准备当妈妈的最好别染发

准备当妈妈的最好别染发

　　先天性心脏病没有遗传性

　　这种误解很普遍，许多家长不明白，先天性心脏病其实不是遗传性疾病，而是准妈妈们在怀孕的时候，出现一些问题。浙大医学院附属儿童医院心胸外科主任张泽伟教授，在作客本报第67期名医大讲堂时，澄清了这个误解。

　　怀孕8至12周要当心

　　现在先天性心脏病发病率越来越高了，已经达到了千分之六，虽然原因还不明确，但是和准妈妈在怀孕期间的一些不当的生活习惯方式有一定关系。张教授说。

　　怀孕第8周到第12周，是胎儿心脏发育的关键期，但是因为一些人怀孕的迹象并不明显，无意中服用了一些对胎儿不利的药物，埋下了隐患。

　　除了药物，宫内病毒感染，接触了不利的工作或生活环境，也会给胎儿的心脏发育造成伤害。比如一些女性的理发师，这个时候，就不应当给顾客染发，因为染发剂中有一些对胎儿心脏有害的成分。同样，如果准备当妈妈，最好也不要去染发。

　　和染发剂相比，准妈妈们接触比较多的是电脑辐射。许多准妈妈们常常为不能避免电脑的辐射烦恼不已。

　　电脑的辐射没有大家想象的那么可怕，平时工作中接触一下是没有关系的，不过要避免在辐射量比较大的机房内长时间待着。张泽伟说。

　　容易出汗的宝宝要留心

　　如果做了各种防范措施，宝宝还是不幸患上了先天性心脏病，家长也不用太紧张，因为日益发展的医疗技术已可诊治绝大多数的先天性心脏病畸形，况且有些单纯的心内缺损还有自愈的可能性。

　　张泽伟提醒家长要注意一些细微的异常状况，房缺的宝宝大都是在学龄前体检的时候被发现，其实在婴儿期的时候，就出现了一些症状，只是家长没有意识到。心脏有问题的孩子比较容易感冒，心脏的杂音常常被感冒时粗重的呼吸声所掩盖。

　　如果你发现宝宝的内衣经常湿漉漉的，吃奶又特别吃力，那么就要留个心了。张泽伟建议家长可以做个心脏B超，就能准确查明原因。

　　而室间隔缺损(以下简称室缺)的宝宝就比较容易发现了，大多在婴儿期的时候，胸前就可听到响亮的心脏杂音，大室缺伴有肺动脉高压的孩子还会表现出呼吸急促、吃奶吸停等现象，严重的宝宝哭吵后会出现面色绛紫的情况。

　　注意随访把握最佳手术时机

　　如果发现了宝宝的异常，并且确诊宝宝是先天性心脏病，家长也不用着急，因为到底是否要手术，还是要依据病情，由医生来决定的。家长要做的是坚持带宝宝去医院随访。

　　首先要知道缺损的部位，有的部位是可以自愈的，有的部位是无法自愈的，这些情况都可以请教专业的医生。张泽伟说，当确定了缺损的部位后，就要关注缺损的大小。

　　如果确定手术了，宝宝的家长也不要太担心，因为现在医学技术飞速发展，已经能够通过微创的手术，将对宝宝的伤害降低到最小。

　　现在有一种办法，直接在影像设备的指导下，在孩子胸口正中或者侧面切一个小切口，直接把封堵器放入缺损的部位，把伤害降到最小。张泽伟说。

　　读者陈女士：我的儿子十年前请张主任做过一个修补手术，现在身体还不错，但是我一直不敢让孩子去做运动，男孩子都是比较好动的，做过心脏手术的孩子还能运动吗?

　　张泽伟：要看孩子的身体状况，如果恢复得不错，可以参加正常的体育活动。

　　网友浮云：宝宝房缺，现在已经六个月大了，刚好是长身体的时候，社区医生建议我们可以补钙了，但是我听说，心脏有问题的孩子，补钙只会增加心肺负担，我们到底能不能补钙呢?

　　张泽伟：通常钙剂的适当补充有助于增强心肌收缩功能，(图老师整理)而且补钙还有助生长发育。因此不用太过担心。

　　网友三朵：宝宝室缺，什么时候能动手术?一定要开胸做吗?我担心对宝宝身体有伤害。

　　张泽伟：动手术的时机要看缺损的大小，我建议你保持随访，专科医生会帮你判断的。至于手术的办法，除了常规开胸还有小切口，而且现在还有微创介入手术，不需要太担心。而且，只要手术做得漂亮，对孩子以后的生活不会有太大影响。

孕前不得不做的必要检查

图片来源于CFP

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　　检查项目包括风湿病毒，弓形虫，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒体。正常位阴性，如阳性，则应在产科医生的指导下妊娠。

对胎儿的影响可能致命
　　如果孕妇患上了风疹，本人虽然仅仅出现感冒的轻微症状，但会给胎儿带来致命的影响。
　　在受孕前3个月感染风疹很容易导致流产。即使没有流产，50%~75%被感染的孕妇也会生下死婴或有严重畸形的婴儿。

进行预防接种3个月后才能怀孕
　　在受孕前进行风疹抗体检查之后，如果结果是阴性就要进行预防接种。接种之后至少3个月后再怀孕。

血型检查：为了预防产时产后出现的大出血，孕期常规都事先检查血型
　　分娩可能导致大量出血，这时弄清楚孕妇的血型是相当必要的。另外，如果准爸爸是A型，B型或AB型，准妈妈是O型，生出的小宝宝有ABO溶血的可能性。如果准妈妈为Rh阴性血型，既往有胎婴儿Rh溶血史者，在生产前要预备好Rh阴性的血液，以备新生儿发生Rh溶血症换血治疗时用。
　　孕妇患有梅毒时，毒菌会进入胎盘造成胎儿先天性感染。胎儿感染上梅毒菌之后，肺，肝，脾胰腺都会受到影响。胎盘也会发生变化。这样的变化会对胎儿的健康产生严重影响，想了解是否感染梅菌就做血清检查。除了在怀孕初期进行一次检查之外，危险系数较高的孕妇在怀孕后期还应当增加一次本项检查。
　　在患有梅菌的情况下可以用青霉素进行治疗。在怀孕前18周进行治疗就可以预防胎儿感染，如果超过18周，就需要孕妇和胎儿一起接受治疗。

HIV检查：艾滋病患者不宜怀孕
　　新生儿因父亲或母亲是艾滋病患者而直接感染病毒的平均概率是25%。所以，在已经得知自己感染艾滋病的情况下不应当生育。如果从怀孕第8个月开始服用防止母婴感染的药物，病毒传染给胎儿的可能性将会降低到6%~8%。
　　尽管对于大多数正常孕妇而言感染艾滋病的几率很低，但仍应该具有防范的意识，在事先进行艾滋病检查之后，以健康的身体状态去迎接怀孕。

贫血检查：患有贫血症将无法给胎儿提供充足m.tulaoshi.com的氧分和营养
　　胎儿是从母亲的血液中获取必需物质。如母亲贫血，那么胎儿就无法获得充足的氧分和营养。育龄妇女很容易因为贫血而在怀孕过程当中变得非常脆弱。
　　孕妇贫血可能导致早产，难产，生出低体重婴儿，引起婴儿发育迟缓。严重的还会导致新生儿死亡。所以说孕妇的营养化状态是新生儿的健康基础，这句话一点都不夸张。希望所有已婚女性都在怀孕之前进行检查，发现问题要及时接受相关治疗。

七种隐患影响健康怀孕

图片来源于CFP

　　隐患1 人为终止妊娠

　　减分指数：30～50分。每一次流产，会让你的不孕概率增加3%～5%。

　　专家分析：孕育专家张荣珠主任指出，流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易"扎根"。

　　此外，如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。

　　应对策略：尽量减少无谓的人流痛苦，以免影响日后受孕计划的实施。

　　隐患2 生育年龄

　　减分指数：30分。30岁后，生育能力与年龄成反比。

　　专家分析：孕育专家李秀芬主任解释，根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生育年龄。30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势，40岁以后明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠的可能性极小。所以，对女人而言，年龄对生育能力来说是至关重要的因素。

　　应对策略：提前规划，免得事后懊悔。

　　隐患3 妇科疾病

　　减分指数：50分。多种妇科疾病或生殖道感染继发的病变都能使受孕的可能性降低。

　　专家分析：孕育专家苏建萍主任说，除了输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变外，如果避孕药服用不当，也会引m.tulaoshi.com起内分泌失调而造成不孕;还有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。

　　应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。如身体出现问题，应尽早就医解决。