分娩时的突发状况 你知道多少
羊水混浊
羊水是胎儿的生命之水,在妊娠初期它是透明、无色,进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进,排出胎便,进入羊水,使羊 水污染,因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重,羊水颜色越深,轻度缺氧时羊水是淡黄色的,重度缺氧时羊水就是粘稠深绿 色的。以上说的统称为羊水浑浊。
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缺氧会导致胎儿窘迫,在产程中医生会根据羊水的性状,了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性 状,污染程度,决定分娩时机。如果宫口开大,短时间可以分娩,医生就会促进宫缩,必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染,胎儿严重缺氧,医生会 果断决定剖宫产,使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。
胎膜早破
临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通了,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。
一般我们将胎膜早破分为两种情况,一种是还没有到37周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,这时孩子还没有足 月,需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这些就需要及时引产,尽早结束妊娠。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以准妈妈们不必过分担心。
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胎膜早破者,必须立即住院,卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生;羊膜破裂重要的是预防感染,破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。还应该注意外阴清洁卫生。
1、胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,而胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
2、破膜12小时尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应该立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
3、胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗,并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉 搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦 发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。
产中及产后大出血
胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1%~2%,一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内
大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现综合征,即产后大出血后遗症。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。
引起产后出血的原因主要有以下几点:
1、精神过于紧张
2、胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一
3、凝血功能障碍
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产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以 防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压 迫腹主动脉,以减轻出血量。
难产
难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢,难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问 题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至 停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀,影响胞宫的正常活动,而致难产。胎儿能经阴道顺利分娩,取决于tulaoShi.com产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一 个以上的因素出现异常,即可导致难产。
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分娩时久产不下,对母婴健康危害甚大。因此,要做好产前检查。如发现异常,应及时纠正和处理,是预防难产发生的重要措施。最有效的方法是按规定 到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右,医生就要对产妇的分娩方式作出鉴 定,并事先告知产妇本人,让其知道是可以自然分娩或需要试产,如果只能选择剖宫产也会告诉准妈妈,以便做好思想和物质上的准备。
图老师健康网图老师健康网温馨提示,如果准妈妈对于分娩过程中可能的突发状况没有一定了解,很容易导致在出现这些状况时表现出担心,所以提前的学习,心理上做好准备,能够以最好的心态来等待分娩。
孕妇分娩前的8大临产信号
终于到了分娩的时候了,怀孕10个月,小宝宝要出来看看美丽的世界了,当孕妈发出现以下情况时,说明产期就近了,分娩随时都有可能会发生,孕妈妈和家里的准爸爸要及时做好分娩前的准备哦,下面就来说说孕妈妈生孩子前的8大信号。
1、宫底下沉
快到分娩的时候,胎头入盆,这个时候子宫开始下降,这个时候就不会压迫到胃了,孕妈妈的呼吸困难问题就有所改善了,胃的压迫感也就消失了。
2、腰酸,并且有下坠感
胎头下降的时候会让骨盆感觉到压力增加,腰会有下坠的感觉,而且会腰酸。
3、上厕所的次数增多
胎头下降的时候,会压迫到膀胱和直肠,这个时候上厕所的次数就增加了,有的孕妈妈在小便后仍然会有想上厕所的感觉。
4、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多
5、胎动变少了
快生的时候胎位已经相对来说固定了,这个时候胎儿的胎动也会相应减少,每个小时如果少于3次或是持续2-3个小时没有胎动,应及时就医。
6、孕妈妈的体重也将不会再增加
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)快到分娩的时候孕妈妈的体重不会再长了,有的孕妈妈还会出现体重变轻的情况,这也说明胎儿发育成熟了。
7、真假宫缩要分清
从怀孕大概7个月后开始,假宫缩就会时不时的出现了,这个时候如果孕妈妈长时间用一个姿势站立或是坐着,会感到肚子一阵阵的变硬,这就是假宫缩,假宫缩发生的时间是没有规律的,有的时候强有的时候弱,在生产前,由于胎头下降,这个时候假宫缩会越来越频繁。
8、见红
见红是生孩子的征兆之一,从阴道排出的带有血液的白带,就是见红,一般孕妈妈在见红后不要急于去医院,有时见红后仍然要等个几天才会出现有规律的宫缩。
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老人六种突发状况要送急诊
突然高烧
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一般的发烧症状,可在用药的同时采取物理方式降温,比如冷敷和拭浴, 可用冷湿毛巾敷额,或用75%酒精兑水稀释一倍,擦抹头、颈、腋窝TuLaoShi.com、胸背和四肢。但老人如果突然发高烧,且体温在39℃以上,常表示病人已有病毒或细菌性感染,尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者,应及时送医院急诊,查血常规,血培养、痰培养等,及时查明高烧原因并给予治疗。
急性腹痛
急性腹痛是很常见的疾病,一旦发作起来,如果不及时诊断和治疗,可能危及生命。提醒老人,发生急性腹痛万万不可吃止痛药,如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛,或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时,常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起,且老年人急腹症并发症多,病情凶险,应急诊入院治疗。
心绞痛
以往无心绞痛病史的老人,突然频繁发作心绞痛,或原有心绞痛史,突然程度加重,并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时,要引起重视。休息时或夜间发生心前区疼痛,也要高度怀疑“心梗”发作,不要等“熬到天亮再说”,而应及时就医。但家人应注意,此时不能忙于搬运,让病人就地安卧,保持病人安静和情绪平和,如患者身边有急救药,应及时让其服用,再送医院。
中风先兆
临床统计发现,很多老人在中风发作前会有突然流口水、眩晕等症状,却没有及时告知家人,等到数小时后发生中风,再送医院,便因错失抢救时间而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友,不论原来是否患有高血压病,如果突然出现一过性说话困难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水,都是暂时性脑缺血的表现,可能发展成脑血栓或脑出血,应尽快告知家人,送附近医院急诊。
哮喘
老年人哮喘发病时,家属应保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂,应立即让患者吸入若干次,待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院。如用自行车转运,也应使其采取坐位,避免病人胸腹部受压。
出血
排除外伤出血的因素,可能导致的急性内出血原因主要是呼吸系统、消化道系统出现问题。如大量咳血,说明肺部出现问题,如肺结核、支气管扩张、肺癌等,血多为鲜红色。患者应立即取头低脚高俯卧位,家人立即抱起患者下身,使臀部抬高45~90度,另一人将患者头部略向背部屈曲,轻拍其背部,以利于血块排出,以防窒息,并立即拨打120呼救。呕血多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出,也应分秒必争送医院急诊,防止继续出血。
婴儿常见突发状况的护理要点
宝宝从初生那一刻起的每一声哭声都需要妈妈去读懂,因为宝宝没有语言表达能力,哭声是宝宝向妈妈传递信息的重要手段。如果妈妈能辨别宝宝的哭声带便什么意思,那护理起来会更得心应手。此外,新生儿刚离开母体是没有健全的体温调节机制的,所以保温工作要做好。当宝宝出生后,要先喂水再喂奶。
案例1:一喂完奶把宝宝放下,宝宝突然断气
有的新手妈妈没经验,给宝宝喂完奶后就直接让宝宝躺下了,这时候宝宝容易溢奶,如果突然从鼻子和嘴巴同时喷奶,一定要马上把宝宝倒过来,然后使劲弹宝宝脚心,这时候宝宝因为疼哭出来,呛的奶才会完全喷出来而不会堵住鼻腔。
案例2:宝宝耳朵突然流出黄水,还发出臭味
如果喂养宝宝没有规律,喂完奶也没有及时给宝宝拍奶嗝的话,宝宝如奶也没注意,就会引起中耳炎,即耳朵流出黄水还有臭味。这时候应该及时带宝宝到医院检查,平时喂完奶要竖起来抱着拍拍,避免溢奶呛入器官导致窒息或者中耳炎。
案例3:宝宝脸上突然出现带白头的红点,小脸通红,哭闹不止
婴儿体温调节机制不健全,散热能力差,如果大人没有根据天气来护理,盲目的给宝宝裹得一团一团的,那宝宝可是会热得难受啊,严重的就是出现上面小脸通红还长红点的情况了。
案例4:宝宝一直哭,重复喂奶后,宝宝开始吐奶,小脸还发紫
宝宝哭闹有很多原因,但是家人尝尝不管三七二十一,就是递上奶瓶,让宝宝喝,宝宝没哭了,以为宝宝真的饿了,又继续喂,宝宝吃多了就吐奶了。宝宝小脸发紫,又哭闹的原因一般是胎便堵塞的情况,应该赶紧给宝宝擦洗屁股并换上干净的尿布,这样宝宝肯定立马停止哭泣。
案例5:刚出生的宝宝第一天晚上就一直哭闹不休,不管大人怎么哄都没用
这时候宝宝大多是因为胎便排不出而憋哭的。常用的方法是用棉签沾点香油,然后轻轻刺激宝宝肛门,这样宝宝排便立马顺畅了。还是那一句话,宝宝哭不一定是饿了,如果一哭就喂那是不对的。当宝宝哭的时候要看看宝宝是不是尿尿或便便了,然后看看宝宝是冷了还是热了,最后再考虑饥饿问题。如果宝宝吃着奶就突然哭起来,那要摸一摸宝宝头部和脖子后面,看看是否出汗,若是,那就是热了。
结语:新生婴儿和大人的交流沟通方式一般都是哭声,所以宝宝的每一声哭泣都需要妈妈用心读懂,在照顾宝宝的时候多看、多查、多想,这样才能带给宝宝更好的护理环境。(图老师健康网(图老师健康网)专稿,如需转载请注明出处。)