备孕期间发现子宫肌瘤怎么办？

备孕期间发现子宫肌瘤怎么办？

　　受访专家/广州解放军第458医院妇产科主任、主任医师 万兰 文玉华主治医师

　　准备造人，却发现有子宫肌瘤，该怎么办?子宫肌瘤会不会影响怀孕?是否要先做手术切除?妇产科专家表示，不同肌瘤对怀孕的影响不同，所以要区分对待。

　　先手术切除肌瘤

　　还是先怀孕?

　　广州解放军第458医院妇产科主任万兰说，子宫肌瘤通常分三种：引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤;肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面50%的肌瘤;浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。

　　如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤，则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床，会影响受孕，需要手术切除;而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么，肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢?研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产，这就要考虑手术治疗。

　　如果选择不接受手术，带瘤妊娠该注意些什么?万兰表示，随着妊娠子宫的增大，肌瘤位置亦可能发生相应的变化，同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多，子宫肌瘤可能增大，孕妇会出现腹痛伴发热，少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗，预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效，则要手术治疗。

　　带瘤妊娠，都要剖宫产?

　　常常患者问医生，我有子宫肌瘤，生的时候能顺便请把肌瘤剔除吗?对此，万兰解释道，有子宫肌瘤并非全都需要剖宫产，如果肌瘤发生在子宫体部，随着子宫增大，肌瘤可被挤出盆腔，不会影响阴道分娩，可以等自然分娩再选择合适时机手术。

　　不过要注意的是，较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常，引起原发或继发性子宫收缩乏力，以致产程延长，产后会妨碍子宫复旧，当胎盘附着在子宫肌瘤表面时，有发生胎盘粘连甚至植入的可能。

　　哪些准妈妈需要剖宫产呢?广州解放军第458医院妇产科文玉华主治医师指出，子宫下段或宫颈部肌瘤停留在盆腔中，会阻碍正常阴道分娩，建议采取剖宫产方式分娩。此外，孕前剔除过宫体部肌壁间肌瘤的孕妇，产时为防止发生子宫破裂，也建议行剖宫产术。

　　Tips

　　孕前先做检查

　　为免出现带肌瘤怀孕的情况，女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科tulaoShi.com检查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早发现肌瘤。降低孕育风险。如果在怀孕前便发现肌瘤，一般建议女性找专家咨询，根据肌瘤生长部位及大小，评估带瘤怀孕的风险，决定治疗方案，这样可以大大降低带瘤怀孕的风险。

　　女性在妊娠期并发子宫肌瘤也不少，大部分肌瘤在女性的早孕期(妊娠的前3个月)，通过B超检查是可以被发现的。但许多女性忽视早期孕检，待到怀孕后期，子宫和胎儿变大，遮挡住肌瘤，即使做B超孕检也难以发现子宫肌瘤。

职场女性备孕别找这些借口

　　最近图老师小编和朋友们聊天时，不少朋友发出这样的感慨：现在的女人，要么早早就结婚当妈了，要么就越来越晚才结婚生子呀。不知道对于这样的感慨你怎么看的，但是现在越来越多的职场女性备孕困难，这个问题却值得我们去关注。今天就跟随图老师小编一起来看看，哪些是职场女性备孕路上的绊脚石，我们要怎么做才能顺利获得好孕呢?

　　相比全职太太的安逸生活，备孕对于职场女性来说似乎成了一件更困难的事儿。结婚生子是人生必经之路，而对不少女性而言却是职业生涯的一道坎。一名优秀的职场女性，常常被人称为白骨精(白领、骨干、精英)，但是体面光鲜的背后往往是巨大的工作压力，甚至也有不少职场女性虽然工作得身心疲惫，但却是在高房价、就业难的大形势下过着的蚁族、蜗居之类的艰苦生活。然而，无论你在职场混得好还是不好，随着年龄的增加，怀孕生子也终将被提上日程。

　　职场女性应该怎么备孕呢?职场女性在备孕时有哪些要注意的?其实，大家最关心的就是女性的孕力、怀孕的时机等。各位职场奋战的姐妹，既要兼顾工作，又要注意调理身体，这并非一件易事。来看看你可以怎么做吧。

　　一般来说，职场女性有以下4种情况影响备孕：

　　1、工作压力大，没时间/没心思备孕

　　2、生活方式不够健康，经常加班，没体力备孕

　　3、工作环境或工作性质有特殊要求，影响孕力

　　4、吃不好睡不好，营养跟不上，影响孕力

　　一、工作压力大，没时间/没心思备孕

　　在怀孕前的准备所需要的各项条件中，心理上的准备其实是非常重要的。尤其是职场女性，如果没有坚定我要当妈妈的信念，或者仍处于既留恋二人世界又想要小宝宝的纠结状态，就很难放缓步伐，为宝宝到来创造机会。

　　点评：工作压力大，没时间/没心思备孕，似乎成了职场女性的一句口头语，但生活或者工作真的压的我们无法轻松了吗?其实生活是一个过程，结婚生子，都是我们要去经历的。所以不要再拿这个做借口啦，调整一下自己的步伐，调整一下自己的心态，无论是面对备孕这件事，还是生活中其他的事情，都用一种轻松愉快的心情吧。

　　二、生活方式不够健康，经常加班，没体力

　　假设你不存在没有心思备孕的情况，也就是说，你有比较坚决的当妈妈的意愿，可是无奈，由于工作的原因，让你的生活方式不够健康，导致没什么体力……悲催，这就是我们常说的力不从心吧。

　　现在纵观各大用人单位，不需要加班的似乎并不多。有些职场女性就职于一些劳动强度大的单位，比如网络编辑、广告策划、新闻媒介、销售等，动不动就要加班熬夜不分白天黑夜，或是三天两头就全国各地忙出差，这样下来，确实是精疲力尽没体力了。

　　点评：其实图老师小编认为，因为我们的生活、工作节奏加快，越来越多的人反而生活的不健康起来，办公室一坐就是一整天，要么就是风水日晒一整天，我们越来越多的人灰头土脸。所以，我们才更要珍惜宝贵的时间，多多锻炼身体，做好备孕工作，当遇到熬夜加班或者出差这样的事件，不妨适当的请个假或者与同事tulaoshi沟通，大家一起分担工作责任呢。

　　三、工作环境或工作性质有特殊要求，影响孕力

　　如果你的工作压力不算大，不怎么需要加班，有心情、有体力备孕，然而就是担心怀不上。为什么?这主要是有些工作环境或工作性质有特殊的需求，一些不好的习惯可能影响了你的孕力。

　　比如，在IT公司上班的姐妹，难免每天对着电脑，或是久坐不动，这样都非常影响你的孕力，前段时间不是一直还有久坐易致不孕的传言吗?虽然没有绝对权威的数据表明一定会导致不孕，但还是小心为上。

　　另外在一些美容美体之类单位上班的女性，会需要经常化妆、穿高跟鞋、紧身裤等，这些影响也是非常大的，经常接触有害物，容易影响孕力。

　　点评：其实对于这个话题，图老师小编倒是觉得挺好解决的，图老师小编身边不少女性同事也在备孕状态，大家每个星期都会选择那么几天，换上轻松一些的衣服，素颜朝天那么几天，下班后也常常进入健身房锻炼锻炼，你看，这样一来，咱们还怕会影响到孕力吗?

　　四、吃不好睡不好，营养跟不上，影响孕力

　　除了工作量大有时要熬夜加班，导致睡眠不足之外，许多白领女性吃不好也是影响孕力的一大原因。

　　许多单位可能有食堂，但是饭菜不合口味，不少女性会去外面的小餐馆吃，或者自己带饭。而周围的餐馆不排除有卫生隐患，自己带的隔夜饭又不够新鲜。有的女性也会由于工作忙而忘了吃饭，或是饥一顿饱一顿的，饮食习惯不合理，营养自然也就跟不上了。

　　点评：现在的职场女性，或为了保持苗条身材，或因为工作太忙，早餐忘记吃，午餐吃很少，晚餐被列禁，这样下去，备孕都可以撇在一边不谈，恐怕自身的健康都收到威胁!图老师小编认为，有个健康的宝贝才是我们的重点，所以，我们可以在平常注重平衡膳食，合理饮食，多吃富含叶酸的食物，避免喝咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料，同时图老师小编也要提醒备孕的职场女性，不要过于依赖保养品。

孕前需要中药调理身体吗？

　　28岁的小丽来到广东省中医院妇科向医生咨询：我结婚已经有2年多了，现在不避孕了，准备要个BB，是不是需要做一些什么检查，或者先用中药调理身体，等过段时间再要孩子呢?原来小丽已有了造人计划，但是由于自己身体比较瘦弱，有朋友劝她先做一些必要检查，吃中药调理一阵可能BB会较健康、不容易流产。但小丽又觉得不知道是不是真有这个必要，于是她来到了医院向医生请教。

　　孕前先检查身体状况

　　很多都市白领开始进入造人计划，但有一些人开始顾虑，由于平时工作压力大，精神紧张，让自己的身体总是处于亚健康状态，所以怀孕前是不是需要中药调理一下呢?中医妇科专家认为，这要根据自己身体的实际情况来决定。如果孕前自我感觉良好，而且孕前优生健康检查没有发现异常，可以顺其自然不必过多药物干预。

　　广东省中医院二沙岛医院妇科教授黎小斌说，在孕前应该做一下全面的检查，孕前及时发现和治疗慢性病、感染性病可以预防某些出生缺陷。孕前图老师还应看看牙医，及时发现及治疗牙科疾病，以免导致孕后用药及治疗的困难;丈夫还应做精液检查，发现异常及时治疗，减少因精液质量的问题导致的流产。女方在孕前应进行必要的优生健康检查，同时孕前3个月开始补充叶酸，预防神经管畸形的发生。孕前3个月接种风疹疫苗，预防先天性风疹综合症。

　　如果夫妻双方都健康，那么接下来应该调整生活方式，比如适当进行有规律的运动;保持良好的心理、精神愉快，有利于女性本身健康和下一代健康。丈夫在准备怀孕期间酗酒易致畸胎，如胎儿酒精综合征。因此，孕前夫妇双方应戒烟戒酒。

　　还要养成合理膳食习惯，不要偏食，孕前及孕期营养要丰富、均衡、全面(每天一个鸡蛋、一碗牛奶、一斤蔬菜或水果、一百克鱼或肉、一斤主食即5个一)，适当补充多种维生素及微量元素，适当控制体重。

　　亚健康女性需调理身体

　　一般来说，最佳的生育年龄女性为24-29岁，晚育也不晚于35岁;男性一般认为不大于40岁。从优生学的意义上说，新婚夫妻因操办婚事奔波劳碌，甚至心力交瘁，在短期内难以恢复到良好状态;新婚喜庆中的烟酒更是精子的杀手;蜜月旅途中不容忽视的卫生问题等，这些都是妊娠的不利因素，所以新婚期间最好是避孕。

　　作为现代女性要承受不少的工作、生活压力，很多人都处在亚健康状态。这些女性虽然在医院做各项检查时发现一切正常。但自己却觉得并不健康，比如经常出现腰酸腿痛、头晕头痛、烦躁易怒、怕冷怕风、容易疲劳、饮食二便失调等症状。黎小斌指出，如果存在这些类似的症状，说明已经出现体内阴阳气血、五脏六腑的功能失调，需要进行必要的中医辨证调理，以利于顺利怀孕及孕后胚胎正常发育。

　　一般来说，可以一边调整一边备孕。黎小斌说，对于孕前的身体调养，中医院妇科专科医生在使用药物的时候会照顾到母体与胎儿二个方面，因此不用过多担心对胎儿的影响问题。中医理论认为，育龄期妇女多数由于肝脾肾功能的失调导致不孕或者孕后胎动不安，因此一般在调理上多以滋肾健脾、舒肝养血、调经助孕为主。

　　值得注意的是，在孕期如果患病，孕妇应在专科医生指导下，严格选用安全药物，特别要避免使用在医学上已证实对胎儿致畸的药物。

　　受访专家/广东省中医院二沙岛医院妇科教授 黎小斌