随着医学的不断发展,产科专家们逐渐打破了分娩必痛的传统图老师观念,无痛分娩已经成为了一种广受欢迎的分娩方式。
让我们首先了解一下分娩为什么会疼痛,以及疼痛对产妇和宝宝的影响——
分娩为什么会疼痛?
● 子宫阵发性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维,子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢, 从而使产妇感到剧烈疼痛。
● 胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉,导致疼痛。
● 产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应,而使疼痛加剧。
产痛对母婴的影响
● 使子宫胎盘血流量减少,导致宝宝缺氧。
● 使产妇大量出汗、恶心、呕吐,甚至脱水,从而影响宝宝的正常娩出。
● 紧张、焦虑综合征会影响子宫有效收缩,使产程延长,增加分娩痛苦。
无痛分娩的好处
●大大减轻了准妈妈们的疼痛感,减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。可以使产妇在时间最长的第一产程中得到充分的休息,当宫口开全时有更多的体力分娩。
●因为疼痛减轻,产妇可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。
找个人来陪——导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支 持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
导乐分娩最大的优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
导乐分娩的缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性剌激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。这种方法很方便,从分娩一开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用,但镇痛效果相对较差。
静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
这种方法虽然可以缓解疼痛,但会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
特别适用的产妇:
☆ 宫缩强烈有严重产痛的产妇
☆ 有妊娠高血压疾病、已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇
☆ 早产的产妇
☆ 合并心脏病或呼吸道疾病,无法配合屏气的产妇
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低腹壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30秒~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
笑气无痛分娩的优点:
● 镇痛效果好,缩短产程;
● 显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;
● 对产妇和宝宝都没有副作用;
● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;
● 使用方便,一学就会。
笑气无痛分娩的缺点:
镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
无痛分娩
Q: 无痛分娩有危险吗?
A: 无痛分娩的各种方法中,有一定风险的只有硬膜外麻醉镇痛这种方法。
这种方法用药的时间和浓度是关键,同时会对宫缩产生一定的抑制作用,导致胎盘血流下降。因此,整个分娩过程都需要产科医生与麻醉科医生共同监测。
Q: 无痛分娩绝对无痛吗?
A: 确切地说,不管用什么方法都很难做到分娩绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。所以在无痛分娩过程中,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。这里需要 说明的是:分娩疼痛是正常的生理现象,采用无痛分娩目的是减轻分娩过程中产妇的痛苦,使产妇精神放松,避免因为过度紧张、焦虑产生副作用影响正常的分娩。 因此,准妈妈在分娩之前还应积累有关分娩的知识,做好精神上的准备。
Q: 哪些准妈妈适合无痛分娩?
A: 无痛分娩适用于绝大多数产妇,尤其适合特别怕痛的初产妇;精神过于紧张的产妇;患有妊娠高血压疾病的产妇;早产、无法配合屏气的产妇。
硬膜外镇痛不适用于以下情况:
☆产妇有背部皮肤感染,使麻醉无法实施;
☆产妇患有败血症、凝血功能有障碍的;
☆产妇有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等异常情况;
☆产妇心脏病且心功能不全;
☆产妇持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的。
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准爸爸陪产时,既紧张又期待,陪在妻子身边经历整个分娩过程,是一件很体贴的事情哦。那么,究竟要如何陪产才最好呢?
临产时分不该是准爸爸匆忙翻阅孕期书籍,或查阅分娩课程笔记的时候,这些事你应当在宝TuLaoShi.com宝出生前早早做好。如果条件允许,你应该带着开放、接受的心态去和妻子一起参加产前辅导班,在那里你可以了解到有关生产的各种可靠的基础知识,同时,也可以了解其他准爸爸是怎样计划度过这个重要时刻的。你也可以通过看书、上网了解这些知识。宝宝中心网上孕妇学校就专门设置了准爸爸课程,你可以随时查看。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)做好等待的准备
与电影中我们经常看到的情况不同,大多数准妈妈在进入医院之前,产程就已经开始几个小时了。事实上,很多夫妇都觉得,分娩的早期在家里度过对他们来说要舒服得多。此外,有些医院也会等到准妈妈宫缩变得有规律,即差不多每5分钟一次的时候,才为她办理入院手续。这时,你可以想办法帮助准妈妈放松心情,比如陪她看看电视、散散步或搂着她在床上休息一会儿。你需要暂时放下手头哪怕再紧急的工作,撇开家务琐事,专心地陪着妻子度过难熬的待产时光。
灵活变通
你可能会发现,有些对其他准妈妈有效的产程方案,也许对你的妻子并不太适合。早在宝宝出生之前,你就应该找个时间和妻子好好讨论一下她的各种期望和想法。等分娩来临时,你就可以按照妻子的心愿主动去执行这些措施了。不过,你也要做好改变方案的准备,作为陪产人,你最重要的一部分工作就是随时判断哪些做法管用,哪些做法不管用。
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很多妈咪还是希望能顺产的,能够让宝宝顺产来到这个世界上。但是有些在分娩的过程中,由于宝宝过大或者胎位不正等原因,只能选择挨上一刀,将宝宝剖宫分娩出来。那么顺产需要哪些条件呢?
在准妈咪分娩之前,医生一定会告诉你,适合顺产的条件包括胎儿不能过大、胎位正常、骨盆大小合适,并且准妈咪有足够的力气把宝宝分娩出来。所以,准妈咪应该在分娩之前就让自己和宝宝的条件符合顺产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)一、顺产条件:宝宝篇
1、胎儿体重适中 ——BB体重6斤左右,双颈≤100mm如今的社会里,在女TuLaoShi.com性怀孕之后,往往会受到特别的照顾,尤其是饮食上的进补,所以这就导致不少准妈咪身材严重变形,而宝宝也变成了巨大儿。一旦宝宝的体重大于7斤,准妈咪再想顺产也没办法了。
【妈妈这么做】孕期合理营养,控制体重
所以,准妈咪需要在孕期合理控制自己的体重。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2公斤,孕中期和孕晚期各增加5公斤,即准妈咪整个孕期体重增加12公斤左右为宜。一旦准妈咪体重增加15公斤以上,就有可能使宝宝长得过大,从而影响顺产。所以准妈咪一定要及时关注自己的孕期产检中体重的变化,这个数据的增长对孕期的体重管理很重要。在怀孕后期,体重增加平均每周300克,最多不能超过500克。
2、胎位正常 ——BB头部俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆
宝宝的胎儿是否正常也是能否顺产的关键因素。目前,孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常,如果胎儿异常仍然坚持顺产,就极有可能造成准妈咪难产率的上升。因此,孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
【妈妈这么做】胎位异常矫正方式:
胎位不正,准妈妈又想让宝宝顺产出生,那么可尝试采取以下措施解决:
1、如果是在准妈咪怀孕28周前,可以通过做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做lO分钟,连续做1周,胎位可以转正。
2、用艾卷炙两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次l0-20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。
3、除此之外,准妈咪也可考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用布将腹部包裹起来,维持头位。当然,必须由医生来进行这种治疗,以免造成脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。
二、顺产条件:妈妈篇
1、足够的产力 ——有节率、有力量的分娩力气想要宝宝从妈咪肚子里顺利分娩出来,准妈咪的产力也是备受考验的。产力包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用的,它能使子宫颈口扩张、开大,使宝宝下降;而腹肌及提肛肌收缩力则能协助宫缩力将宝宝排出体外。
【妈妈这么做】招提高产力:
第一招:放松,放松,再放松由于面对未知,很多准妈妈从进入孕晚期就开始紧张、焦虑,越临近产期,这种情绪就越严重。要知道,准妈妈的情绪好坏可是会直接影响产力的。
第二招:动动手啊,动动脚很多都市白领在孕期由于缺乏运动,不仅准妈咪在生产的时候无力可使,连带宝宝也变得很虚弱。所以,孕期适当地运动能够有助于准妈咪分娩。
第三招:选择有针对性的食物虽然很多准妈咪都能吃,但是能吃和会吃是两回事。特别是在妊娠期和分娩前,营养丰富的饮食对增强产力是很重要的。
2、顺畅的产道 ——骨盆适合自然分娩
在旧社会,不少观念认为,屁股大的女人好生养,也就是说骨盆越大,顺产的机会就越大。事实上,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照x光可以判断出中骨盆的直径。
【妈妈也没办法】但是现实生活中,骨盆的大小不是决定因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不很大由于胎儿小,也会顺利分娩。另外,如果女性臀部脂肪比较多,如果遇到胎儿体重过大,准妈妈腹部肌肉力量不足,生产的过程也不一定顺利了。
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