如何做羊水栓塞的预防工作
对于产妇们来说，如果出现了羊水栓塞的话，是让他们最担心的事情了。因为很有可能会夺去他们的生命的。那么，产妇该如何做好羊水栓塞的预防工作呢？下面就随图老师小编一起了解下吧。1、产检发现可导致病发因素 通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。 2、加强产前教育，注意诱发因素 30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。 对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。 3、及时告知医生感觉 在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。 4、及时选择剖腹产 如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。 5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等 （1）分娩时勿使宫缩过强 子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。 （2）严格掌握催产素应用的指征 合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。 （3）严格掌握剖宫产指征 破水时应用纱垫保护好切口边缘，刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 &tulaoshi.comnbsp; （4）严格掌握人工破膜指征。 人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损，不在宫缩时破膜。 （5）中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。 6、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。 图老师小编提醒，孕妇在生产的时候千万不要紧张，要把自己身体的感觉及时的告诉医生，这样的话，才能够让医生发现到底出现了什么问题，尽快的找到解决的办法的。 （本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集，分娩时刻栏目发布）
分娩出现软产道损伤该怎么办
孕妇对生产是有一定的恐惧心理的，因为都是担心出现意外情况，而软产道损伤就是不少的产妇会出现的。那么，出现软产道损伤到底该怎么办呢？下面就随图老师小编一起了解下吧。会阴裂伤：处理浅层的会阴阴道裂伤（Ⅰ度、Ⅱ度），一般以缝合止血为原则；如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜（Ⅲ度），就必须特别注意组织结构的复原，即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合，如此才不致于引起严重后遗症，甚至于影响大小便的功能。 1、浅表的Ⅰ度裂伤：用2‐0的肠线间断缝合，日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合，术后2～3天拆线。 2、对Ⅱ度裂伤：阴道壁用0号肠线间断缝合。 手术步骤：首先阴道内放入一带尾纱布卷，以免子宫内的出血影响缝合裂伤。注意第一针缝合裂伤Tulaoshi.Com顶端以上约0.5cm，将断裂回缩的血管扎住，以免漏扎发生血肿。注意黏膜下深层组织止血，同时不要穿透直肠壁。裂伤简单的可连续性缝合，较复杂的最好间断缝合。 术后处理：术毕行肛诊，检查是否有缝线穿透直肠壁，若有则立即拆除，重新缝合。肌层组织用0号肠线间断缝合，皮下组织及皮肤可一起用4号丝线间断缝合，皮边回针，以使伤口对合好，利于愈合。对阴道裂伤不整齐，且裂伤较深者，缝合后为预防渗血，可置入阴道一油纱布卷，起压迫止血作用，于产后24小时取出。 3、Ⅲ度裂伤损伤：这个裂伤部位较多，有直肠前壁黏膜、肌层、肛门括约肌、会阴体浅层肌肉及皮肤黏膜。在修复前必须仔细检查裂伤的情况，弄清解剖关系，然后按其解剖层次进行缝合。术前给予0.5%～1%普鲁卡因局麻必要时加用哌替啶100mg止痛。 宫颈裂伤：会选择缝合的方法止血，且宫颈裂伤严重者要检查子宫下段，除外子宫破裂。（注：所有裂伤都会缝合，且在刚分娩后暴露十分方便。） 处理：宫颈如有半月形或环形坏死组织清除，残端用0号或1号肠线将残端的内外缘缝合或做锁边缝合。术后给予抗生素预防感染。 宫颈裂伤缝合手术操作：用两把卵圆钳钳夹宫颈裂伤的两侧，并向外牵拉，充分暴露裂伤的顶端，用0号或1号肠线间断缝合宫颈全层，第一针超越裂口顶端0.5cm，最后一针距宫颈边缘约0.5cm即可，以免宫颈回缩后引起狭窄。 子宫裂伤：医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩，更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血，尽快予以处理。 小的子宫破裂可缝合修补裂伤，但如果是大的子宫破裂，发生不可控制的子宫出血要行子宫切除术，也可同时行输卵管结扎术。建议行筋膜内子宫切除术；避免损伤膀胱、输尿管；可先缝合或钳夹子宫切口，避免失血过多；留置阴道引流管来预防血肿形成和感染、观察出血。 同时，软产道血肿应切开血肿，清除积血、止血、缝合，必要时可置橡皮引流，阴道填塞止血也是有效的，如血肿仍然增大、不能控制，考虑介入性血管栓塞。 术后处理 1、用1 ∶1000苯扎溴铵冲洗外阴，然后用75%酒精擦洗每日2次，保持外阴清洁。如有大便溢出，则立即冲洗及消毒外阴。 2、术后3～5天进无渣饮食。 3、给予阿片酊0.5ml，每日3次，或用复方樟脑酊2ml，每日3次，以控制5日内不大便，利于伤口愈合。 图老师小编提醒，产妇在出现了软产道损伤后，术后的处理工作一定要做好哦，如果做好的话，可以防止伤口的发炎的哦，希望有软产道损伤的产妇能够做好。 （本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集，分娩时刻栏目发布）
分娩时催产素起的作用是什么
一些生产的孕妇会用到催产素的，但是对于催产素的用途了解的不多，大家都会认为催产素的作用是催生，让宝宝尽快生下来，其实不然哦。下面就一起了解下到底催产素是有什么用途。催产素是一种具有产前引产、产中催产、产后催乳、止血作用的激素。催产素还能降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平，起到降低血压的作用。此外，研究表明，当人处在心情开朗或具有强烈归属感时，心脏也会产生催产素，体内组织的供氧量大量增加，具有减轻压力的作用。 催产素一般由人体大脑下视丘室旁核与视上核神经元自然分泌得来，即准妈妈可通过自身来分娩催产素。而不少准妈妈在分娩过程中出现惊恐、焦虑情绪，或自身疾病因素导致催产素分泌功能受影响，此时就要根据实际情况使用催产素。 催产素主要功能表现是让子宫平滑肌出现兴奋状态，以此形成子宫收缩现象。研究结果表明，如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。那么，准妈妈打催产素好吗？催产素的使用并不是立竿见影的，一般要在使用催产素几小时后临产前开始作用，而且催产素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。因此，是否需要使用催产素要进行详细的检查。 也有些准妈妈出现在使用催产素后没发生自然分娩的情况，若是在胎位正常、准妈妈健康状况正常情况下，可进行二次注射催产素，以实现顺产。若还是不行，就要进行剖宫产了。 图老师小编提醒，孕妇千万不要私自用催生素哦，www.Tulaoshi.com要在正规医院专业医生的指导监督下才能够用到哦，如果用的不当的话，可能会危及孕妇以及胎儿的生命安全的哦。 （本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集，分娩时刻栏目发布）
