什么是青春期焦虑症
来访者情况:王某,女,十九岁,某综合大学哲学系二年级学生,于学校开学一周后前来门诊咨询。
从大学一年级第二学期开始,她就出现了心理问题,主要表现为每到期末复习考试临近期间,就紧张焦虑,还伴有较严重的睡眠障碍。下面是她的自述。
“我学的虽然是哲学专业,但却还要学高等数学和物理等理科程。我在中学学习时,数理化就
是弱项,所以才报考了文科,不料到了这个系也要学习数学物理,我感到负担沉重。一年级的第二学期开学初,我就因数学等三科不及格进行了补考。于是情绪十分低落。我曾写了一封很长的信给辅导员老师,诉说我的苦恼和焦虑。是辅导员老师告诉我,应当到心理咨询机构求助于心理学专家,所以我就来了。”
心理医生热情地接待了她,向她介绍了心理咨询的原理、原则和性质。几次交谈,与她建立相互信任的咨访关系后,她进一步谈了自己的情况。
她原在某市的中学读书,父亲在市里工作,母亲是县里的小学教师,有一个妹妹和母亲住在一起。平时她在市里读书和父亲生活在一起,假期回县城与母亲妹妹团聚。上高中时父亲因病去世,为了让她有更好的学习条件,母亲让她坚持在市里的重点中学习,她自幼有良好的学习习惯,记忆力也很强,遵守纪律,尊敬师长,因而深受老师的器重。但她对数理化无兴趣,通过自己努力才勉强使数理化考试保持在八十分上下。
老师器重她,只要市里区里或学校里有竞赛活动,老师都要选派她去参加。为此,她的学习负担十分沉重,。参加竞赛前老师要给她“开小灶”进行个别辅导,布置很多模拟试题叫她做,虽然这对她的学习有所促进,但她感到精神压力很大,简直不堪重负。老师当然是一片好心,她也认为应当对得起老师,因而深恐竞赛失利,对各科的学习都抓得很紧很紧。但在心底深处她对这种竞赛性的考试很反感,对数理化的竞赛更是头疼至极。而老师却总是对她说,这是莫大的荣誉,是学校和老师对她的重视。要她一个不漏地参加所有的竞赛,她也只好硬着头皮强记强学强练。每逢竞考,“战前”的几天她都要死背硬背、苦练苦算到深夜。
有天晚上,她正在宿舍背书,强记第二天竞赛科目的内容,恰逢邻居在请客喝酒,猜拳行令的声音很大,吵得她无法看书。她又急又气,心中烦躁至极。就是从那个时刻,她心头产生了强烈的怨恨:一恨老师总让她参加各种竞考,使她疲惫不堪:二恨隔壁的人整夜吵闹,扰乱了自己的复习;三恨家长不该让她留在市里读这个使人疲于应付的重点中学。在这种焦虑怨恨的情绪状态下,她一夜也没睡着,第二天在考场上打了败仗。而且从此就经常失眠、多梦,梦中总是在做数理的竞赛题,要不就是梦见在竞赛时交了白卷。
那一学期的期末考试,她全科失利,平均分数仅七十分。以后,只要临近考试期间,就总是焦虑、心慌和彻夜失眠,为此,她参加高考也告失利。只是由于她基础很好,所以经过复读后,参加第二次高考被录取到了现在这个大学。本以为进了大学的文科专业可以从此摆脱烦人的数理化了,不料仍要学习数学和物理,而且很有难度和深度,教学进度又很快,教师搞的是满堂灌,每一堂课讲的内容很多,学起来极为吃力。
第一学期期末考试,有三科不及格,心情十分沉重,因为这对她来说是前所未有的事。于是,她经常感到心慌、焦虑、难以入眠。加上宿舍里的室友每晚熄灯后都要海阔天空地聊天,而她却只有在关灯后尽快安静入睡才能睡得着,所以经常是大半夜都睁着眼望着墙壁,无法入睡。期末考试来临之际,她的神经就绷得更紧了,越紧张就越难入睡。到了白天就神疲乏力,无法集中注意力听课,也难以静来心来复习,所以考试成绩连续三学期都排名在倒一二名上。
但是,她也并不是时时刻刻都感到紧张、焦虑,她在每学期的前半期情况都比较好,因为距离考试还有很长时间,压力不大,所以身心都比较放松。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)分析诊断:学习与考试焦虑是大学生心里咨询中常见的问题。特别是学习基础较差的同学和性格内向敏感、学习方法不灵活的同学,更易产生此类问题。如果伴有失眠和神经衰弱的症状,矫治起就更费力,需进行多方面、较长期的咨询和治疗。根据王某的口述和表现,基本可以确诊,王某的心理障碍较为严重。要害症结是考试焦虑,同时,还伴有睡眠障碍、强迫型人格障碍。矫治有较大难度,但也不是不可以克服。
施治方案:拟从以下几方面对她进行帮助和指导。
(1)采用从认和领悟疗法和疏导方法,引导她消除对考试的重重顾虑。通过交谈、回忆,找准其“致博?根源,然后“对症下药”进行帮助指导。
(2)以多种方式改善其睡眠状况。如加强体育锻炼、运用松驰技术放松紧张情绪等等。
(3)帮助她分析其个性中的优缺点。使之正确认识自己,充分发挥长处,弥补不足之处,从而培养出健康乐观的心理。
咨询与治疗:作了两次咨询,基本找准了她的“病根”后,心理医生与她进行了指导性的讨论。在讨论中,心理医生给她分析:你在中学那次竞考失眠以前,并不惧怕考试,因为你从小学习不错,记性好,深得老师赏识,过去的考试成绩一般都较好,考前也没有畏惧心理。中学的那一次竞赛失利与赛前受干扰而激起的种种怨恨情绪因索综合在一起,使你的心理上对考试产生了畏惧。进入大学后第一学期又有三门功课补考,又强化了对考试的畏惧。在这样的分析讨论后,心理医生又特别向她指出:你的其它各门功课成绩尚属中等或中上等,比较差的是数学和物理,‘这是你学习中的薄弱环节。对数学和物理可注意平时的复习和练习,同时对它们的成绩的期望值不要过高。退一步说,就是有几门补考也不必惧伯,经过努力,补考总是能够及格的,并不影响升级、毕业。
心理医生还采用卡特尔十六种人格因素的测验表帮助她作了自测,找出自己的强项与弱项,然后告诉她应扬长而不避短,对自己的弱项不作过高要求,也不逃避,应培养自己豁达大度的个性。并建议她加强体育锻炼,通过体育锻炼增强体质,调剂神经系统的活动,以助于睡眠状况的改善。同时要有意识地放松情绪,在考前不要人为地加剧紧张,考前复习也要有劳有逸,适时进行休息、散步。失眠严重时,应找神经科医生进行治疗,将心理治疗与躯体治疗相结合。还要求她经常与心理医生和学校的辅导员保持联系,当心情特别紧张时应到心理门认来进行生物反馈治疗,学会放松情绪。
这一个阶段的咨询治疗为期三周,小王认为得到了很大帮助,说:“我感到轻松多了。”愉快地结束了这一阶段的咨询。
本学期复习考试开始前,王某主动来找心理医生谈她的不安和焦虑。她现在特别担心数学再次不及格,而且对其它过去认为没问题的学科也担心起来。最令她m.tulaoshi.com着急的是晚上不能按时入睡。考试前同学们都在抓紧时间复习功课,同宿舍的好几个同学熄灯后还要打手电简看书,对她的睡眠是很大的干扰。她很敏感,宿舍里只要有一个同学没睡,她就睡不着。
陈述了自己的焦虑心情以后,她向医生提出了一个要求:医生,您能不能给我出个证明,说明我的心理状况不能参加太多的考试,使我能缓考两门课,我把其它几门考了,下学期开学时我再来考试这两门;心理医生否定了她的要求,告诉她:“缓考不是解决问题的办法,而且因为你躯体上并没有可证实的疾病,这证明也不能开。你的主要问题是心理负担太重。这种沉重的心理压力,使你情绪一直不能平静,严重影响了复习效果。”
接着又给她讲了情绪和智力活动的影响作用,向她指出:平和的心境、高度的自信有利于增强复习效果,而紧张焦虑的心态则会使学习者不能专心致志,反而影响复习效果。鼓励她放下思想包袱,专心学习,勇敢地迎接考试;即使考不好,补考也没关系,不必在考试前就这么紧张.心理医生还把自己的电话号码告诉了她,要她感到紧张焦虑时与心理医生通电话交谈。经过几次交谈,她终于进入认真复习状态,本期各门课程考试都合格了。
三年级第一学期小王又到心理门诊咨询过几次,并常通过电话向医生谈自己的种种烦恼,每谈一次都能使其心情好一些。但到了这学期考试临近之际,她的情绪又紧张起来了。睡眠情况半学期本来是较好的,现在又变得很差了,经常很晚都不能入睡,有时还伴有腹泻尿频等情况。心理医生告诉她:这一切都是心理紧张的表现,应到门诊来接受松驰疗法的治疗。
在治疗时,医生与她交谈发现她个性较为敏感多疑,在许多问题上都是顾虑重重,给自己增添很多烦恼。例如,考试前,她要准备好几支笔,怕考场上万一笔坏了或是没墨水了影响考试。多准备了笔却又怕在考场上有同学向自己借笔而打断自己的思路,把复习好的内容忘掉。外语考试要求考生自己准备耳机,对此她也顾虑重重,一会儿怕耳机发生故障,影响收听,一会儿又想万一有的同学耳机坏了向我借该怎么办?……这些焦虑说明她还有强迫型人格倾向。
因此,心理医生还适当采用了思维阻断疗法治疗其强迫观念,并要求她在复习考试期间坚持来诊所接受治疗,以便其疲惫的大脑得到松驰与休整。由于医患双方的共同努力、互相配合,小王在这一学期的期末考试中又实现了全部合格。
青春期包皮过长的症状表现
包皮过长的症状可能在青春期的时候就有体现,这时候就应该做一些手术解决包皮过长的问题了。那么,怎么判断自己是包皮过长呢?下面就请专家为我们详细讲讲包皮过长的症状。
1、包皮口径过小:
包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。
2、包皮过长使阴茎发炎:
包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
3、早泄:
最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。
对于包皮包茎这种疾病来说要越早治疗越好,以免影响生殖器的健康,当然对于儿童来说应谨慎治疗。因为幼儿的包皮往往较长,包裹着整个阴茎头,这属于正常现象,随着年龄的增长,包皮逐渐向阴茎头退缩,成人阴茎勃起时,包皮两层皮肤即伸展成一层。阴茎头若完全被包皮包裹时,称为包皮过长;包皮过长,包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时,则称为包茎。
包皮过长须经常上翻包皮,清洗阴茎头、冠状沟,保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症,应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。包皮嵌顿后,应尽早去医院就医,最简单、有效的处理办法就是做包皮环切术。随着年龄增长,多数孩子会自然好的。如果到七八岁包皮还不能上翻,就应进行手术。此时孩子能听懂医生的话并能配合,“老实”地躺在手术台上接受手术。如果是包茎,包皮口非常小,并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样,那就需要早一点处理,方法是将包皮口进行扩张。
对于成年人来说越早治疗越好,但对于儿童来说要谨慎治疗,因为有些儿童是假性的包皮过长,有的可以随着年龄增长可自行恢复,如果确认是患有包皮包茎那么在治疗时一定要选择正规的医院,有资质的医生进行手术,千万不要因为觉得不好意思而选择街边的小门诊。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)孕期焦虑症主要有哪些表现
现在在临床学上孕期焦虑症主要表现有产前抑郁和产后抑郁,也是普遍发生的现象,因此作为准妈妈的孕妇和家人都要好好的注意这个问题。
容易哭发脾气,情绪波动大这些都是产前抑郁的主要表现。据图老师健康网的调查发现,孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响,孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。
tulaoshi产后抑郁症的表现主要有产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病,常常发生在生产后的数月或者更早的时间。而产后抑郁症常常有抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感等症状,严重的会有自杀倾向,发病时间持续较长。
为了宝宝的健康孕妇和出生,准父母和家人都要十分的注意孕期焦虑症这个问题。
及时治疗焦虑症
焦虑症的发病征兆有连续头晕或暂时失去记忆;直肠出血;脉搏加速;手掌冒汗;慢性背痛、颈痛;慢性或严重头痛;颤抖;荨麻疹;情绪过度紧张,无法承受;失眠。焦虑症的起因有躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
赶走焦虑症的办法是排解焦虑、压抑可以向心理医生或自己信任的亲朋好友倾诉内心的痛苦,也可以用写日记,写信的方式宣泄或选择适当的场合痛哭、呼喊。焦虑是人面临应激状态下的一种正常反应,要以平常心对待,顺其自然、接纳自己、接纳现实,在烦恼和痛苦中寻求战胜自我的理念。在心理医师的指导下训练,可以做自我放松训练。无论学习还是工作没有目标就会茫然不知所措,但是确立目标要有度,根据人生不同发展阶段确立适当的目标。回忆或讲述自己最成功的事,这样可以引起愉快情绪,善于忘掉不愉快的事,消除紧张、压抑情绪。积极参加文体活动。研究表明音乐能影响人的情绪行为和生理功能,不同节奏的音乐能使人放松具有镇静、镇痛作用。积极参加集体活动如郊游、植树、讲座、大学生社团等等。在集体活动中发挥自己的专长优势,增加人际交往,和谐的人际关系会使人获得更多的心理支持,缓解紧张焦虑情绪。
焦虑症的常见症状表现
现在由于工作和生活等原因容易导致一些心理疾病的发生,而焦www.Tulaoshi.com虑症就是其中的一种常见精神疾病。那么我们如何辨别我们是否患上了这一疾病呢?下面给大家介绍焦虑症的常见症状表现,供大家参考。
肌肉运动系统症状
比较常见的是因头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张,而引起收缩性或挤压性头痛,以前额部或后枕部比较明显。此外,颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,严重者会出现震颤、抽搐。
心血管症状
有的患者会感到头晕、心跳加快、血压升高;有的患者会心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛等。这些症状可能持续几个小时,并且局部伴有压痛感;而有些患者则会心慌、心悸。
泌尿系统症状
有些男性患者会尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者会出现月经紊乱和痛经等。
感到呼吸困难
患者主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅,极可能出现叹息样呼吸,甚至感到窒息。
消化系统症状
除了上述提到的无食欲,焦虑症患者还会出现口干、嘴里没味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良和便秘等情况,同时,还会感到上腹部难受,但却说不清楚具体感受。
老人焦虑症的三大表现
1、担忧,但不现实
身体本无疾病,或有一点无伤大雅的小病,却担忧自己的病治不好,不断地问医生;担忧看病花钱多,其实病人家境好,儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴,不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。
2、依赖,但意识不到
依赖医院,依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊转到住院处,一年四季时常看医生,或住上几次院。儿女们付出很大精力,病情却不见好转,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”,即神经症(包括焦虑症)产生后,病人缺乏安全感,需要呵护关照,达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神经症持续下去。
3、痛苦,但查不出病
病人多方奔走于综合医院,见医生就滔滔不绝地说:浑身难受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等。检查:头胀,脑门冒汗,但颅脑CT无异常;胸口发堵,但24小时动态心电图无异常;厌食,胃胀气,但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高,但无病史,与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等,是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突,自主神经功能失调,交感神经系统亢奋。
4、成瘾,但不能自拔
因长期使用苯二氮卓类(安定、佳静安定、氯硝安定等)药物,病人不同程度上瘾。尤其静脉注射此类药物,虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态,但成瘾迅速,难以戒断。一旦停药,病人反应强烈,他们甚至跪倒在地,露出令人怜悯的目光,不断央求:“给我打针,给我打针吧!”由此可见,成瘾使病情更加恶化,病人却蒙在鼓里。提示苯二氮卓类药物慢性中毒症状:躯体消瘦、倦怠无力、面色苍白、皮肤粗糙、肌张力低、腱反射低或消失、步态不稳,或有一定程度人格改变。戒断综合征:彻夜不眠、焦虑、震颤、肌肉抽搐、头痛、肠胃功能失调与厌食、感知过敏、幻觉妄想、人格解体等。