1、子宫内膜炎 【好发时间】:主要发生在产后的2星期左右。 【感染来源】:剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇,为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因。其发生率约为3.8%。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果,而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。 【治疗方式】:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。 2、剖腹生产后的伤口发炎 【好发时间】:主要发生在剖腹生产手术后的1~2星期间。 【感染来源】:由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c。出血量,有时还会更多。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症。剖腹产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂,而且一旦发生,产妇及胎儿之死亡率很高。为避免这种悲剧,除了需要一段时间让伤口恢复,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法。 【治疗方式】:视伤口状况,如果伤口发炎处较小,可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大,则必须考虑口服抗生素外,要施行伤口扩创手术,勤换药,及后续的伤口重新缝合手术治疗。 3、乳腺炎 【好发时间】:通常是产后第10~14天。 【感染来源】:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在母亲的乳头及乳晕处。当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物。真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。 【临床表征】:患者多以乳房胀痛开始,接着在乳房的外上四分之一处出现有明显压痛的肿块。乳房显著肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高。若治疗不及,可出现高热、寒颤、脉博加快、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。 【治疗方式】:一般给予治疗包括卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。通常乳房的奶水被吸出来后,输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。如果症状非常严重,已有明显的发烧,疲惫症状,或是乳头也有破皮龟裂的状况,或在奶水被吸出后24小时内仍未改善时,需要请医师看诊。一旦使用药物,即使症状改善了,仍一定要吃完一个疗程,如果提早停药,可能会再复发。这些药物对宝宝并不会有影响,仍可继续喂奶。如果持续服用药物5天后,仍有疼痛的肿块存在时,要考虑是否化脓,以空针抽吸肿块的内含物是最简单而正确的判断方式,如果是化脓,可以局部麻醉做切开引流,并不需住院。外科医师在切伤口时,会尽量远离乳晕,以免影响哺乳。处理的那一侧仍可哺乳,即使医师不建议哺喂,或是妈妈也不想哺喂该侧,对侧的乳房仍可持续哺乳。 【(m.tulaoshi.com)对宝宝的影响】:一般护理原则为乳汁排除,可继续哺喂及休息。母亲于感染期间应可继续哺喂,以避免乳汁郁滞及乳房肿胀,此二者是造成感染和脓疡的因素。文献报告,感染期间哺喂母奶,对母亲或婴儿皆无伤害或不良影响,但有些医院仍认为严重感染期之母亲应暂停哺喂,排除乳汁,防止乳房充血肿胀。 ·注意事项:检查前可以进食,但最好吃七分饱,少量饮水,避免胃胀
产后忧郁需要家人的理解和关心
妈妈生完宝宝后由于长期活动不便,部分妈妈产后变的沉默寡言,这就是产后忧郁,心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用,产妇做好生活方式调适和心理调适,配偶和家人要多给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。
产妇生活方式调适 ①在做新妈妈之前,需要付出时间和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训,减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理,尽早了解学习育婴技能,避免婴儿到来时手足无措,紧张慌乱; ②照顾新生儿产妇会精疲力竭,疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。尽可能多休息,不要什么事情都要亲自去做,孩子睡觉时产妇也尽量睡觉; ③新生命的到来会占用你太多的时间和精力,要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助,例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作,请家人帮助准备食物或者处理家务等等; ④保持良好的健康习惯,适度锻炼身体,走出户外,带着孩子到户外活动、散散步,呼吸新鲜的空气,感受温暖的阳光; ⑤保持营养丰富的饮食,多吃谷物、蔬菜和水果,同时注意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境; ⑥注意和他人分享你的感受,多与你的配偶在一起,告诉他你的感受;找一个信任的朋友,和他倾诉一下你的感受;和别的新妈妈聊聊天,相互沟通。这样可以缓解你的情绪,也可以学习到新的应对的方法和经验。 产妇心理调适 ①产妇的个性特点、认知评价、应对方式直接关系负性应激事件影响结果,培养自信、乐观、积极、健康的性格,采用积极的认知模式、情绪和行为模式,提高对环境的适应能力。自信、乐观、勇于面对困难,积极调动内部力量或求助于外部力量克服困难,使应激结果的不良程度减到最低。避免消极应对方式,如自我否定,悲观消极、躯体化、回避解决问题,产生负性情绪和消极行为; ②热爱新的生命,对孩子的到来,要抱有一份欢喜之心。新生命的诞生,是婚姻的结晶,是生命的延续,将给家庭带来新的希望、快乐和幸福,新的生命同时也带来了艰巨繁忙的劳动和重大的责任,在繁忙劳累中体会快乐和幸福。 ③做好母亲角色的转换,过去是被照顾对象,现在自己是肩负责任照顾婴儿,要有足够的心理准备,注意克服损失感,如失去自由和许多娱乐,失去以往的身份,失去苗条身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变,对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际,对生活的看法也要实际,努力增加幸福感和责任感,感受新生命诞生带来的幸福快乐; ④放弃完美主义的想法,不要迫使自己做所有的事情,不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲惫的前提下尽力而为。 配偶和家人的支持 ①缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素,尤其来自配偶的支持,配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知识,多给予理解、关心和支持,外来的支持可以将负性应激的影响降到最低; ②配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物,及时告诉产妇育儿的经验,帮助适应新的生活变化,平稳度过陌生和慌乱期; ③为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,以利于产妇的身心健康; ④帮助产妇适应角色转变和心理转变,培养自信、乐观、积极、健康的性格,培养积极的认知模式、情绪和行为模式,提高对环境的适应能力; ⑤简化生活避免改变,在怀孕和分娩后1年内,不要做出任何重大生活改变,重大的改变会造成不必要的心理压力,使生活更加难以应对; ⑥在照顾孩子的忙碌中,别忘记观察产妇的情绪,多沟通,如发现有产后抑郁的一些表现,分担产妇的忧郁和担心,及时劝解、疏导或咨询专业机构;一旦确诊,尽早干预,避免病情加重,避免不良的后果发生。 妈妈生完宝宝后丈夫和家人要多给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。新妈妈产后如何预防乳腺炎
新妈妈在生完宝宝后,需要格外注意保护身体,生产完后新妈妈身体虚弱,抵抗力差,这个时候乳腺炎是产后高发的疾病,这跟产妇产褥期保养是否得当有着重要的关Tulaoshi.Com系,为让更多年轻妈咪对于如何护理乳房有更好的认识,今天图老师小编就专门咨询了妇科专家,就防治产后乳腺炎这个问题作为详细的归纳总结,希望对您有所帮助。
1、做好清洁工作
乳房的清洁工作需要做到位,减少细菌感染的可能性,可以用温水轻轻的冲洗乳房,要等肌肤干燥之后才可以穿上文胸,保持肌肤干爽,清洁。
2、哺乳前后需要清洁
哺乳的妈咪要在喂奶前后做好对乳房的整体的清洁工作,可以用干净的热毛巾轻轻的擦拭,同时喂奶要有规律,双侧乳房轮流哺乳。
3、注意排空乳房
新妈咪每次哺乳都应该尽量让宝宝吸空乳汁,如果长期滞留在乳房内,容易造成硬块,更加不易排出,如果没有吸完,那么要轻轻的按摩挤出,防止局部乳汁淤滞而引发炎症。
4、喂奶姿势有讲究
在给小宝宝喂奶的时候,应该采取坐姿或是半坐姿,既方便宝宝吮吸,又可以减少对乳房的压力,在宝宝吮吸乳汁的同时,尽量让宝宝将乳晕汗珠,以免造成乳头皲裂,切记不让宝贝含乳头睡觉,因为这样容易造成切咬乳头和用力吸吮,使乳头受伤而诱发感染。
5、伤口做好恰当护理
当乳头有伤口的时候,应该立即停止哺乳,改用吸奶器挤出乳汁给宝宝喝,同时做好相应的护理,轻微伤口时,可涂硼酸软膏保护。
6、从孕期开始护理工作
聪明的妈咪懂得防患于未然,从孕期开始做可以做好相应的护理,常用质地软的毛巾擦洗乳头,以增强表皮的坚韧性,可防哺乳时破裂。
新好好生完宝宝后如果乳胀得不到有效纾解是诱发乳腺炎的主要病因,因而新妈咪要想办法缓解乳胀,促使乳管通畅。如果挤奶有困难的妈咪,应该及早到医院寻求专业医师的帮助。