胎儿畸形原因多 孕期检查能发现胎儿畸形吗？

孕期做好这些检查 胎儿异常逃不过

　　自从怀了宝宝，胎宝的健康成长就成了头等大事。我们孕期会做很多产检，很多检查项目都是用来检查胎儿的发育情况的，下面，我们一起来了解一下具体哪些产检项目能够检查出胎儿的异常。

　　1、唐氏症筛检

　　·时间：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

　　·检查目的：唐氏症筛检是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度的检查。患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，并伴有其他问题，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等，生活不能自理，且寿命短，平均存活年龄只有20-30岁，智商一般在20-50之间。

　　·唐筛检查的准确度是多少？

　　唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

　　·为什么要做唐氏筛查？

　　唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。80%的唐氏综合征发生在《35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

　　2、绒毛膜取样术

　　·时间：绒毛膜取样术的最佳检查时机为，怀孕10～12周。

　　·检查目的：了解胎儿健康并在发现胎儿异常时做最适当的处置。若是因母体的原因导致胎儿异常，如妊娠高血压可能导致生长迟缓，即会调整母体的健康状况，让宝宝的生长步上正常轨道，但某些先天性的异常并无法经由调整母体状态来改善。

　　·检查方法：绒毛膜取样检查是一种从孕妈妈子宫采取少许胎盘组织进行的检查。先超声检查确定胎盘位置和胎儿胎龄，然后根据确定的胎盘位置，选择取样的方法。一种是通过阴道、子宫颈插入一根柔韧的细导管到正发育的胎盘（经宫颈的方法），另一种是经过腹部插入一根细针到胎盘（经腹部的方法），取得少量的绒毛组织以供分析。一般常用前一种方法。

　　·绒毛膜取样检查准确率是多少？

　　绒毛膜取样检查准确率比较高，达图老师%。但极少情况下，有时还要求进一步做羊膜腔穿刺术。

　　·哪些人需要做绒毛膜取样检查？

　　并不是所有孕妈妈都需要做绒毛膜取样检查，如果遇到下列情况可以推荐此方法。

　　★年龄大于35岁的孕妈妈，想尽早知道胎儿是否有染色体异常。

　　★生过畸形儿的女性再次怀孕。

　　★家族中有遗传病历史。

　　3、羊膜穿刺术

　　·时间：怀孕16～24周

　　·检查目的：羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。

　　·检查方法：羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。

　　·哪些孕妇需要做羊水穿刺？

　　羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

　　1.35岁以上的高龄孕妇。

　　2.唐氏筛查高危的准妈妈。

　　3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

　　4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

　　5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

　　6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

　　4、脐带血检验

　　·时间：20周至生产前

　　·检查目的：胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。

　　·检测方法：胎儿脐带血除了能在出生时进行储存外，在怀孕过程中也能进行脐带血检验。脐带血检验属侵袭性的检查，主要是经由超音波导引，经由孕妇的腹部，抽取胎儿之脐带血以供检验。

　　·检查过程

　　（1） 取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形，特别是神经管的缺陷，如无脑儿、脑积水等；（2） 对细胞部分进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定，以预测或确定胎儿的性别，有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。

　　·那些孕妇要做脐带血检验？

　　脐血检查确实存在一定风险，因此在孕期查脐带血有严格的适应症。但对于高龄孕妇，这个检查最好是做。

　　5、胎儿超音波

　　·时间：整个孕期，妈妈手册上所预定的3次胎儿超音波时间分别为：第一次产检，确认胎儿的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。

　　·检查目的：胎儿超音波可观察胎儿外部的结构，因此主要为检查胎儿是否有部分的结构性异常，可能发现的结构性异常包含：唇颚裂、脊膨出、腹壁裂，或是手脚指不健全等，若是发现结构性异常，会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。

　　·胎儿超音波的准确率是多少？

　(m.tulaoshi.com)　超音波检查非100%准确，会受到许多限制。若是母亲腹部脂肪组织太厚、胎儿姿势无法看到某些器官，都可能造成无法判读；而羊水的多少也会影响超音波检查的准确性。

　　·超声检查对孕妇、胎儿会造成伤害吗？

　　如果孕妇在怀孕早期就过频、过多的给宝宝做超声检查，甚至给肚子里的宝宝拍超声录像，那就无法保证宝宝的绝对安全。但是如果在医生的指导下，进行规范的超声检查，对准妈妈和宝宝造成伤害的可能性就微乎其微了。

胎儿畸形原因多 孕期检查能发现胎儿畸形吗？

 　　在孕期的不同阶段里有很多不同种类的检查。这些检查不仅是保证母体健康，同时也有检查胎儿发育状况的。也许会有准妈妈会有这样的疑问，孕期的检查是否可以完全判断是否出现了胎儿畸形呢？下面就来告诉你答案

　　孕期检查能发现胎儿畸形吗

　　孕检主查重大结构：孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系，并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡，医生很难明确检查出来，但是胎儿如果存在重大的畸形，医生还是可以发现的。孕检时B超检查可以发现胎儿大部分结构上的问题，主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状，胎儿如果存在这些症状，出生后存活的可能性很小。但是由于目前医疗水平有限，并不是胎儿所有问题都可以通过孕检发现。孕检时对胎儿状况的检查主要依靠医生对所有检查综合判断，家属很难根据超声结果进行判断，如果家属对医生的判断结果存在质疑，可以到上一级的医疗机构进一步就诊。

　　超声检查可能存在漏诊：产前诊断是降低出生缺陷的主要环节，医学超声波检查是一种影像学的检查方法，可检出相当一部分的胎儿畸形或异常，是目前产前诊断的主要途径。但是超声波检查也存在局限性，因受被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响，也可能存在漏诊或误诊，在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示。因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形，目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。

　　最后，再来看看导致胎儿畸形的原因都有哪些吧，

　　胎儿畸形的原因

　　负性情绪：情绪对生殖细胞和胎儿的影响受到越来越广泛的关注。德国心理学家曾对柏林55家医院的新生儿作了回顾性调查，发现在1927一1933年希特勒上台前7年间，新生几畸形发生率仅占1.25%，希特勒上台后7年间上升到2.38%；战败以后，畸胎率则高达6.5%。另有资料报道，发育异常儿中有24%与孕妇负性情绪有关，表明孕妇情绪不良能造成高畸胎率。

　　营养偏差：孕妇过量食肉、鱼、巧克力。甜食等，可使体液酸化，血中儿茶酚胺水平增高，出现烦躁不安、突发脾气、易伤感等消极情绪，进而使体内激素分泌失调，容易使胎儿发生唇裂，腭裂和其它器官发育畸形等。

　　补钙过多：不少孕妇唯恐胎儿缺钙，不加选择地过多摄取钙片和维生素D。殊不知此举会导致新生儿患上高钙血症，表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、主动脉缩窄等畸形，严重者还智力低下。故补钙量并非多多益善。

　　体内缺镁：孕妇反复呕吐、长期腹泻或镁摄取量不足，均可造成体内缺镁，胎儿死亡率及先天畸形发生率增加，故应多食含镁丰富的食物，如芝麻、大豆、海带、玉米、菠菜、黄花菜、黑枣、香蕉等。

　　缺乏微量元素：现已证明，孕妇缺锌可使胚胎发育减慢，各组织器官分化紊乱导致畸形，其中尤以中枢神经系统畸多见，故孕妇每日饮食供锌量应维持在25毫克左古。含锌较丰富的食物有鱼，瘦肉、动物肝肾、花生、蛋、奶制品、芝麻、大豆、核桃、糙米、粗面粉等。孕妇缺铜可使生下的婴儿有大脑萎缩、骨骼变形、心血管异常等先天缺陷，故应多吃些动物肝、猪肉、大豆、芝麻、虾、糙米等含铜丰富的食物。胚胎10一18周是神经系统发育的发育时期，此时缺碘可致甲状腺激素合成不足，会造成神经系统发育缺陷。

　　药物缺陷：目前已知约有2%到3%的先天性畸形是由药物所引起的，容易引起畸形的药物包括男性荷尔蒙、酒精、某些抗生素（如四环霉素）、抗凝血剂、抗癌药物、镇定剂等，但不是所有的上述药物一定会造成胎儿畸形，机率有高有低。

　　化学物质的污染：例如铅、汞等，均是常见的畸胎原，易导致胎儿生长迟滞，神经系统及智力上的障碍。这种污染常见于工业废水污染河川，但这种化学物品的中毒，均是长时间累积而造成的，孕妇大可不必过分担忧。

　　放射线：放射线的暴露，也是孕妇担忧的另一种畸胎原，其致畸形的效应常视放射线的剂量而定。一般的胸部X光照射，并不足以引起胎儿畸形，但累积的剂量越多，或照射的部位越靠近子宫的话，畸形的危险性越高。

　　预防胎儿畸形，就要多注意以上危险因素哦。

孕期检查：早期发现胎儿脐带绕颈

　　很多妈妈都在担心，脐带绕了胎儿的脖颈会不会勒坏孩子？胎儿脐带绕颈怎么办？其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。妇科专家向你讲述胎儿脐带绕颈的表现，以及教你早期发现胎儿脐带绕颈。

　　胎儿的“生命线”

　　脐带的寿命仅有280天，随着分娩完成，脐带也就卸下了重责大任。妇产科主治医师赖宗炫指出，女性怀孕后子宫内会生成胎盘，吸附在子宫壁上，再经由脐带与胎儿腹壁的脐轮连结。

　　脐带是母体供给胎儿氧气与营养成分，以及胎儿排除代谢废物的专用通道，更可以说是胎儿赖以维系生存和生长发育的Tulaoshi.Com生命线，任何影响到脐带血流通畅的因素都有可能危及胎儿的健康。因此孕期检查很重要，它能帮助妇女早期发现胎儿脐带是否异常。

　　构造与功能

　　胎盘是妈妈与胎儿交换养分与代谢废物的场所，而脐带则负责运输血液。

　　构造赖宗炫医师表示，脐带是胎盘的一部分，通常是由2条脐动脉与1条脐静脉所组成的(脐静脉管腔较大，管壁较薄；脐动脉管腔较小，管壁较厚)，外面包裹着一层柔软的胶状物质和半透明的薄膜。

　　长度每个胎儿的脐带长度有所不同，赖宗炫医师说，脐带的平均长度是55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短，脐带过短或过长都可能会对妈妈与胎儿造成一些不良的影响。脐带的直径为1～2.5厘米。

　　外观脐带内的3条血管呈螺旋状排列，就好像是3根绳子旋转束在一起一般。又因为是由一大两小3条血管组成，所以利用产检超声波就会发现脐带的横切面就像是卡通明星mickymouse的头。

　　功能赖宗炫医师指出，脐静脉直接通往胎儿的肝脏，输送着来自母体的养分；而脐动脉则负责将胎儿不需要的代谢废物运送到胎盘。

　　脐带横切面

　　脐带是由一大两小3条血管组成，外围包裹着柔软的胶质及薄膜。

　　脐带的外观

　　就像是3根绳子旋转束在一起一般。

了解胎儿情况 孕期B超检查单怎么看

　　孕期B超检查之双顶颈(BPD)

　　这项指标，所致的是胎宝宝的头部双侧顶骨隆起之间的颈线长度。主要的作用，是用来判断宝宝体重和发育是否正常的一个指标。

　　通常来说，这个值在准妈妈们怀孕5个月之后，就会与怀孕月份相同。比如在孕7月的时候，为7里面。孕八个月的时候为8里面。不过到了孕八月之后，这个值就会每周增长2毫米。正常情况下，足月时达到9.3厘米或以上是正常的。

　　孕期B超检查之头围/腹围(HA/AC)

　　这项指标是在测完胎宝宝的头围和腹围之后，通过用电脑自动计算出的比值。这项指标的作用是用来评测胎宝宝在宫内是否发育正常，有没发育迟缓的情况出现，并且估评出胎宝宝体重。

　　孕期B超检查之颈项透明层：

　　这项检查一般是在准妈妈们怀孕8-13周的时候开始做的。正常情况下，准妈妈们在孕8-13周颈项透明层的厚度是会随着怀孕的周数慢慢的上升的，测值<2.5mm是正常，≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚，那么就说明宝宝可能会有畸形，因此需要进一步的检查。

　　孕期B超检查之羊水深度：

　　羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，那么胎儿可以健康成长;羊水少，就容易导致儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。

　　孕期B超检查之宫颈长：

　　宫颈长，是指从子宫口至阴道口的长度。胎宝宝在出生的时候需要走过的一段路，要是准妈妈们的宫颈长度过长的话，就会使得准妈妈的分娩时间过久，要是宫颈长度过短，小于3里面的话，那么就容易出现早产。((图老师健康网)专稿，如需转载请注明出处。)