和危险,这一点是不容置疑的,故建议准备怀孕的夫妇双方,应该在孕前做一些检查。一起来看看专家的告诫:高龄产妇孕前准备工作有哪些呢?

  “高龄产妇”队伍壮大,原因很多。有的是因为早期立志当“丁克”的家庭,岁数大了才发觉,自己其实爱孩子更胜自由;有的是因为在职场打拼,一直在“升”与“生”之间权衡利弊,同事的孩子已经读小学,才惊觉自己还没当上妈妈……李竹表示,高龄产妇相对于年轻产妇存在着一定风险和危险。从女性离开娘胎开始,女性的卵细胞就不断受到环境的污染和影响。分娩时间越迟,卵子受环境污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。

  如果你已经是高龄产妇,必须在孕前做好充分的准备工作。怀孕之前做一次全身体检。这样做一方面可以发现身体隐藏的疾病,并先行治疗,以免怀孕之后造成危险;另一方面,还可以预防怀孕其间可能产生的并tulaoshi发症。此外,从孕前3个月开始到怀孕3个月,都应该补充小剂量叶酸,以预防胎儿神经管畸形,对于“大龄妈妈”更是如此,因为他们的孩子发生神经管畸形的可能性更高。

  高龄产妇孕前准备十建议

  1、35岁以上的孕妇我们称之为高龄孕妇,由于她们这个年龄的特殊性,先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率要明显增加,所以高龄产妇需要做好孕前准备工作。

  2、高龄产妇要做好心理准备,高龄产妇孕前进行优生咨询,了解自己需要注意些什么,有针对性地提前做好心理上的准备工作。

  3、夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。

  4、戒烟戒酒,这一点是必须要做到的,因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。同时保持心情愉快,身体健康。如果以往有病,应积极治疗,治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病,以免因疾病和服药影响胚胎的发育。

  5、夫妻双方在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响。

  6、为了避免胎儿发生神经管畸形,高龄产妇在孕前应按医嘱补充叶酸,叶酸能有效地降低发生胎儿神经管畸形的发生率,还有利于提高胎儿的智力,使新生儿更健康更聪明。

  7、高龄产妇饮食搭配需合理,如果妇女本人是过敏性体质,孕前不要吃花生或花生制品,这对减少下一代患过敏性疾病有很大好处。孕前多吃一些高蛋白、低脂肪、性温和的食物,而诸如茶、酒、烟、咖啡以及含酒精和咖啡因的食品都尽量减少摄取。

  8、注意锻炼身体。平时适当的锻炼身体,增强自己的体质,加强抗免疫能力,以便优生。例如,夫妻一起跑步等。

  9、高龄产妇应该尽量减少电脑前的工作,即使不能完全脱离也要尽可能避免电脑的侧面和背面朝向自己,因为电脑的背侧面辐射最强。在不需要的时候应尽量关闭电脑,或每一小时左右到室外活动一会儿,都会减少电脑的危害。

高龄产妇孕前先做肝、肾功能检查

  生育,从家庭伦理角度来看,是一种爱的传递,它是以夫妇情感的发展为基础的。怀孕前,夫妻双方应有良好的心理准备!

  1、调节夫妇孕前的心绪

  心绪,是指夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态,它对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。

  情绪是人的反映性的心理活动的表现。从性质上说,它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成,与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如,有一对夫妇,希望很快地顺利怀孕,但由于某种原因未能如愿,就有可能导致消极的或不确定的情绪状态的产生;相反,如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度,即使没有及时妊娠,也仍然会保持积极的情绪状态。

  心境是使人的其他一切体验和活动都染上情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式,夫妇之间,彼此的心境有强烈的感染性,它的形成,同社会、家庭、生活、工作和健康等因素有关。因此,善于协调上述各种因素,特别是善于处理上述因素导致的夫妇间的矛盾,就成为保持良好的孕前心绪的前提。

  2、创造和谐的孕前心理环境

  对于新婚夫妇来说,心理环境的内容十分丰富,包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等;心理环境的变化也常比较大,这大多与爱情的深化所导致的对彼此了解的加深有关。因此,一殷说来,这为创造和谐的孕前心理环境提供了有利条件。

  和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征:

  ①夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡,当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时,另一方善于引导对方摆脱因境。

  ②善于安排适宜的生活节律,以消除某种容易产生的心理失调。

  ③彼此都善于在特定情况下,加大自身处理与对方关系中的“容忍度”,平m.tulaoshi.com素尚可能要进行适当争论的非原则性问题,这时可先容忍下来,留待以后的适当时机解决,也可借其他方法使之自然消化。

  3、喜庆妊娠“节日”

  夫妇之间,如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感建设,无疑是一种生育智慧。

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  以迎接节日一样的心境迎接妊娠,可以看作是建立优生心理的开始,它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。

  不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望,经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切,将有助于烘托这种“节日”般的气氛,对改善妊娠心理也很有稗益。

  夫妇不妨双双安排一点带有纪念意味的举动,譬如在准备妊娠的时候合影留念,也可以更浪漫一点儿,夫妇分别执笔给未来的小公民写一封欢迎的信函并各自珍藏,并相约在适当时机展示,等等。这样做,不只具有优化妊娠心理方面的作用,还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。

  4、妊娠在爱情生活中的理想位置

  妊娠,在新婚夫妇生活中的理想座标,是应有助于爱情伦理维系的完美,它应该是巩固爱情的纽带,而不应该是弱化夫妇情感的“导火线”。

高龄白领孕期小心“胎停孕”

  胎停孕就是胎儿停止了发育。通常妇女怀孕后40到50天左右,胎儿便有了胎芽和胎心,如果这时通过B超检查没有找到胎芽和胎心,就意味着胎儿停止了发育,在怀孕早期就叫“胎停孕”。

  高龄白领生子小心“胎停孕”

  32岁的孟女士预产期是明年1月,本打算生个“奥运宝宝”,怀孕三个月时做B超,却发现宝宝停止发育、胎死腹中,医学术语为“胎停孕”。不久,她的好友去山大齐鲁医院产科检查,忙不迭地发来短信:“我在这里碰见好几个胎停孕呢,看来这事儿挺平常。”

  昨日,记者从山大齐鲁医院、山东省千佛山医院等几家大医院门诊了解到,今年,胎停孕的病例每天都能碰到两三例,这种病更易发生在年过三十怀孕的都市白领身上。

  怀孕仨月胎儿停止发育 “大夫,她们(B超大夫)说没胎心音,这怎么可能呢?决不可能!”半个月前,孟女士拿着B超报告单,来到济南军区总医院妇产科主任郝天羽的诊桌前。半小时前,她还一脸喜悦地告诉医生,怀孕三个月了,想做B超检查一下。

  B超显示,“胎停孕”:怀孕八周,未见胎心。

  她掩面痛哭:“两个月时我就有胎动了,我又没流过血,怎么孩子就会没了呢?婆婆天天好吃好喝伺候我,我回去怎么交代啊!”

  郝天羽边劝慰边向她解释:“说不好,可能是精子问题,也可能是卵子问题。也可能是年龄大,加上伴有妊高症……像你一样的病例越来越多,不过,也许下次就好了。”

  门诊每天遇到两三例 据山大齐鲁医院、济南市中心医院等几家医院门诊统计,今年,胎停孕的病例每天每家医院都能碰到两三例。在三年前,一个月都碰不到一例。现在,这些医院每月能出生两三百名婴儿,但因胎停孕而被迫流产的孕妇一个月也有六七十名。

  “每次门诊70名患者中有二三十名都是自然流产患者,他们中的绝大多数年龄都在33岁以上。”郝天羽说,自然流产绝大多数都是因为胚胎停止发育。

  济南市中心医院产科主任张启林说,近两年也感到门诊中的胚胎停育患者多了起来。“去年是一周遇一个,今年是每天两三例,且年龄越来越大。”就在记者采访当天,他刚刚接诊了两名胎停孕患者,两个准妈妈都是大学老师,“年龄也不小了,工作都挺紧张。”

  高龄、感染皆成祸端 昨日,记者走访了济南几家大医院产科后发现,胎停孕病例更易发生在30岁以后怀孕的白领身上。虽然医生没有精确地统计过这个数字,但粗略估计,这个比例不会低于70%。都市女性普遍晚育,或许还不能算做胎停孕的一个必然原因,但却是一个不容忽视的原因。

  “职场女性年轻时忙于事业而不考虑下一代,年纪大了想生,却困难重重,这样的例子太多了。”济南空军医院妇产科主任钮彬说,22到24岁的女性,流产的几率是8.9%。到35岁时,怀孕失败几率达20%。且高龄产妇易并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病,这些因素都可导致胎停孕。

  另外,孕妇感染也是导致胎停孕的一个重要原因。有些微小病毒,如风疹病毒,有的孕妇感染后没任何症状,但对胎儿的影响是致命的。

  孕八周可做B超听胎心 山东省千佛山医院妇产科主任季相兰说,胎停孕的症状主要有乳房胀痛停止、妊娠反应消失、胎动停止、出血、腹痛、体温下降等,但每个人表现都可能不一样。有的甚至无明显症状,但若是死胎且时间过长对孕妇危害会很大。

  一般胚胎8周左右有胎心,孕妇可在此时去做B超,检查胎儿及胎盘发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。若出现胎停孕,能不能保胎要视查明的原因而定:胎儿及胎盘发育没问题可保胎,若先天发育不良或还没找出明显诱因,则不要盲目保胎。

  去年,该院妇产科曾住了一名高龄孕妇,婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸出现胎停孕,因胎儿特别珍贵,病人坚持要药物保胎,最后却生了一个畸形儿。

  除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由(图老师整理)于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响以后的生育。

  30岁后怀孕半月查一次 张启林提醒,高龄初产妇应缩短检查间隔时间,要从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊高症。

“胎停孕”爱上高龄产妇

 

  怀孕三月胎儿停止发育

  “B超大夫说没胎心音,这怎么可能呢?决不可能!”32岁的孟女士拿着B超报告单,一脸担忧地来到妇产科医生的诊桌前。半小时前,她还喜悦地告诉医生,怀孕三个月了,想做B超检查一下。

  B超显示——“胎停孕”:怀孕八周,未见胎心。

  她掩面痛哭:“两个月时我就有胎动了,我又没流过血,怎么孩子就会没了呢?婆婆天天好吃好喝伺候我,我回去怎么交代啊!”

  妇产科医生说:“可能是精子问题,也可能是卵子问题。也可能是年龄大,加上伴有妊高症。像你一样的病例越来越多……”

  高龄产妇易发胎停孕

  据悉,胎停孕病例容易发生在30岁以后怀孕的白领身上,虽然医生没有精确地统计过这个数字,但粗略估计,这个比例不会低于70%。都市女性普遍晚育,或许还不能算做胎停孕的一个必然原因,但却是一个不容忽视的原因。

  “职场女性年轻时忙于事业而不考虑下一代,年纪大了想生,却困难重重。高龄产妇易并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病,这些因素都可导致胎停孕。

  孕八周可做B超听胎心

  胎停孕的症状主要有乳房胀痛停止、妊娠反应消失、胎动停止、出血、腹痛、体温下降等,但每个人表现都可能不一样。有的甚至无明显症状,但若是死胎且时间过长对孕妇危害会很大。

  一般胚胎8周左右有胎心,孕妇可在此时去做B超tulaoshi.com,检查胎儿及胎盘发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。

  胎停孕 保胎须慎重

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