前天是世界第八个自闭症患者关注日,虽然已经过去了,但是每当我们听到自闭症这几个字依然会沉默。据统计,现全球自闭症患者已达到7000万人,超过全世界癌症、艾滋病患者的总和,我国有1300万儿童自闭症患者。对于自闭症患者尤其是儿童,我们更应该关注引起儿童自闭症的原因,尽可能地避免这样的数目上升。
虽然孤独症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
世界自闭症关注日:引起儿童自闭症的原因是什么
遗传因素
双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90(m.tulaoshi.com)%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
感染与免疫因素
早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。
巨大儿的喂养方法是怎样的?
随着生活水平的不断提高,越来越多超过四公斤的巨大儿诞生。其实很多人都知道,孩子过多的肥胖,其实并非是件好事,肥胖容易患病,那么巨大儿该如何喂养呢?采取哪些措施呢?
现在营养好了,出生时体重超过4公斤的巨大儿越来越多。人们都知道,孩子太胖并不是啥好事,他们以后患高血压、糖尿病等成年慢性疾病的风险会更大、时间可能会更早。这该怎么办呢?
出生后前仨月 要按需哺乳
我儿子一出生,体重就比其他孩子重得多,足足9斤2两。现在,我感觉他的胃口也比周围其他同龄孩子好。照这样的趋势,他不会越来越胖吧?我该不该让他少吃点?上周,陈女士抱着两个多月大的儿子到郑大三附院儿保科生长发育门诊咨询。
孩子出生后前三个月是生长发育最关键的时期,必须供给充足的营养,要按需哺乳,而不能节食减肥。郑大三附院儿保科生长发育门诊副主任医师王伟说。
怎样按需哺乳呢?妈妈们需要留意孩子吃饱的信号,比如嘴巴从乳头上离开、嘴唇紧闭等。每个孩子一生下来就有饱食中枢,他们喝足奶了,就自觉不喝了,一般不会造成过度喂养或营养过剩。然而,有些当妈的总担心孩子吃不饱,他不吃了还要喂,久而久之,会破坏他的饱食中枢,让他吃饱了还吃,易导致肥胖。
巨大儿的体重、个头天生就比一般孩子大,他们所需要的各种营养物质也就会多一些,胃口大一点很正常。所以,陈女士只要坚持按需哺乳,大可不必担心儿子的好胃口。
巨大儿更要提倡母乳喂养
相比母乳喂养,人工喂养的肥胖孩要多一些,所以巨大儿更提倡母乳喂养。母乳实在不足了,也要让孩子先吃完母乳,再补充婴幼儿配方奶粉。
郑州人民医院儿保科主治医师李玲解释说,母乳里含有一些可调节生理代谢的激素,能帮助孩子控制体重,避免肥胖;此外,母乳里的多不饱和脂肪酸比较丰富,容易让孩子产生饱腹感,也能避免多吃。
不过,妈妈们在哺乳期间要特别注意自己的饮食,少吃脂肪含量过高的食物,如炸鸡、动物皮、奶油等。
添辅食别太早要让孩子动起来
等到孩子出生3个月以后,就不能按需哺乳了,要定时让他吃奶。王伟说,白天要给孩子喂五次奶,每次至少间隔两小时;晚上临睡前,让孩子吃一次奶,夜间就不必喂了。
给巨大儿添加辅食宜太早,出生6个月左右时加辅食比较合适。因为最早给孩子添加的辅食——米粉,含碳水化合物比较多,特别是有些米粉含糖过高,很容易转换成脂肪贮存在体内,这对天生脂肪细胞数量可能就比一般孩子多的巨大儿来说,更增加了肥胖的风险。
此外,还要让孩子动起来。等到六七个月大时,让他学爬,再大点,练站立、走步。一句话,不要老抱着孩子,让他多活动。
3岁后再减肥合理饮食多运动
通常,只要合理喂养,巨大儿不会继续发胖,生长发育水平大都会维持在正常范围内。即使肥胖了,3岁前也不主张让孩子减肥,须等到3岁以后。
当然,孩子减肥并不同于成人,因为他们还处在生长发育阶段。王伟建议:饮食上高蛋白、低脂肪。多摄入牛奶、豆类、瘦肉、鱼类等脂肪含量少而优质蛋白丰富的食物,少摄入油炸、糖、饮料等高脂肪、高糖食物。
同时,仍然继续鼓励孩子多参加体育锻炼,如跑步、游泳、体操、羽毛球等,运动是帮他们消耗掉体内多余能量和脂肪的最好方法。
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宝宝出生以后,最佳的美食就是母乳,只有母乳才是最适合宝宝的胃口。但是现实中,有些宝宝是不能接受母乳的,究竟什么原因导致宝宝不宜吃母乳呢?以下为您详细介绍。
一、哪些病宝宝不宜吃母乳?
母乳虽好,也不是万能的天然食品,乳汁有不适宜婴儿享用的时候,故不可不分青红皂白勉强为之。
1)氨基酸代谢异常
氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统,是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计,在严重智力低下的病人中,约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病,已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种,是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。
2)苯酮尿症(PKU)
PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,而造成苯丙氨酸在体内的堆积,严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,以致这类患儿生后常表现为智能障碍。
二、哪些病宝宝可吃母乳?
喂食母乳,并非所有的疾病均不宜,有部分婴儿或母体即使患病也是可以进行哺乳的。只要应当注意一些有关事项而已。
1)唇裂患儿
婴儿唇颚裂常给喂养母乳带来不便,此种情况可将乳汁挤入小杯内,用汤匙、注射器等喂食。若舌系过短,过紧,可让大夫剪开系带后喂养。
2)小儿腹泻
腹泻引起婴儿轻度脱水时,母亲应当间断吸奶器吸出乳汁。
三、哪些病妈妈不宜给宝宝喂母乳?
母体的部分疾病,也不宜喂养其乳汁,因为部分疾病患者强行喂养会产生一些恶果,给母体和婴儿造成危害。
1)如有严重的心脏病、心功能不全者,严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神病、癫痫病等均为不宜,因为哺乳会增加母亲的负担,无疑会造成病情恶化。
2)处于细菌或病毒急性感染期的妈妈也不宜哺乳,因为乳汁内含致病的细菌或病毒,可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物,因大多数药物都可从乳汁中排出,如红霉素、链霉素等,均对婴儿有不良后果。故应暂时中断哺乳,以配方奶代替,定时用吸乳器吸出母乳以防回奶,待妈妈病愈停药后可继续哺乳。
四、哪些时候病妈妈可给宝宝喂母乳?
但母体的部分疾病不影响喂养婴儿。部分乳房疾病,如乳头平坦、肉陷,应先挤奶,使乳晕变软,再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头,坚持一段时间即可正常。乳头皲裂应纠正婴儿的姿势。严重的乳头皲裂可用复方安息香酸酊涂搽患处,也可用白矾加蜂蜜蒸后外用,影响喂奶时可暂时挤出奶汁喂养。轻度的乳腺炎不影响哺乳,因为炎症是在乳房结缔组织,而不是乳腺管,乳汁不会带菌。
 tulaoshi.com; 除此之外,轻度的糖尿病可行母乳喂养。因哺乳本身有抗糖尿病的作用,即使是母亲在服药期间,对婴儿也无大的影响。
需要指出的是,母亲在使用有损婴儿的药品时应少喂或者尽可能不喂,激素类药物、部分抗生素(如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类等)、锂盐、阿司匹林、嗅隐亭、抗癫痫药、抗甲状腺药等,对婴儿均有一定的影响,应避免服用。不得已服用时,婴儿应暂停哺乳,或母亲暂时停止药物治疗,两者不宜兼顾。
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