(分娩孕妇)
一、仰卧位
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
二、侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。
这种姿势所受重力作用虽www.Tulaoshi.com然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。
缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
三、前倾跪式
方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。
优点:
1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点:
1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。
2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。
四、蹲坐式
方式产妇可以藉由任何的支撑,或蹲或坐。
五、站立式
方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点:
1.直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
2.胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。
3.产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。
缺点:
1.这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。
2.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。
3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。
六、跪姿
类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。
双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)将上半身那一侧的身体垫的较高,可稍微运用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。
七、蹲姿
可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。
国内普遍采取侧切术所以想要顺产都要"挨一刀"?为什么一定要侧切?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?侧切和不侧切到底TuLaoShi.com哪个对性生活有不利影响?图老师网特别策划《10万个育儿真相》专栏第十四期专题《侧切真的会影响新生活吗?》为您解答。点击查阅专题
先来了解什么是侧切?
侧切既会阴侧切术,是指在会阴部做一斜形切口,是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中,由于阴道口相对较紧,影响胎儿顺利娩出,需要作会阴切开手术,扩大婴儿出生的通道。
为什么要侧切?
孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。产妇的会阴发生撕裂后,其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症。
侧切对性生活有一定影响
知妈堂孕期教育中心的孕产专家沈老师说:侧切确实会对外阴的肌肉群造成一定的伤害,这种伤害对产后性生活确实会造成一定的影响,如瘢痕的产生使阴道的弹性减弱等。
硬撑着不侧切更影响性生活
需要做侧切的产妇如果坚持着不开刀,那么阴道会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后,伤痕比会阴侧切术的伤痕更大,伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后过性爱有异物感。例如,会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周,还会多流血,愈合的伤口也非常难看。要是达到3度,撑裂了阴道口和肛门,可能阴道直接通肛门了,以后性生活的问题更大。
不是所有妈妈都需要侧切
需要进行侧切手术的情况有以下9种:
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、会阴有炎症。当孕期有阴道炎没有治愈,炎症使得会阴和阴道充血水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,要侧切。
3、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,故给与侧切,以免裂伤。
6、会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,预防性的做侧切,以避免严重的裂伤。
7、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
8、当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,故需侧切。
9、借助产钳助产时。