新近研究资料表明,我国儿童近视眼患病率约为40%%,城市儿童肥胖症的发病率接近10%%,与此相伴,中小学生高血压发生率也高达8%%。小儿时期的许多疾病(尤其是隐匿性疾病),病初常缺乏自觉症状,若家长忽略这件事则会招来严重后果。
现实生活中,许多年轻父母很少想到带孩子到医院去做健康体检。事实上,小儿自生命开始至长大成人始终处在生长发育的动态过程中,随着年龄的增长,孩子头、躯体和四肢比例有所不同,内脏器官如心肺肝脾大小及位置也不同,生理正常值如心率(图老师整理)、呼吸频率、血压值也不一样。
儿童保健专家指出,14岁以下儿童每年应体检一次,学龄前儿童体检最好安排在孩子过生日前一周: 学龄儿童最好在每年“六一”节前一周。
现在城市大医院都设有体检中心,专为成年或儿童设计体检套餐,体检内容丰富又全面,对每位体检儿童建立健康档案。医生根据体检所掌握的各项数据,准确评价每个孩子目前的身体健康状况,及早发现某些隐匿性疾病,如营养不良、贫血、近视眼、虫牙、高血压、先天性心脏病等;及早发现某些小儿传染病,如肺结核、肝炎等。对孩子及早进行健康干预或疾病矫治,有利于保证儿童健康成长。
1、多动
儿童的心理行为可以表现在儿童的行为上,有些儿童出现“多动症”。主要表现为好动、注意力不集中、情绪波动大、自我控制能力差、学习受到严重影响等几个方面。好动具体来说是喜欢跑动,或爬上爬下,摇椅子转身,离位走动,叫喊或讲话,引逗旁人,小动作不停,如咬铅笔、咬指甲、咬衣角等。注意力不集中方面具体来说,上课时不能专心听讲,注意力涣散,易受环境干扰而分心,在课堂东张西望,心不在焉或凝神发呆。自控情绪的能力差方面具体来说,表现为幼稚任性,克制力差,易激怒或冲动。情绪不稳,为了一些小事就喊叫或哭闹,脾气暴躁,常根据瞬间冲动行事,不考虑后果,可能突然做出一些危险举动及破坏行为。
2、焦虑
指突如其来的没有明显身体原因的恐惧状态。具体表现为缺乏自信、过于敏感、食欲低落、无端哭闹。这类儿童陌生环境反应敏感,而担心害怕,甚至恐惶不安,哭闹不停,常常担心被别人嘲笑,对尚未发生的情况,产生过分的关注,并伴有无根据的烦恼。对日常一些微不足道的小事,也显得过分焦虑。
3、恐怖和失眠
恐怖表现在对某些事物或情景产生惧怕和逃离的心情,如怕打雷闪电,极度紧张,抱头乱窜。儿童对于一些没有危险或基本没有危险的东西也感到害怕,而且这种害怕十分突出,儿童由于恐怖而出现回避、退缩行为。失眠的孩子入睡困难,睡中不时惊醒、大声哭闹,甚至梦游四方,但白天回忆不起来,只觉得精力不足,情绪不稳。
4、攻击
这类孩子整日东奔西跑,经常搞恶作剧,喜欢讽刺挖苦别人。对美好的物品毫不爱惜,摔打成为癖好,表现出攻击性。
5、恶劣的人际关系
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)儿童的人际关系主要是指他们与父母、教师以及同伴之间的关系,从这些人际交往中可以反映出儿 童的心理健康状态。心理健康的孩子乐于与人交往,善于和同伴合作与共享,理解与尊敬他人,待人慷慨友善,也容易被别人理解和接受。心理不健康的儿童一般没有融洽的人际关系,往往由于个人心理不健康等原因,与人产生交流障碍。不能与人合作,对人漠不关心,缺乏同情心,有猜疑、嫉妒、退缩现象,不能置身于集体,与人格格不入。
两项新的研究发现,轻度至中度持续性哮喘孩子,在治疗的第一年内,因为吸入皮质类固醇激素,可能会导致身高的增长减少半厘米以上。这种效果不是累积随后的几年,研究人员认为降低剂量可能导致最小的副作用。
哮喘是儿童最常见的慢性病之一。人体的气道肿胀会使空气无法进入肺部,为消除气道的肿胀,人们发明了吸入器。这种设备可以使抗炎药物直m.tulaoshi.com接进入人体的呼吸系统,平息管道炎症,让呼吸恢复。研究人员查看了25试验,其中只有14个实验追踪儿童的成长——严重低估了他们认为需要严肃对待的问题。
“鉴于这个话题的重要性,这是一个要点问题,” 研究的合著者,蒙特利尔大学儿科研究员弗朗辛·迪沙尔姆在一份声明中说:“我们建议哮喘儿童使用最小有效量的药物进行治疗,直到进一步可用剂量数据出炉为止。”
迪沙尔姆和她的同事们写了两篇独立的综述。第一篇综述涉及了84 71 名18岁的轻度至中度哮喘的少年。试验查看了可用皮质类固醇含量以外的所有数据,结果显示,每一名受试者在接受治疗的第一年内,他们的增长率都受到了显著抑制。孩子每年会长高6至9厘米,而这种疾病需要进行每日的治疗,相当于让孩子的身高增长减少了约半厘米。
另一方面,综述的作者张林杰说:“随后几年,这种效应会不太明显,不会累积。与已知的好处,如药物可控制哮喘和确保整个肺部的发育等相比,这种影响似乎是很小的。”换句话说,这种影响可能不足以让人们放弃对的哮喘治疗。张说,最聪明的做法就是只采取所需的最小剂量的药物。
这个结论来自第二篇综述。团队与其他两位作者合作,查看了22试验的数据,这些实验中孩子们使用较低或中等剂量的吸入皮质类固醇激素进行治疗。虽然只有三个试验追踪了孩子一年或更长时间,由于实验员对问题影响忽视,研究小组发现,每天吸入降低剂量的药物,倾向于是孩子们的每年身高的增加增长了0.25厘米。
两篇综述的所有这些发现意味着,用药恰到好处的医生和患者,可以在抑制呼吸并发症的同时兼顾患者身高增长率问题。这两篇综述不能辨别是哪种药物可以使身高增长率提高,因为研究人员并没有试图通过分析直接获得这些数据。研究团队认为仍然需要进行进一步研究,确定哪些药物对身高增长的抑制作用最大。
同时,迪沙尔姆说:“我们建议使用最小有效剂量的药物治疗儿童哮喘…使用吸入皮质类固醇激素药物治疗儿童,以及未来进行的所有的让儿童吸入皮质类固醇激素的试验中,都应该仔细记录儿童的生长情况。”(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)