1、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
2、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3、肛Tulaoshi.Com门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
4、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
出血是痔疮的一个重要“指标”,一旦发生此症状,就是在提醒您“痔疮也是病”,不及时治疗将产生一系列继发性危害。
1.肛门处的分泌物不仅会污染内裤,还会引起瘙痒、湿疹等肛周疾病,对于女性患者,还将导致一些妇科疾病。
2.特别是痔疮的突然发作期,往往加重便血症状和痔核急剧肿胀脱出,进而形成血栓,成为危急重症。
3.由于便秘、大便燥结,易挤伤痔核以致便血,病人往往尽量强忍不便,使大便更加干燥,如此往复,形成恶性循环。
4.便血、滴血,以及严重的喷血将导致头晕、贫血等。
5.便血和便秘的恶性循环,使人厌食,造成脾胃功能的失常,导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。
在临床医学研究发现中,中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。
案例分析:
在决定要孩子之前,小田和丈夫陈某曾去医院做过全面的身体检查,检查结果正如所愿,他们的身体都很健康。只是医生最后提醒小田说,由于小田患有痔疮,即便情况不是很严重,对胎儿健康的影响也不是很大,但怀孕会加重痔疮病情,建议小田从现在起尽量避免辛辣饮食,多吃水果蔬菜,并养成每天定时排便的习惯。小田一一应承下来。
不久,小田便顺利地怀孕了,欣喜之余,小田也体会到了“母亲”两个字所蕴涵的代价。乏力、嗜睡、恶心、食欲不振等频繁地困扰着小田,一点精神都提不起来。直至怀孕四个月后,所有恼人的早孕反应都消失了,小田的心情才慢慢变得好起来。小田去医院做了围产期检查,各项指标均显示小田和宝宝很健康,就连痔疮也没怎么捣乱过,小田想,肚子里的宝宝一定是个大福星,他舍不得妈妈受苦,正在暗暗保佑着妈妈呢。
怀孕六个月后,小田感觉身子越发地沉了,似乎整个肚子都在慢慢往下坠,此时,一直乖乖待着的痔疮似乎沉不住气了,排便时不但出现了滴血现象,肛门处还时时伴有疼痛和异物感。医生建议小田用稀释的PP粉(高锰酸钾)溶液坐浴,又为小田开了痔疮膏,并让小田多吃蔬菜、水果和粗粮,以保持大便通畅。经过约莫一个星期的药疗和食疗,小田的病情果然有所缓解,便时出血和疼痛的症状基本消失了,只是排便仍然不规律,肛门异物感仍然存在。
医生点评:痔,是直肠黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛因淤血、扩张和屈曲形成的柔软静脉团。俗话说,“十人九痔”,可见其发病率之高,孕妇更是痔疮的高发人群。这主要与孕妇孕期的生理变化有关。首先,由于子宫逐渐增大,盆腔压力增加,压迫静脉,阻碍肛肠静脉回流而形成痔。其次,孕期孕酮分泌增多,使胃和肠蠕动减慢,粪便容易滞停于肠道,使中枢神经不易形成排便反射,而粪便干结又直接导致排便困难;同时,腹壁肌肉收缩功能下降,排便力减弱;以及孕晚期增大的子宫和胎儿头部压迫直肠等,均易引起便秘。由于经常排便困难,使腹压增加,阻碍肛肠静脉回流,而引发痔疮。
陡生祸端
到怀孕快八个月时,宝宝终于不负所望,胎位又转回了正常的“枕左前”,这给了小田莫大安慰,更增加了小田的信心。然而,还没来得及高兴几天,新的痔疮问题又跳了出来。那是一次长时间的用力排便之后,小田感觉似乎又有什么东西从肛门里脱了出来,与以往不同的是,这次脱出来的“异物”没能及时回纳进肛门,而是一直露在肛门外。于是,小田不得不用手纸多擦几次肛门,待肛门彻底擦干净后,再用手顺势将那团“异物”推回肛门。从那以后,每次排便,小田都要经历“用力—脱出—擦拭—推回”的程序,后来甚至发展到小便时也会出现这种情况,而且肛门处由于擦拭过度,还会经常疼,有时甚至被小田擦出血来,这使小田一见到厕所就头疼。尽管小田平时已非常注意肛门清洁了,但因为痔疮的缘故,内裤上仍不可避免地留下一些污渍,这使得肛门周围的皮肤经常瘙痒难忍,特别是在公共场合,个中尴尬不言而喻。
一次,陈某的堂妹从老家过来看小田们,特意带了不少土特产。尽管知道煎炸油腻食品还是少吃或者不吃为妙,但那勾起小田许多童年美好回忆的红糖炸薯片实在是太诱人了,就吃一两块吧?转念之下,小田已忍不住将手伸了过去。可是,吃两片又怎能停得了嘴呀。小田一边看电视,一边享受着薯片的香甜脆爽,不知不觉间,一大包薯片已被小田“消灭”了大半。这一遭下来,后果就严重了。第二天,小田又出新问题了,尽管憋得很,尽管跑了N次厕所,也尝试过不停用力,但一整天了,大便却怎么也排不出来。第三天仍是如此。第四天早上,经过将近二十分钟的努力后,久违的大便终于出来了。然而,排便后,小田却发现肛门的异物下坠感更为严重了,小田几次试图用手将异物推回肛门,都不成功,肛门口总感觉有异物卡着,偶尔行走、坐下或咳嗽时还会感觉异物摩擦到内裤,这时痛感就更明显了。
到了晚上,肛门处的疼痛非但没有减轻,还伴发灼热、肿胀和跳动感,尽管涂了痔疮膏,但整个晚上,小田仍被折磨得睡不安宁。好不容易熬过一夜,第二天醒来,肛门处仍然疼痛难忍,异物感也似乎更加明显了,当小田起床小便时,发现内裤上多了许多黏稠的污物。事情果真不妙了,小田和陈某立刻打车去了医院,经过治疗,病情才有所好转。
专家建议,患有痔疮一定要及时进行治疗,特别是女性患者,病情一直拖着只会给身体带去更多的痛苦,所以,大家还是及早治疗的好。
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