怀孕初期阴道出血

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怀孕初期阴道出血怎么办

　　阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

　　阴道出血尽快就医

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500  IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

　　根据诊断适当处置

　　在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

　　早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。

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怀孕初期阴道出血怎么回事？

　　你可能会感到腹部疼痛，通常出现在第一次阴道出血后。 这种疼痛可能是绞痛或持续疼痛、可能轻微也可能剧烈、或者可能感觉更像是腰背部疼或骨盆压力。如果你同时发生了出血和疼痛，那么你能继续怀孕的可能性就小得多了。

　　有一件重要的事你要知道，怀孕初期阴道出血或疼痛可能预示着出现宫外孕（也叫异位妊娠） 或 葡萄胎。如果你出现了这些症状，一定要马上去看医生，医生会检查你有没有潜在的问题，是否需要及时接受治疗。如果你是Rh阴性血，在第一次出血后的两三天内，你可能需要注射Rh免疫球蛋白，除非宝宝的爸爸的血也是Rh阴性的。

　　例行产前检查时，能够发现一些流产的先兆，当医生检查时听不到宝宝的心跳、或你的子宫没有按照应该增长的速度发育时，你可能会出现流产。通常情况下，胚胎或胎儿会在你出现出血或绞痛等症状之前，停止发育。如果医生怀疑你出现了流产，她会安排你做B超检查，看看子宫中的胎儿出现了什么状况，也很可能会让你验一下血。

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