孕期必做的3大血液检查

关于孕期大排畸检查 10个问题解析

　　1、什么是大排畸?

　　“大排畸”是详细的B超检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形，一般在20-24周做此项检查。

　　2、大排畸检查哪些项目?

　　常规项目：

　　胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

　　大排畸九项筛查：

　　小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

　　3、大排畸检查在什么时间做?

　　大排畸筛查在孕18～20周进行，这时检查因为超声有了最优化的解剖结构表现，并对必要的侵入性检查留出足够的时间。胎儿的心脏超声检查，则最好是在孕22～24周进行，也就是当心脏结构再增大一些的时候。大排畸筛查最好不要超过28周。

　　4、大排畸B超与常规B超的区别。

　　大排畸B超做得比较仔细，所以检查时间会比常规B超长一些。

　　6、大排畸就是四维彩超吗?

　　目前不少医院的大排畸B超都是三维/四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。

　　四维彩超是四维成像技术(4D)，能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内资态，可以留作永久的纪念。

　　7、做大排畸需要预约吗?

　　有的医院需要tulaoshi预约，有的医院不需要预约。建议麻麻事提前问清楚，别错过了最佳时间。

　　8、大排畸一般需要花多少钱?

　　医院不同，大排畸的价格也从几十元到两三百不等。

　　9、大排畸当天就能拿到数据吗?

　　一般当天就能拿到大排畸的数据，拿到单子后不用挂号直接给医生看一下就行了。

　　10、大排畸数据怎么看?

　　胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

　　胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

　　胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

　　股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

　　羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

　　脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　【图老师健康网温馨提示】

　　做大排畸不用空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。

孕期必做的3大血液检查

 　　孕12周，常规血液检查

　　假如你刚怀孕不久，那么在首次血常规检查出现贫血，是很正常的。

　　很多准妈妈在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足；而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍；加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生“缺铁性贫血”。

　　【缺铁性贫血】

　　缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，有的准妈咪在孕初期就出现，而在孕5-6个月更甚。

　　若是缺铁情形持续恶化，影响红血球制造而导致贫血与血氧的供应不足，会产生疲倦、晕眩、呼吸急促、脸色苍白等现象，并且缺乏体力，运动耐力降低、免疫力亦会下降。

　　注意：一般而言，未怀孕妇女每日约需要15mg的铁质，而孕妈咪每天约需要27mg的铁质，不过，若是孕妈咪本身的血红素低、怀有双胞胎或多胞胎，以及怀孕期间未规则补充铁质，其每日铁质的需求要提高至60-100mg。

　　以整个孕期来说，怀孕期间前4个月铁质需求较少，这期间还不需要额外补充，可能会使孕妇恶心、呕吐的情形加重，怀孕4个月后，每日建议补充量为27-30mg。

　　孕12周，地中海型贫血检查

　　地中海型贫血是基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病，又称为海洋性贫血，可分为甲型、乙型两种。

　　【地中海贫血】

　　甲型：建议终止妊娠。如果孕妇患有甲型地中海型贫血，严重时可能会出现子痫前症、子痫症、前置胎盘，而造成孕妇产前或产后大出血。至于对腹中胎儿，则会产生很严重的溶血、贫血及组织缺氧，约20周时，胎儿就会有肝脾肿大、胸腔积水及水肿情形发生，导致怀孕后期胎死腹中，或出生不久就因肺部发育不良及严重贫血缺氧而死亡，因此，医师多会建议终止妊娠。

　　乙型：胎儿不会有异常。如果孕妇患有乙型地中海型贫血，那么胎儿在母体内不会有异常，通常要等到宝宝出生6个月后，出现发育不良、贫血等症状，才会被医师诊断发现。患有乙型地中海型贫血的小孩，通常要靠长期输血才能维持生命，目前虽然可利用骨髓移植、脐带血干细胞治疗，但费用高且成功率约50%。根据统计，怀孕妇女患有地中海型贫血的比例为1/300-1/500，而此疾病最怕夫妻双方为同一型的地中海贫血，因为有1/4的机会可能产生胎死腹中或出生后发生严重贫血的现象，需要长期输血。

　　注意：地中海贫血已列为产前检查的重要项目，有些孕妈咪甚至会合并缺铁性贫血，若产检中发现红血球（MCV）小于80，则建议丈夫也需要做MCV检查，若丈夫的MCV值也小于80，则夫妻双方须进一步检查是否为同一型的地中海贫血。

　　不过妈咪也不要过于担心，目前台湾地区约有6%的带因者，其中4%是甲型带因者，2%属乙型带因者。多数病患属不会产生任何症状或对身体没有影响的甲型带因者，只有极少数患者是属于乙型带因者。

　　孕16周，ABO溶血第一次检查；孕28周，ABO溶血第二次检查

　　ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种，ABO血型不合溶血病主要是发生在母亲是“O”型，胎儿是“A”型或“B”型者。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，建议孕前或怀孕初期就最好做检查。

　　【ABO溶血】

　　准妈咪应该在产前检查血型，及早地了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。

　　检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期复查1次。

　　注意：B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

　　当然O型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且ABO型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。

孕期检查:必不可少的4大项目

　　通过孕期检查，了解孕期母婴健tulaoShi.com康状况,及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质，防治各种孕期并发症、合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境，做好对孕妇及胎儿的预防保健宣传教育，以保护母婴安全。很多女性都想知道孕期都要做哪些检查，以下就是孕期检查项目：

　　胎心监护　

　　胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。

　　胎盘功能监测　

　　通过抽取孕妇的耳血，检测孕妇的激素水平是否在正常范围内，可以间接地了解胎盘功能。

　　产科b超　

　　定期对孕妇进行b超监护，可以监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形等。还能了解胎儿发育与孕周是否相符。一般怀孕第34周做一次产科b超，第37~38周再做一次。

　　妊高实验　

　　主要目的有两个：一是对妊娠高血压症进行预测，二是评价胎盘功能。医生通过仪器探测孕妇桡动脉，监测每分钟的动脉血流量，然后准确地测出各种血液参数，如血液黏滞度及微循环变化的过程。根据这些变化，医生可以调整治疗方案和观察疗效。

孕期检查 孕检小常识

　　怀胎十月到生产对于孕妇来说是一个艰难的过渡期，在孕期期间需要定期的进行身体检查。而通过孕检准父母能够了解母体及胎儿的健康情况。因此，孕妇的孕检期间需要进行以下几项检查。

　　孕妇孕期的几大常规体检

　　产前检查包括常规检查和一些特殊的检查手段，通过检查，可有效降低围产期母婴死亡率和减少并发症。所以孕期应该去做如下检查，以保母婴平安。

　　（1）早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

　　（2）确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体；

　　（3）有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

　　（4）孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

　　（5）妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；

　　（6）妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

　　孕期检查的基本常识

　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　图老师药剂师温馨提醒胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。