这项名为出生月份的影响的研究显示,出生月份对直到16岁的高中生的学业成绩仍有影响,这可在英国GCSE成绩上反映出来。9月出生的女生,60.7%在GCSE最少考获5科C级或以上,但在次年8月出生的女生中,只有55.2%能做到;在9月出生的男生中,50.3%可考获5科C级或以上,但在其他月份出生的男生中,只有44.2%做到。
我们的一些父母,喜欢把9月初出生的子女想方设法提前送进学校读书,让子女去同几乎比其大一岁的同学竞争;而英国中产阶层的父母,却希望自己的子女以最强健的体格和相对较成熟的心智,取得多一点的优势。
英国家长的育儿观念能否给我们一些启示?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)糖尿病病友们都十分关注结婚、生育的问题,非常渴望成为母亲父亲,希望拥有一个聪明健康的宝宝。但是糖尿病成为很多病友心头挥之不去的阴影,很多病友在婚恋孕育问题上常常遭受很大的压力和重大的挫折。糖尿病患者的孩子得糖尿病的几率有多大?什么时侯适合妊娠?如何才能要个健康的宝宝,本文试图从相关方面作一番解答和探讨。
对于遗传,父母的影响各不同
糖尿病的遗传非常复杂,迄今并未十分清楚。子女从父母那里可能得到容易患糖尿病的基因,加之一定的环境因素,彼此互相影响,则可能得病。在这里,环境因素主要充当导火索和催化剂的角色。在不同的人种或民族,遗传所起的作用强弱并不相同。需要注意的是,不是每一个存在这些危险基因的人都会发生糖尿病。事实上,大部分人并不会发生糖尿病。
1型糖尿病父母都可遗传,遗传性父亲比母亲强。1型糖尿病患者血液中可以检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体以及谷氨酸脱羧酶抗体;患者的兄弟姐妹中这些抗体的阳性率也比无1型糖尿病的兄弟姐妹高,而且这些抗体阳性的同胞更容易患1型糖尿病,抗体滴度越高,患1糖尿病的可能性就越大。因此,我们也许可以利用这些抗体预测患1型糖尿病的风险。
2型糖尿病是一种多基因遗传的疾病,而且往往与肥胖、血脂紊乱、高血压、冠心病、脑血管病伴随存在。母亲在2型糖尿病遗传中的作用超过父亲。如果父母都患有糖尿病,那么子女更容易得糖尿病。
一些特殊类型的糖尿病如线粒体基因突变糖尿病,是由母亲遗传的糖尿病,呈家族性发病,在糖尿病人群中发病率为0.5%~1.5%。女性患者子女可能患病,男性患者子女均不患病。这类患者多在30~40岁发病,体型正常或偏瘦的较多,伴有耳聋,少数伴有其他神经系统遗传性疾病m.tulaoshi.com。另一种青少年起病的成人型糖尿病(MODY),发病较早,通常患者在25岁以下时发病,为常染色体显性遗传,占2型糖尿病患者的2%~5%。其主要特征是常染色体显性遗传,也就是家族中有多个患者,而且3代以上连续发病。发病年龄较轻,一般在25岁以前,并常常在儿童和青少年中发生,个别也可以在中年后才出现症状。与2型糖尿病不一样,肥胖和胰岛素抵抗不是引起MODY的主要因素。MODY主要是由于胰岛B细胞功能缺陷导致胰岛素分泌降低,无酮症,一般不需胰岛素治疗,口服磺脲类降糖药物往往有效。在临床上,对于有糖尿病家族史,起病年龄轻,小于25岁,无酮症倾向,不需胰岛紊治疗的年轻2型糖尿病患者应考虑此病。
结婚生子风险较常人大
糖尿病患者可以结婚生育。虽然糖尿病可能影响子代,但是很难肯定子代中哪些孩子会得病。如果父母双方都有糖尿病,其子女患糖尿病的危险性就会相对增大。避免糖尿病患者彼此结婚,可减少子代患糖尿病的危险。2型糖尿病女性特别是肥胖者,可伴有多囊卵巢综合征,不易怀孕。另一方面,糖尿病妇女合并妊娠时,孕妇和胎儿所面临的各种风险增大。所以,糖尿病患者对婚姻、生育方面可能出现的问题,应做好充分准备。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)选择合适的怀孕时机
女性糖尿病患者血糖得到满意控制,并且无严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症,可以怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常化,血糖无异常波动,糖化血红蛋白在4.0%~6.0%之间。糖尿病背景型视网膜病变妊娠时会加重,所以怀孕前应该进行眼底检查和适当治疗,多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢复到产前水平。糖尿病肾脏病变在怀孕前要进行适当治疗。怀孕前尿蛋白应小于1克/日,血浆蛋白、血压均应达到正常。血糖控制不良不仅对孕妇有害,且可以导致胎儿畸形,甚至导致胎儿在宫内死亡的悲剧。妊娠可使增殖期视网膜病变加重,严重时可能导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾脏病变严重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并严重高血压的妇女妊娠,容易出现胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,孕妇容易合并子痫,因此有上述情况时不宜妊娠。
妊娠最好计划着来
计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女,合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗,预防可能出现的问题,确保母子平安度过孕期。
糖尿病妇女孕前应该做好充分准备,全面体检,重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月,应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围;检查并发症,了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。
相关连接:避孕
长期口服避孕药可使血糖升高,增加发生心血管病变的危险,而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险。因此,使用药物避孕的女性糖尿病患者应严格控制血糖,并且应禁烟。部分育龄妇女在生过孩子后进行了输卵管结扎,或带了节育环,这些都是安全可靠的避孕措施;也可使用避孕套、避孕帽。如果患者坚持选择口服避孕药,最好在开始药物避孕之前和之后1个月进行监测血压、血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇和甘油三酯。
春季空气湿度大,温度逐渐升高,有利于各种类型病毒的复制和生长,病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行会增加孕妇的感染机会,缺陷儿的相对危险性也明显高于其他季节。
但春天气候回暖,万物起步复苏,只要善于调养,注意饮食、运动及良好的生活习惯,准备充分,仍能优生。
优生优育应从怀孕前就开始注意。中医认为皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子,坚壮强寿。因此,准爸妈们还得从饮食、生活习惯等各方面做准备。
饮食
春季宜平补,以养胃气为本,除谷类之外,可进补黄豆、芝麻、花生、核桃等。含高蛋白质的有鸡蛋、鱼虾、牛肉、猪肉、鸡、蘑菇、蜂乳等,并有足够的维生素、无机盐,如新鲜的莼菜、柑橘、柠檬等水果,其中含有维生素C,有助于抗病毒作用,胡萝卜、苋菜等含有维生素A,具有保护呼吸道粘膜和呼吸道上皮的功能,抵御各种致病因素的侵袭,核桃、芝麻、青色卷心菜、菜花含有维生素E的食品,能提高免疫功能。
就个性体质而言,气虚者,表现为神倦、纳差者,孕前可多吃些补气、健脾胃的食物,如扁豆、莲子、红枣等,营养品有白参、参须、蜂蜜等。血虚者,月经少、周期有规律、有色淡红,可补气加养血,饮食上可吃些猪肉、菠菜,也可用龟鳖丸或红阿胶滋补,但阿胶不易太热或加酒。
生活习惯
工作生活要有规律,合理的作息时间,不暴饮暴食,睡前不宜长时间的上网或观看紧张、刺激的电视,良好的心态和适度的性生活。
适当的户外活动是增强体质的有效措施,可选择跑步、爬山、太极拳、球类、游泳等,运动强度可因人而宜,不宜太疲劳。
身体状况
患有盆腔炎症的患者,应在孕前去医院作例行的检查或治疗,以防止宫外孕的发生。患感冒的患者在准备怀孕前还需进行抗病毒系列的检测,让医生指导能否在近期怀孕。多次出现流产的病人,更应该注意,在再次怀孕前一定要去医院检查,是否是由于免疫原因造成的。省中医院首次在省内开展因免疫问题导致多次自然流产,通过抽取夫妻双方血液进行混合检测及临床分型,找出胎儿在孕妇体内遭受母体的排斥的原因,准确地掌握流产的早期症状,以便及时发现,及时控制。然后通过对配偶白细胞免疫、白细胞体Tulaoshi.com外幼生免疫治疗以及中药干预等,及时进行有针对性的治疗,治疗成功率高达90%以上。