遇到“急产”我们应该怎么办？
一般来说，正常的生产过程时间很长，从出现产痛到宝宝娩出，准妈妈几乎得熬十几个小时，但急产的发生却是在短短的3个小时内，虽然现在3小时内抵达医疗院所相当容易，但在无法预期的情况下，的确容易造成危险。尤其急产对准妈妈和宝宝都有致命的危险，实在大意不得！什么是急产？
从有产痛到完成分娩，只要少于3小时就称为急产。医学上对急产的界定则为：初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。
据统计，急产在临床上的发生率为2%～3%，妇产科主治医师吴文毅指出，以他的临床经验，几乎每个月都会有一两个急产的案例，算起来，几率也不低。正常的生产过程，从有产痛发生，到真正进入产程后再到分娩，几乎还要撑个十几二十个小时，头一胎的产程容易拖得比较长，在无法确定自己是否会出现急产 的状况下，更是难以预防。
急产的危险性
【妈妈的危机】
1.产后大出血：急产对妈妈和宝宝都相当有危险性，吴文毅医师说，由于腹中胎儿冲得太快，若是没有对会阴部做适当的保护，就容易造成严重的产道裂伤，而出现产后大出血及感染等状况。
2.日后大小便失禁：严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂现象而使得妈妈日后产生大小便失禁的困扰。
【宝宝的危机】
1.胎儿缺氧：在胎儿方面，由于子宫收缩速度过快，会让血流量瞬间减少，令胎儿出现缺氧现象。
2.容易受伤：若因为生得太快，生产时没有接好宝宝，就可能会摔伤。
3.脐带感染：若急产发生在家中，无法使用无菌器械来切断脐带，容易造成脐带感染。
4.脑出血：由于急产过程中胎头会迅速通过产道，产道若没有良好地扩张，生产时的挤压，就会增加胎儿脑出血的几率。
5.容易失温：刚出生的新生儿对温度的调适能力差，若没有做好保暖工作，也容易导致宝宝失温。
6.乙型链球菌感染：吴文毅医师提醒，产妇的产道中若带有乙型链球菌，需注射抗生素预防宝宝感染。药效发挥需要4小时，若是急产，就可能因为来不及注射或在药效未发挥前就已经娩出，容易造成宝宝受到乙型链球菌的感染，严重时会导致死亡。
正常的生产过程，几乎都要撑个十到二十几个小时，头一胎的产程容易拖得比较长，在无法确定自己是否会出现急产的状况下，更是难以预防。
预防危险4重点
吴文毅医师表示，除非前一胎有过急产状况，第二胎才有可能提前预作防范。对于新手父母，或者前一胎并没有急产经历的经产妇，实在很难预知这胎的状况，因此要预防确实有其困难。可掌握下列4个重点，时时提醒自己，以降低急产发生的危险性。
Point 1 了解急产的原因
吴文毅医师指出，宝宝会提早出来，一定是阻力小。因此大多发生于早产现象，或者胎儿体重过轻、甚至是多产次的妈妈身上。
【经产妇或前胎也是急产】 急产的状况最容易出现在经产妇身上，这是由于多产次妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外，若前胎也有急产现象，这胎急产的发生率也会升高。
【曾经接受过不孕症的治疗】 根据欧洲医学期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Rewww.Tulaoshi.comproductive Biology》的报道指出，接受过不孕症治疗的女性，急产发生率较一般人为高，吴文毅医师认为，或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常，使 得生产过程风险较高的缘故。
【胎儿生长迟缓】 胎儿体重过轻，小于2500克，也容易出现急产。
【使用前列腺素催生】 催生会造成急产的原因通常是因为使用了阴道塞剂，由于阴道塞剂无法调整前列腺药物进入体内的剂量，若是一次用量过大，就难以控制产程速度。
Point 2 身边随时有个人
吴文毅医师提出，不论是初产妇还是经产妇，都应该在预产期前先将生产包准备好，也不要在怀孕后期独自一人行动或居住。即使身边无法随时有人跟 着，也要预备能紧急连络上的离自己最近的亲友电话，以防万一临时联系不上配偶时，也有亲友可以帮忙照顾。或者随时准备产检医院的咨询电话，只要一有问题， 可以随时电话询问请求协助。
Point 3 足月先催生
吴文毅医师提醒，很多急产的发生都是因为没有警觉性，尤其是经产妇，通常印象中误以为前一胎生得很慢，就忽略了这胎出现急产的可能。因此，最好 在有产兆（破水、见红、有便意）时就赶快去医院。或者前胎也是急产的产妇，也可在足月（38周）后就到医院准备催生，降低急产的危险性。
医师提醒
急产出现时，勿惊慌，懂得随机应变很重要。吴文毅医师提及，曾经有个孕妇，在开车到医院准备生产途中，发现胎头已经出现，这时干脆直接把车开到附近的消防队，请求协助，也因此顺利度过了危机。
Point 4 必须知道的应变措施
【户外】 如果真的来不及，不要惊慌，吴文毅医师表示，先请他人协助拨打120，是第一步必做的求援。在等待时，可以让救护人员在电话中告诉孕妇或身边的人如何处理，只要撑到救护车到来时，就会有救护人员帮忙处理。
【室内】 若在家中已经感觉胎头要出来时，则可采取下列措施，降低危险：
1.准备干净的布或大毛巾两条，一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势，另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。
2.生产虽然急，但仍必须护着宝宝，用一手护头让他缓缓出来，另一手要护着会阴部，以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后，顺着宝宝的身体方向慢慢得旋转娩出。
3.宝宝出来后，先以橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧，用干净的剪刀将脐带剪断（需距离宝宝腹部约5厘米以上）。
4.用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻，轻轻拍抚背部让他呼吸，并做好保暖预防失温。
9个分娩“意外”您都知道吗
尽管对于现代进步很快的医学而言，是可以确保大多数准妈咪们顺利分娩的，但是凡事都有一个意外，还是会危及到母子健康，甚至会带来生命危险，对于分娩过程中可能遇到的突发状况，建议准妈咪们在临产前多多了解一下分娩知识，如期的进行产前的各项检查。这些意外有哪些呢？我们一起来看看。前置胎盘危险指数：★★★
大部分的前置胎盘都发生在准妈妈怀孕28周以后，其症状表现为入夜后，出现无痛性出血，需要依靠超声波帮助确诊。前置胎盘可分为四种类型：完全型、部分型、边缘型及低置型。其中完全型和部分型的准妈妈需要进行剖宫产，而边缘型和低置型前置胎盘的准妈妈，产前如果没有出血，则有阴道分娩的可能。不过，医生会根据准妈妈产前的身体状况最终确定是否可以进行自然分娩，以避免产妇在分娩过程中发生大出血。
少数的准妈妈在超声波检查时并无任何异常，因为胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口娩出时，子宫收缩导致宫颈口扩张，引发胎盘与宫颈的剥离和出血，此时准妈妈不会感到疼痛，但出血量却一次比一次多。建议前置胎盘的准妈妈尽量要多卧床休息，减少活动，切记不要憋尿，避免意外状况发生。
胎盘早期剥离危险指数：★★★★
胎盘早期剥离最大的特点就是出血，并伴有腹部剧烈疼痛，子宫变得僵硬。胎盘一旦剥离后，氧气和血就无法输送给胎儿，导致胎儿缺氧、缺血。
怀孕33-35周时出现的胎盘早期剥离，医生可以借助一些仪器和手段来进一步确定是否需要紧急处理。但如果胎盘早期剥离发生在分娩过程中，准妈妈很容易将腹部疼痛与分娩的疼痛混淆起来，使医生难以诊断，严重威胁胎儿的生命安全。
Tips:
医生除了靠母体羊水是否带血来判断胎盘早期剥离外，还可通过病史和临床症状，超声波可以辅助检查，但不是唯一的，如胎儿已经有明显的心跳变化？胎儿心率明显变化，即便不能明确诊断胎盘早期剥离，但因胎儿宫内有危险，医生也会建议尽快施行剖宫产。
早期破水感染危险指数：★★★★
当准妈妈破水12小时后，胎儿就容易受到感染。如果胎儿已经被感染，而又无法进行自然分娩，医生会通过剖宫产手术使胎儿尽早娩出。
判断胎儿已被感染的症状有：准妈妈身体发热、心跳加快、羊水有异味、腹部有明显地按压痛、血常规检查白细胞数量上升、胎儿心率上升等。如果准妈妈破水超过12小时，医生就会应用抗生素预防感染了。一旦临床出现感染迹象，医生会采取适当方式让胎儿尽快娩出。不过，即使通过手术顺利分娩，在新生儿阶段宝宝仍需要面对很多问题，甚至会因感染而造成生命危险。
小贴士
准妈妈一旦在孕33—35周之间发生破水，最好在家人的陪同下尽量保持平躺着去往医院，并进行进一步确诊，以免等到胎儿足够成熟时，增加感染机会。
难产危险指数：★★★
难产是指在分娩进行到一半时，胎儿因某种原因无法顺利通过产道娩出。通常造成这种情况的原因有两种：第一种为肩难产，就是胎头出来了，但到肩膀处却卡住了。此时，需要医护人员的协同帮忙，才能让胎tulaoshi.com儿顺利娩出。但这种处理方法容易造成胎儿锁骨骨折或拉伤其臂丛神经。第二种难产情况较为少见，胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与前者相似，都是容易拉伤胎儿的臂丛神经，甚至出现皮肤裂伤。不过，妈妈可以放心的是，宝宝臂丛神经的拉伤日后是可能康复的。
胎儿窘迫危险指数：★★★★
胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断出他是否缺氧或可能存在的潜在威胁。因为当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳也会随之减慢。
急性胎儿窘迫多发生在分娩时，因脐带脱垂、绕颈、打结或胎盘早剥、宫缩过久过强及产妇低血压、休克等引起。此时，宝宝的胎心率会发生改变，羊水会受到胎粪污染，出现胎动过频，甚至胎动消失。当发生严重的胎儿窘迫，危及宝宝生命时，医生会及时采取措施，确保胎儿尽快出生。
由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医生通常使用胎心监护仪来观察胎儿的心跳变化。一旦心跳每分钟超过160次或低于120次，都预示胎儿可能存在宫内缺氧的情况。但并不是每次的心跳变慢都属于胎儿窘迫，准妈妈通过吸氧、输液或者简单地改变体位就可以很快恢复。
脐带脱垂危险指数：★★★★
胎位不正、破水都可引发脐带脱垂。在分娩时，如果胎位正常但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时发生脐带脱垂的话，胎儿很容易发生危险。因为母体一旦出现破水，胎儿脐带受地心引力的影响向下脱垂，而胎头也因为下降直接压迫脐带，从而阻断血液供应。在这种情况下，3分钟之内便可造成胎儿严重缺氧甚至死亡。
分娩时一旦发生此种情况，医生会建议让产妇头低臀高地躺着，甚至医生会将一只手伸入产道内，将胎儿先露往上顶，或者让产妇臀高胸低位趴着，几种方法都是尽量减少胎先露对脱出的脐带的直接压迫，争分夺秒尽快施行剖宫产术，此时往往在产房或者在待产室在局麻下将胎儿尽快娩出。
大出血危险指数：★★★★★
在整个分娩过程中，如果产妇的出血量超过500毫升，就认为是产后出血。引发产妇出血的原因很多，但医生通常会先输液，迅速补充容量，同时积极寻找出血原因，有效止血。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好、胎盘因素、产道裂伤、凝血障碍等，此时医生会先按摩子宫，用药加强子宫收缩，检查胎盘、清理宫腔，迅速缝合伤口。如果产妇仍旧出血，可以应用水囊放入宫腔进行压迫止血，有条件的医院还可以进行介入性的子宫动脉栓塞术，达到止血和保留子宫的目的。一旦以上方法全部应用出血仍未止住，危及生命时，就需要打开腹腔，进行血管结扎手术以减少出血量。只有在万不得已的情况下，医生才会选择最后一招子宫切除术来进行止血，保全生命。
产后大出血会给机体带来重大损失，比如影响产妇恢复、母乳喂养，严重者会出现产后并发症：如DIC（即弥散性血管内凝血）、休克、多脏器功能衰竭等。所以，准妈妈在孕期务必要进行围产保健、避免贫血、在分娩时积极配合医生。
子宫破裂危险指数：★★★★[并不常见的分娩意外]
子宫破裂常见于经历过剖宫产或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术后，再次怀孕的准妈妈身上，可以发生在妊娠期，也可以发生在分娩期。
子宫破裂的前兆常有腹痛，可以有诱因，也可以临产后发生。可有（无）阴道出血，常首先表现为胎儿心跳减慢不均或出现明显的缺氧现象。也可能在剖宫产术中发现原来的子宫瘢痕已经破裂了。当考虑到准妈妈发生子宫破裂时，医生会立即进行剖宫产避免母儿不良结局的发生。
羊水栓塞危险指数：★★★★★[并不常见的分娩意外]
羊水栓塞是指分娩时的羊水进入准妈妈的血液中，造成机体过敏样的反应，出现胸闷憋气、呼吸困难、休克、产后大出血、血不凝、肾衰等，直接危及产妇生命。
图老师小编提醒：当准妈妈发生羊水栓塞，而胎儿尚未出生，为了抢救胎儿，急行剖宫产术，然而手术伤口又增加了出血的风险。所以，在这种情况下，医生对后续的治疗非常慎重，并与家属进行沟通，最终既要保大人又要顾及孩子。但无论如何处理，这种罕见的产科分娩时的危急重症，一旦发生将对母婴生命的威胁极大。
决定顺产与否的4个关键因素
在自然分娩的过程中，会有一些因素，对生产有一些的影响，专业的术语表示分别是Power，Passage，Passenger，Psychology它们又被称为顺产4P。翻译成中文，分别是子宫收缩的力量，产道大小，胎儿大小，心理因素，今天就来跟大家详细的解释一下它们的含义。子宫收缩的力量
胎儿娩出的一个很重要因素就是产妇的子宫收缩必须达到生产阵痛。也就是宫缩的频率必须是规则的，每2~3分钟就发生一次，每次持续1~2分钟。
子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。
产道大小
产道泛指胎儿进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的骨盆就是指骨产道。骨盆的大小、形状与分娩的关系密切。
胎儿大小
胎儿大小是决定生产难易的重要因素之一。在临近生产时，胎儿的头部下降骨盆中，胎儿为了能通过产道，被动地进行一系列适应性转动，以最好的姿势通过产道。胎儿的头部是胎儿最大部分，在通过产道时，胎头的骨板可有轻度的重叠，使头颅变形，缩小头颅体积，使胎头易于娩出。在分娩过程中，如果胎儿过大（大于4000克）致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
孕妈妈在孕期也要注意营养的均衡摄入，不能过度的补充，那样可能会导致宝宝成为巨大儿。
心理因素
虽然分娩是一种自然生理现象，但是对于孕妇来说毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查，产妇最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个很重要因素。
为了保证孕妈妈们情绪稳定，大家可以提前做一些相关的功课，有了充足的准备后，孕妈妈Tulaoshi.com们在生产的时候，就会稍晚镇定点，那样会为你家宝宝能更快，更好的降临世界打下基础。
