娇弱新生儿喂养的五大要点

新生儿的营养的最佳状况

　　越来越多的研究证据表明，胎儿出生前后乃至生后短时间内的营养状况与胎儿多年后是否出现糖尿病、心血管疾病、肥胖等关系密切。为此，最近澳大利亚的学者已经起草了一份建议书，希望能够引起相关部门的足够重视，从而在若干年后让现阶段出生的新生儿远离上述疾病。

　　新生儿的营养的最佳状况 那么，在新生儿的营养状况和成年后患病情况之间到底有什么样的关系呢?为什么会有这种联系?有哪些可以尽量保护新生儿的措施呢?带着这些疑问，记者走访了北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授。

　　高不成低不就的新生儿体重 提起新生儿体重，杨慧霞教授说，以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常，只会对他们婴幼儿时期产生一些影响，然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现，影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏高或偏低的人群，结果让人吃惊不小——新生儿的体重“高不成低不就”。

　　如何维持胎儿的合理营养新生儿的营养的最佳状况 既然孕期胎儿的营养状态对于新生儿日后的生活有这么多影响，那么怎样做最合理呢?关于这个问题，杨教授首先强调，新生儿体重是否合理，需要考虑综合因素。例如，女婴比男婴的体重相对轻但脂肪含量较多;体型较小的母亲可能分娩出体型较小的婴儿，而非生长受限所致。

　　具体来说，孕早期的营养状况与胎儿胆固醇的代谢密切相关;孕中晚期营养缺乏对后代的糖代谢影响较大;孕妇摄入蛋白质、碳水化合物的比例是影响后代血压情况的重要因素，尤其是在孕晚期;在妊18周时，孕妇脂肪摄入量与胎儿大小呈正相关，胎儿大小的最重要决定因素是孕妇对富含微量元素的食物，如绿叶蔬菜、水果和牛奶的摄入，以及叶酸和维生素c的含量。

　　最后，胎儿出生的大小是孕期营养的一个衡量指标，大规模研究发现，孕期体重增长11.5kg，胎儿出生体重在3100～3600g时，母、儿发生并发症的危险性最低，而孕前母亲的体重指数越高，怀孕期间体重增长应该越少。因此，在孕期要注意合理饮食，保持正常体重增长。另外，相对正常孩子，低出生体重的儿童在2岁后更要避免成为小胖墩。

（实习编辑：张嘉敏）

急性胃炎

常见症状：胃粘膜充血 食欲不振

并发症状：消化道出血 休克

相关检查：便常规 尿常规

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推荐医院：上海交通大学医学院附…江苏省人民医院

推荐医生：魏睦新 陈胜良 李学武

父母注意新生宝宝的正确喂养

　　一、 要注意吃初乳

　　妈妈的初乳含有丰富的蛋白质及维生素，含有多种新生宝宝用以抗感染的抗体。初乳还有导泻作用，利于新生宝宝第一次胎便的排出。有的妈妈认为初乳不干净而放弃给宝宝喂食，这是非常可惜的。

　　二 、学会给新生报把哺乳

　　有很多妈妈对于在条件限制的情况下是否应该进行母乳喂养还犹豫不决。但是妈妈必须根据自身、新生宝宝及其他家庭成员的情况作出适当的选择。因为最开始新生宝宝可能每两三个小时就要喂奶一次，这是由于大多数新生宝宝每次喂奶的时候只能喝90—120毫升，有些甚至更少。而且新生儿夜间吃奶的次数也较多，当新生宝宝白天吃奶较多时，夜间吃奶次数也会减少。但总的来说，新生儿满1个月之后才会渐渐减少夜间吃奶的次数。

　　同时，如果新生宝宝出生时的体重很轻，则需要通过增加夜间喂奶次数和时间来增加他的体重。不要担心新生宝宝在出生后的3—5天内体重减轻，这期间几乎所有新生宝宝的体重都会减少220—340克，这属于正常现象。

　　按照标准，新生宝宝每天需要的热量标准为每千克体重需热量110焦。标准配方奶粉和母乳每升约含有670焦的热量。

　　最初的哺乳，妈妈一般是坐在床上，用几个枕头支着背部，一只手把宝宝抱在怀里，让他的头高于身体的其他部位。喂奶前，妈妈必须用热毛巾把乳房和手擦干净，然后，一手夹住乳房，轻轻塞进宝宝嘴里——不仅是乳头，连同乳头下面的乳晕(即乳头周围的黑圈)都放进宝宝的小嘴里。妈妈会看到，宝宝的两颊张得很大，整个嘴都被乳房占满，颊部肌肉在努力工作，两只小耳朵也跟着动。不用担心宝宝不会吃，他为了吃到食物，天生就有寻找乳头的本能。在出生10天以内，喂奶前，只要妈妈把宝宝的脸颊靠近自己的身体，新生宝宝就会本能地转向妈妈的乳房，去寻找乳头。有的妈妈在喂奶时，宝宝的吮吸会使另一个乳房渗出乳汁来。这时可用一个乳垫或奶套放在乳头上，接住乳汁。只要母乳充足，可以让宝宝自己来决定吃奶的次数和时间。如果宝宝睡得正香，喂奶的时间到了，硬把他弄醒让他吃奶反而不好。

　　三 、哺乳的时间

　　喂奶的次数对于每个宝宝来说都各不相同。一般是白天喂5次，每隔2—3小时喂一次。从给宝宝吃母乳开始，第一天每侧乳房喂5分钟。从第二天开始每侧乳房喂10分钟。宝宝吃得越多，刺激乳房产生的乳汁也越多。妈妈每次可用两侧乳房更换喂奶，直到15天左右乳汁分泌正常。

　　四 、母乳不足怎么办

　　母乳如果分泌不足，必须要给宝宝加喂牛奶。有的妈妈在哺乳中，让宝宝吃完母乳后，又加食一些牛奶，认为这样能让宝宝“吃个饱”。其实，这样加喂牛奶并不妥当，这种补充方式会使母乳的刺激不足，奶汁的分泌越来越少，同时，宝宝也会对母乳不积极了。

　　正确的方法是，喂一次母乳就要喂饱，然后下一顿全部喂食牛奶。如果母乳不够吃，这一次没完全吃饱也不要紧，下一次喂牛奶可以多喂一些。假如母乳量太少，轮流喂母乳和牛奶也不行的话，妈妈可以早晨和夜间喂母乳，其余时间全喂牛奶，这是切实可行的。

　　五、 宝宝人工喂养要注意

　　人工喂养主要指6个月以内的婴儿由于各种原因妈妈不能亲自哺喂时，采用其他动物乳或代乳品替代母乳喂养婴儿的喂养方式。

　　人工喂养不可避免地涉及到奶具的选择、奶粉调配、喂奶量和时间间隔等一系列问题，请教保健医生或仔细阅读配方奶说明书即可解决。

　　一般来说，婴儿配方奶粉是最佳选择。由于牛奶营养丰富，成分跟人奶接近，因此在各种代乳品中也是比较理想的。其次，在牧羊地区，羊奶供应充足，新鲜羊奶同样可以用来喂养。羊奶的营养价值和牛奶相似，其中乳白蛋白含量比牛奶高，脂肪颗粒大小接近人奶。但维生素B12、叶酸与铁含量比人奶、牛奶低，长期食用会导致宝宝贫血，所以应注意及时添加辅助食品，补充上述营养的不足。在没有牛奶、羊奶的地区，马奶和驴奶也可用来喂养宝宝。

　　此外，各种采用黄豆粉、米粉、麦粉，加糖、油、骨粉、蛋黄等原料，按一定比例配制的代乳粉，其营养成分基本适合宝宝生长发育的需要，在无牛奶、羊奶等动物奶及奶粉的情况下，同样可以用来喂养宝宝。代乳粉的配比跟奶粉相同，营养成分与牛奶相似，不同的只是以植物蛋白代替动物蛋白。

　　六 用奶瓶给宝宝喂奶

　　给宝宝喂食牛奶，奶嘴的孔很重要。孔太大，会使奶流得急，呛着宝宝;孔太小，宝宝吮吸起来会很费劲。妈妈可以把奶瓶倒立，以每秒钟滴一滴为宜。

　　喂奶前，必须试试奶的温度，妈妈在自己手腕内侧滴上两滴，微温最好。

　　喂奶时，奶瓶要倾斜着拿，使奶嘴充满奶水，以免宝宝吸入空气。如果奶嘴瘪了，妈妈可以在宝宝嘴里转动一下奶瓶，或者松动一下奶瓶盖，让空气进去，注意别堵住宝宝的鼻子，以免影响他的呼吸。

　　七、 喂宝宝配方牛奶要注意

　　牛奶营养丰富，在母乳缺乏的情况下，它是最好的代乳品，应当作为首选。但是，由于牛奶所含酪蛋白多，在胃中形成的凝块较大，难于消化吸收。同时，它的乳糖含量少，易受细菌污染，所以，服用时需要经过适当调配来克服这些缺点。

　　喂新生宝宝的牛奶，可按3:1或4:1的比例稀释，即3份牛奶加1份水，或4份牛奶加1份水。满月后，如果宝宝的大便正常，可以在牛奶中加少量水稀释。稀释时最好用米汤，因为米汤可使牛奶在胃里的凝块变小，有利于消化，而且米汤本身也营养丰富。

　　方法是每100毫升牛奶中加糖5克。

　　牛奶煮沸消毒的时间为2—3分钟，煮沸时间过长，蛋白质易变性，维生素破坏率增加。为了将牛奶中营养成分的损失降低到最低限度，目前主张采用加热消毒法，也就是将牛奶加热至75℃左右(牛奶有小震动)，保持20秒钟即可。如果宝宝消化吸收不好，加热时间可适当延长些。

　　八 、小心为宝宝选择奶嘴

　　大部分的育儿专家一听到奶嘴就皱眉，他们声称宝宝只要吮吸他们的大拇指就可以满足他们的吸吮欲望了。其实，宝宝再怎么吸大拇指都没办法让他们觉得满足。事实上，宝宝如果要从吸吮拇指中去满足欲望，那他大约得连续吸上三个月。

　　如果使用得当的话，其实奶嘴用处很大，尤其是对那些很喜欢吸吮的宝宝。但是千万不要让你的宝宝把奶嘴掉在他的睡床上或是吸着直到睡着。奶嘴的用途只是用来安抚他，或者在必要的时候使他在睡觉前能够安静下来;但是在他睡着之前要拿开。让宝宝含着奶嘴睡觉会造成不良的睡眠习惯，他有可能一个晚上会醒来好几次，每次都会希望能再含着奶嘴睡觉。只要你在他睡着之前把奶嘴从他嘴里拿出来，就可以避免这种情况。

　　市面上有两种奶嘴，一种呈圆形，另一种扁平形的奶嘴又叫矫正型奶嘴。某些专家声称矫正型奶嘴较适合宝宝的嘴形，但问题是很多小宝宝没办法吸很久。不管宝宝用的是哪种奶嘴，别忘了多买几个来经常替换。奶嘴的清洁非常重要，每次用过都应该清洗消毒。

　　九、 宝宝吐奶怎么办

　　有些宝宝出生半个月以后，会经常吐奶，尤其是男婴居多。对于一般的吐奶，妈妈可以把刚吃过奶的宝宝直立起来，轻轻拍拍后背，让他把吃进去的空气吐出来，吐奶就可以避免或减少一些。可是，对于某些宝宝来说，吐奶采用这种方法根本不灵。妈妈要注意观察，宝宝如果在吐奶前后样子并不痛苦，就不要紧。健康的宝宝胃蠕动功能旺盛，因此容易发生吐奶。在出生后1—2个月内是最严重的，这没有特别的治疗方法。不管怎么样，随着宝宝月龄的增大，都会自然好转的。

　　无论母乳喂养还是人工喂养，宝宝都会发生经常性吐奶。妈妈可以减少每次的喂奶量，增加喂奶次数。为了防止脱水，可以喂些糖水、果汁。如果宝宝吃完奶睡着了，妈妈一定要守在旁边，一旦二三十分钟之后宝宝吐奶，可以及时处理，以防奶块进到气管引起宝宝窒息。也有的吐奶宝宝表现出十分难受的样子，哭闹不止。这时就要考虑是否有肠套叠或其他疾病，要及时去看医生。当然，这种情形是很少的。

　　十、 小心处理宝宝打嗝

　　因为新生宝宝在吮吸和啼哭时容易咽进空气，所以应及时帮助新生宝宝打嗝儿排出空气。在喂奶的时候，喝奶粉的宝宝要比母乳喂养的宝宝更容易吞咽空气。如果宝宝吞咽了很多空气，他会觉得胃已经满了，会停止喝奶。这时通过打嗝儿释放出空气，胃里就会有更多的地方装奶。一般来说，新生宝宝每喝30—60毫升奶，或者母乳喂养时由一侧换到另一侧时，就需要打一次嗝儿。如果宝宝在吃奶前啼哭并吞咽了空气，则应帮助他在喝奶之前就打出嗝儿。

　　有三种姿势可以帮助让新生宝宝打嗝儿：

　　1、 抱着新生儿，让他贴着父母的胸部，轻轻摩擦他的后背。

　　2、 让新生儿坐在父母的大腿上，用比较有力气的一只手支撑住新生宝宝的下巴，另一只手则轻轻摩擦他的后背。

　　3 、让新生宝宝趴在父母的大腿上，轻轻摩擦他的后背。

　　如果宝宝不愿意打嗝儿，则让他多趴几分钟，然后抱起来再试一试。这样做可以让气泡升起，然后顺利打嗝儿。有时，宝宝没有吞入空气，就不要强迫他打嗝儿，特别是母乳喂养的新生宝宝。刺激宝宝打嗝儿的动作不要太久，如果宝宝不容易打嗝儿也不要着急，几周以后父母就会了解新生儿的习惯并且非常熟练了。

（实习编辑图老师：李轩莹）

娇弱新生儿喂养的五大要点

　　新生宝宝娇娇柔柔的，他的喂养可有不少讲究，你知道这些喂养要点之后的原因吗？让我们一起探寻其中的奥秘吧。

　　1、为什么吃母乳的宝宝更容易饿？

　　探原：胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为1～1.5小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。

　　这样做：母乳喂养宝宝的喂奶间隔比奶粉喂养要短些。

　　2、冲调配方奶为什么不是越浓越好？

　　探原：食物在肠道吸收后，大部分代谢废物要经过肾脏排出体外，而婴幼儿期肾脏的发育和功能尚不成熟，对营养物质代谢的调节能力有限。如果食物的渗透压和肾脏溶质负荷太高，则会引起呕吐、腹泻、脱水等表现。

　　这样做：为宝宝冲调配方奶时，应严格按照说明冲调，不能为了增加营养而冲配太浓，因为浓度越大，水分就越少，奶的肾脏溶质负荷就越高，使肾脏负担更重。另外，鲜牛奶因蛋白质和矿物质含量较高，会加重肾脏溶质负荷，一般2岁以内不要让宝宝食用。

　　3、新生宝宝为什么吃不了多少就不吃了？

　　探原：婴幼儿的胃容量小，新生婴儿为30～35 毫升，3个月时为100 毫升，1岁为250毫升，3岁增加到500～600毫升。

　　这样做：喂养宝宝时，每次喂的奶量和食物量不宜过多。判断宝宝吃的量够不够的最好方法是看身高和体重的增长情况，是不是持续的增长，是否在正常范围之内。

　　4、新生宝宝为什么爱溢奶？

　　探原：婴儿期食管壁肌肉及弹力纤维发育差，胃呈水平位，食管和胃交界处贲门括约肌发育亦不完善，吃奶后容易发生溢乳和呕吐，尤其是吃奶过程中宝宝吞下较多空气时。

　　这样做：为了避免溢Tulaoshi.com乳和呕吐，通常喂奶后可将宝宝竖抱起来，让他趴在妈妈肩膀上,然后轻轻拍孩子的背部，使吞入的空气排出。

　　5、为什么满4个月后才能添加米粉？

　　探原：婴儿期一些消化酶分泌不足。刚出生时，胃蛋白酶和胰蛋白酶已能充足分泌，可以满足蛋白质消化的需要；而脂肪的消化吸收率稍低些，为80%～85%；负责消化谷物类食物的淀粉酶要到4～6个月后，才开始分泌。

　　这样做：米粉等谷物类含淀粉食物应在生后4～6个月时开始添加。

　　婴幼儿的消化代谢器官的发育和功能尚不成熟，比较嫩弱，但是从出生的一刻起就具备了消化和代谢母乳的能力。随着年龄增长,宝宝的消化代谢功能趋于成熟。因此，我们需要根据宝宝消化代谢的特点，进行合理的喂养，这样才能满足宝宝生长发育的需要。

（实习编辑：李凌锋）