孕前 未准妈妈应先量量血压

促排卵搏双胞胎？要慎行！

图片来源于CFP

　　过度刺激卵巢可引发肾衰竭等严重反应

　　女性在下丘脑——垂体——性腺轴的精确调控下，每月出现排卵和月经现象，时机成熟还可实现造人计划。在当今社会中，工作、考试、生活环境转换等不断产生心理压力，各Tulaoshi.com种疾病也牵一发而动全身，均可扰乱女性这个精密的调节过程，造成排卵功能障碍，出现月经异常甚至闭经，结果就是不孕不育。

　　由于排卵功能障碍所致不孕的治疗中，促排卵药物起着关键的作用。但不少苦盼孩子的妇女担心，这类药吃了可能罹患癌症、卵巢早衰，甚至暴病一命呜呼;另一方面，也有不少生育机能健全的人，希望通过促排卵药物生双胞胎，从而规避计生政策。广州有妇产科专家指出，人们对促排卵药物的恐惧和滥用并存，当心赔了夫人又折兵。

　　促排卵导致肿瘤风险有待评估

　　医学上有一种持续性排卵学说认为，每排一次卵都会让卵巢表面产生一个伤口，机体对其进行修补的过程中会有一定的机会发生卵巢上皮性肿瘤。促排卵药物会使卵巢排卵的数量多于正常时的每月一个，因此有可能使卵巢癌的发病风险增加。另一方面，促排卵药物克罗米芬与治疗乳腺癌药物他莫昔芬类似，均为雌激素受体的拮抗剂，有可能减少乳腺癌的发病风险。

　　话虽如此，吃了促排卵药物会不会增加或减少得肿瘤的风险，还得通过长期的临床观察证实。邓敏端称，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等与促排卵药物的关系尚未有定论，循征医学证据不足，因此妇女不必过分担心。值得注意的反倒是促排卵药物对下一代的影响——有研究发现，这些药物有可能增加胎儿罹患视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。

孕前 未准妈妈应先量量血压

　　高血压夺走母子生命

图片来源CFP

　　尽管时隔两年了，郑大一附院妇产科主任医师赵先兰仍然清晰记得当时的一幕：一位挺着大肚子的孕妇由家人架着走进诊室，她已经处于半昏迷状态。医护人员赶紧为她监测胎心，发现胎心已经停止跳动。随后，他们又马上为其进行B超检查，结果是胎盘早剥，这位孕妈妈腹中的胎儿已经死亡了。胎儿保不住了，只能竭力抢救大人危在旦夕的生命。然而，她血压高达200mmHg、阴道血流不止，并且已经发生了严重的凝血障碍……她来得实在是太晚了，最终，紧随孩子而去。

　　后来，赵先兰从孕妇的家属口中得知，这位年近40岁、妊娠近8个月的孕妈妈，在孕前和孕期里没进行过任何孕检和围产保健，她压根儿就不知道自己有高血压，更无从得知她是死于&ldquotulaoshi;妊娠合并高血压(怀孕前就有高血压)还是妊娠高血压综合征(即怀孕引起的高血压，分娩后3个月血压会恢复正常，以下简称妊高症)。

　　怀孕前每个女人都应了解自己的血压

　　怎样避免上述悲剧的发生?赵先兰说，怀孕以后，随着体内激素水平变化、胎儿体积增大，孕妇血容量负荷增加，不仅会增加患妊高症的风险，也很容易加重原有的高血压疾病。所以，准备怀孕时，每个女人都要提前了解自己的血压状况，将血压控制在正常范围。

　　患继发性高血压想怀孕怎么办?

　　虽然35岁以上的高龄产妇越来越多了，但大部分准备怀孕的还是20多岁的年轻女性。如果在孕检中查出了高血压问题，先不要着急用降压药。郑大一附院心血管内科主任医师赵洛沙说，年轻人绝大多数是继发性高血压，和原发性高血压原因不明不同，它多是慢性肾炎、大动脉炎等疾病所致。根据不同病因，把原发病解决或控制好以后，部分患者的高血压问题就自然解决了。这时，她们可以更放心地怀孕。

准备怀孕 给准妈妈们提个醒

　　医生们呼吁和提醒人们，要增强优生优育意识，尽可能避免此类畸形的发生。为此，医生们对孕妇提出了以下十点忠告：

图片来源CFP

　　(1)合理用药。孕妇在妊娠期间可能患各种疾病而需要用药，不少药物可通过胎盘影响胎儿。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、形成阶段，也就是受精后3-8周，故用药应特别慎重。妊娠期用药的一般原则：一是正确选择孕妇处方的每一种药物，并考虑其他较安全的替代治疗是否获得同等疗效;二是优先选用多年广泛应用于孚妇的药物，对于新药或仅有理论评价的药物应慎用。

　　孕妇应避免不必要的用药，必须用药时应权衡利弊，选择危险/利益比率最小的药物，记录孕妇用药反应;对于必须用药可能会产生的不良反应提供事前预防性措施，随时注意胎儿生长发育情况。

　　(2)避免生活中的噪音污染。噪音，常指人们不能耐受的声音。噪音除了对听觉系统有明显的损害作用外，还可干扰胎儿的正常发育。实验证明，噪音能使母亲儿茶酚胺分泌增加，胎盘血流量降低，引起胎儿脐血含氧量过低，对胎儿产生不良影响。所以，妇产科专家提醒孕妇应远离噪音环境。

　　(3)远离极低频率的电磁场。电磁场是在电的产生、传递和使用的过程中产生的。事实上我们生活在电磁场的海洋中间，日常生活中所使用的交流电一般在60HZ左右，这种频率称为ELF。1985年的研究资料表明，在特殊的条件下，ELF电磁场可影响DNA的合成，并能诱导染色体的畸变。美国的一个调查显示，在妊娠期间使用电热毯或热水床的妇女比不使用的自然流产率及胎儿宫内发育迟缓比率高。

　　(4)不要在高温的环境中生活和工作。一些物理性因素如过热的热水浴、夏天中暑、高温作业等可使孕妇体内热增加或散热不良而致高热。早期胚胎生活在高温环境下，极易受到伤害，特别是胎儿的中枢神经系统最易受到损伤，从而影响胚胎的正常发育造成畸形。

　　(5)禁止吸烟和尽量减少被动吸烟的机会。研究发现，吸烟的孕妇和不吸烟的孕妇相比，娩出的婴儿体重低10%-15%，头围及身长均较小。吸烟的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均较不吸烟的要高。另有报道，过量吸烟能引起胎儿严重的多发性畸形，往往导致胎儿早期死亡或死产。