秋季腹泻侵袭 宝宝要吃“好”
什么是秋季腹泻？
秋季腹泻是秋冬季节里最常见的一种肠道疾病，而造成秋季腹泻真正的罪魁祸首，其实就是轮状病毒。
孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。
秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。
腹泻是因为胃肠道功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化的流质食物，促进营养吸收。
秋季腹泻的表现
秋季腹泻最典型临床表现是水样腹泻。由于起病急，大便次数多，水分丢失明显，小孩短期内也可以出现水电解质的紊乱。临床可以有皮肤黏膜干燥，眼泪水少和少尿等脱水症状。
“秋季腹泻”和一般腹泻不同，大约有四成到七成的“秋季腹泻”是由轮状病毒感染引起的，小儿受轮状病毒感染后，病毒、病菌及其产生的毒素对消化道产生刺激作用。“秋季腹泻”多见于3周岁以下小儿，特别是18个月以内的婴幼儿更为多发，每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节，但在10至11月发病最多。
秋季腹泻的原因
1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道)，这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。
4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
宝宝秋季腹泻怎么办？
给患儿足够的食物以预防营养不良病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。
腹部保暖秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。
生活用品消毒患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都Tulaoshi.com应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。
保持肛门清洁每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。
腹泻
脱水常见症状：失水 水样便
并发症状：心肌炎 猝死
相关检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验
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周启长医生您好。请问秋节腹泻要多长时间好会好昨晚腹泻干呕胃部下方疼痛腹泻时能打狂犬疫苗吗向我提问女童腹痛呕吐 竟是卵巢囊肿扭转
肚子剧痛又呕吐，应赶快就医找病因！台中1名7岁女童，日前在家中突发性腹痛，甚至痛到呕吐，家长带女童至童综合医院急诊就医，检查后竟发现女童左侧卵巢囊肿扭转，该院妇产部医师许俊正立即为女童进行腹腔镜手术，将扭转的附属器官卵巢转正，并将囊肿移除，术后女孩已康复出院，且不影响往后生育。
童综合医院妇产部医师许俊正表示，诊断虽然女童为卵巢扭转，但女童仍未性成熟，实属罕见，在紧急进行腹腔镜手术后，已将扭转的状况复原，并移除囊肿，且不影响未来长大后的生育能力，幸运的是，切除的囊肿确定非恶性肿瘤，后续只要定期追踪即可。
水瘤扭转 女幼童罕见
临床上，卵巢囊肿是女性常见的疾病，或常被称为“水瘤”，多数好发于内分泌旺盛的生育年龄，也是在青春期卵巢发育成熟后才会产生，儿童发生卵巢囊肿的病例非常少，而该名女童也非性早熟的小朋友，更少见发生扭转的状况。
要注意的是，卵巢囊肿的成因不明，但可知与女性贺尔蒙有关，且多数可能为动物性贺尔蒙摄取过多，如家畜家禽饲料中含瘦肉精的激素成分，也有部分可能为滥用丰胸或抗衰老的激素类药物，或滋补品所造成。
轻忽症状 卵巢会坏死
许俊正医师强调，发生卵巢囊肿扭转时，轻者于短时间内可自行缓解，但容易反覆发作；严重的卵巢囊肿扭转后不易恢复，并可能产生强烈剧痛及冒冷汗，如果拖久了血无法通过，会造成局部发黑，卵巢会坏死而无法保留。
门诊中曾询问女童病史，家长表示，女童并无特别喜好特殊食物摄取，如速食、肉类，且年纪还小，也没有使用滋补品产生激素暴露的问题，所以，推断可能为基因、压力或内分泌因素导致。
追踪检查 应及时就医
要注意的是，如果儿童在青春期前，出现过早来经、过早乳房发育的状况，应及早到医院妇产科进行检查，确定有无卵巢囊肿，因这类卵巢囊肿恶性居多，而如果囊肿的肿块较为结实、长得也较快，以免延误治疗时机，导致囊肿发生癌变。
一般而言，常见的卵巢囊肿包含滤泡囊肿、黄体囊肿、卵囊黄体囊肿、妊娠黄体瘤、(m.tulaoshi.com)多囊性卵巢等。临床上，卵巢囊肿除了下腹胀、些微不适感外，多数没有明显症状，性成熟女性患者发现卵巢囊肿时，医师也会建议待月经周期过后，再追踪检查。
但若囊肿大于8公分，且观察1至2个月都不缩小或消失，则建议采腹腔镜手术摘除，一旦发生扭转或破裂，就一定要手术移除，而青春期女性常因运动、跳跃发生突然扭转，出现剧烈的腹痛，务必处理。
卵巢囊肿
呕吐常见症状：下腹坠胀 下腹部包块
并发症状：卵巢癌 肝硬化
相关检查：妊娠试验 腹部平片
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李建青医生有卵巢囊肿在吃桂枝茯苓胶囊能吃肠虫今天体检医生说我卵巢囊肿，当时医生说可卵巢囊肿，今天做的各种检查，不知道有什向我提问带娃看病别慌乱 陈述病情要准确
很Tulaoshi.Com多年轻爸妈一看孩子病了就发慌，抱起就往医院跑。作为医生，我们非常希望每个得病的孩子都能得到及时处置。可不少家长不太懂得如何配合，叙述病情语焉不清，拖长了就诊时间，还可能因传达错误信息而影响诊疗。事实上，带孩子看病有很多学问。
1.看病前做好准备。安抚孩子，告诉他要去医院，让他在心理上有准备，不然一到陌生环境更焦虑、大哭大喊，无法诊治；给孩子穿容易穿脱的衣服，不要穿连体衣或繁琐的衣服，以免耽误就诊时间；带齐病历，供医生参考。
2.陈述病情要准确。不要说“这几天老发烧”、“肚子疼了好久”，最好表述为“发烧三天了”“拉肚子两天了”。再比如发热，一定要讲清发热开始的时间、发热程度、是否有其他症状，尤其是有没有抽搐、寒战等。
3.不要向医生强调自己臆测的想法，干扰判断。医生提问一般都有针对性，希望通过家长的回答获得能帮助判断的有效信息，不要向医生强调自己的臆测想法。如“我的孩子应该是感冒了”、“孩子是不是得了心肌炎”等。家长可重点向医生介绍孩子患病的时间和症状、在家护理情况或在外院诊治经过等。
4.提供孩子的准确信息，尤其是年龄、体重等。因为不同年龄、体重的孩子的用药量不同，关系到安全和药效。家长还要告知既往有无手术、外伤等重要病史；是否在外院做过治疗和检查，效果如何；有无过敏史等。
5.就诊后尽快离开医院。医院是疾病交叉感染的高发区，孩子患病时抵抗力差，为避免增加感染机会，尽量减少在医院停留时间；医生开了药，一定要记清楚用药方法。如果需要输液，首次一定要在医院进行，不可带药回家自己输，以防出现意外。
湖南省儿童医院副主任医师 马乐龙
