孕初期至孕后期产检必知的20个小知识

你知道孕检单上的专业术语吗

　　解密孕检单上高难度英文缩写

　　1. CS 为胎囊。月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

　　2. CRL 为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。

　　3. BPD 为胎头的双顶径。

　　4. FL 为胎儿股骨长径。

　　5. GP 为胎盘分级，一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级。

　　6. AI 为羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。

　　7. S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

　　8. LOA ，ROA，LOP，ROP;LSA，RSA，这是一组表示胎位的英文缩写。

　　代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R)；

　　代表骨名称，如顶先露为"枕"，即"O"，臀先露为"骶"，即"S"，面先露为"颏"，即"M"，肩先露为"肩"，即"Sc";

　　代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见之胎位。

　　各胎位缩写如下：

　　顶先露有六种胎位：

　　左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)

　　臀先露有六种胎位：

　　左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)

　　面先露有六种胎位：

　　左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)

　　肩先露有四种胎位：

　　左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

　　双顶径和股骨长径的正常值

　　双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

　　Tulaoshi.com股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。

　　按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm，32周(8个月)时约为8.0cm，以此类推。怀孕8个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。

　　股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。

　　胎盘级别的意义是什么？

　　孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I级，到36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

　　胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗？

　　临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可*性约70%，通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可*性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。

孕初期至孕后期产检必知的20个小知识

　　从确认怀孕的那一刻直到你成为一位新手妈咪的两百多个日子里，为了腹中胎儿与你的健康，你将与妇产科医师之间有着比过去任何时刻更密切的交流。当你翻开的第一页，各式各样的检查项目是否令你头昏脑胀？听到身边孕妇好友说了一些你没有进行过的产检项目，是否造成了你的困扰与担忧？别急别慌，透过这个小测验，可以让了解20个产检小秘密！

　　怀孕初期必知的5项产检小秘密

　　1.怀孕初期曾经服用药物可能对胎儿的发育造成影响，为了避免无谓的忧虑，准妈咪应该怎么做？

　　a。在确认怀孕前不要就医。

　　b。主动告知医师自己可能怀孕。

　　c。有过性行为且月经周期超过1个月没来就验孕，以防万一。

　　2.月经周期超过1周没来，准妈咪就可以自行在家中验孕。为什么在确认怀孕之后，还要等待大约1～2周，才建议到妇产科做进一步检查呢？

　　a。因为大约在怀孕第6～8周左右，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

　　b。因为验孕棒的结果不是很准确，最好再等到第二个月的月经周期都没来，才能确定自己真的怀孕了。

　　c。因为怀孕4周就开始第一次产检，健保没有给付。

　　3.健保有给付的第一次产检，当医师在问诊时，准妈咪应主动告知医师哪些内容，以便作为日后其它产检适应症的参考依据？

　　a。自己在孕前的三围、身高和体重。

　　b。自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

　　c。自己或家人想要的生产方式，例如剖腹产或是温柔生产。

　　4.唐氏症是一种染色体异常的疾病，为了降低生下唐氏儿的机率，医师会在孕期第16周之后为孕妇进行羊膜穿刺，抽取羊水并从中分离胎儿的细胞，以检查胎儿是否有染色体异常。请问哪些人建议做羊膜穿刺？

　　a。所有孕妇。

　　b。年龄30岁以上的孕妇。

　　c。母血唐氏症筛检结果高于270分之1的孕妇。

　　5.过去唐氏症的筛检，是在孕期第16～18周进行，近年来，医界开始推行将唐氏症筛检的建议时程提前至怀孕初期，藉由高层次超音波检查胎儿的颈部透明区及配合母体的血清学检查，以计算怀有唐氏儿的危险机率，请问这项检查的建议时程是在怀孕第几周进行？

　　a。怀孕第6～8周。

　　b。怀孕第11～14周。

　　c。怀孕第8～10周。

　　正确解答

　　1.【b.】主动告知医师自己可能怀孕。但自己也不宜在确认怀孕前先擅自服用药物。

　　2.【a.】因为大约在怀孕第6～8周左右，或胚胎成长大于1公分时，才能透过超音波清楚的确认胚胎着床的情况。

　　3.【b.】自己或家族曾经产下唐氏症宝宝、畸形胎儿、死胎、有糖尿病等疾病史。

　　4.【c.】羊膜穿刺为自费项目。家族有唐氏症宝宝、畸形胎儿、年龄34岁以上、夫妇之一有染色体异常者等建议自费做羊膜穿刺。

　　5.【b.】怀孕第11～14周。

　　你答对了多少题呢？

　　‧ 超过3题：哇，你的产检IQ不赖喔！

　　‧ 少于2题：别气馁，再接再厉很快可以追上进度的！

　　‧ 1题都没有：生活太忙碌了吗？赶快坐下来好好休息，让脑袋清醒一下，相信后续的题目就难不倒你了。

　　怀孕中后期必知8项秘密

　　6.海洋性贫血是最常见之单一基因自体隐性遗传疾病，约有6%为带因者。如果父母双方皆为带因者，有25%的机率会产下重度的甲型海洋性贫血及乙型海洋性贫血的宝宝，前者会胎死腹中，后者则在出生后需要终生依赖输血治疗。请问哪些孕妇的丈夫也需要进行这项检查？

　　a。所有孕妇的丈夫。

　　b。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)大于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

　　c。怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

　　7.脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是仅次于海洋性贫血，在第二常见的体染色体隐性遗传疾病，平均每35人之中即有1人为带因者。如果父母双方都是带原者，约有25%的机率会产下脊髓性肌肉萎缩症宝宝。请问若要进行这项自费检查，准妈咪应在孕期第几周进行？

　　a。怀孕第16周或更早。

　　b。怀孕第17～24周。

　　c。怀孕第25～35周。

　　8.在《准妈妈健康手册》之产检项目与建议时程一览表中，除了特定的检查项目之外，每次产检都得进行“例行检查”，请问例行检查的项目有哪些？

　　a。包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。

　　b。超音波检查，以便了解胎儿的成长情况。

　　c。血液常规实验室检验，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反应检查等，以便了解准妈咪的健康状况。

　　9.目前市面上常见的超音波检查有2D、3D、4D等，请问要确认胎儿的成长发育情况，准妈咪应该进行哪一类型的超音波检查？

　　a.2D，又称传统的平面超音波。

　　b.3D，感觉就像在帮宝宝照相，可以看得比较清楚。

　　c.4D，就像在帮胎儿拍V8，更有纪念意义。

　　10.在怀孕第20～24周所进行的超音波检查，请问这次检查的主要目的为何？

　　a。确认胎儿的性别以及胎儿的大小。

　　b。主要看胎儿的器官发育是否有异常。

　　c。看胎位是否正常，以决定生产方式。

　　11.妊娠糖尿病是指准妈咪在孕前并非糖尿病患者，而在怀孕期间出现糖尿病的症状，如果孕期的血糖过高，会增加生下先天性畸形儿的机率。因此，在产检时建议自费进行50公克的口服葡萄糖耐受测试，请问这项测试在孕期第几周进行？

　　a。孕期第10周或更早。

　　b。孕期第24～28周。

　　c。孕期第30周以后。

　　12.有些孕妇需要进行100公克的口服葡萄糖耐受测试，这是因为：

　　a。她们比较谨慎，希望进一步确认自己的血糖值是否正常。

　　b.100公克口服葡萄糖耐受测试，健保有给付。

　　c。她们的50公克口服葡萄糖耐受测试结果，血糖值超过正常标准。

　　13.梅毒是经由性接触而传染的疾病，如果准妈咪感染了梅毒，将危及胎儿健康。因此，准妈咪在第一次产检及孕期第32周产检时，都必须进行这项传染性疾病之筛检。请问下列哪一项不正确？

　　a。因为政府规定孕妇必须强制接受两次筛检，以免引起大规模传染。

　　b。因为准妈咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有给付。

　　c。因为病毒有潜伏期，即使怀孕初期筛检结果正常，但准妈咪仍有可能被感染，后期产检时可以追踪胎儿的健康状况。

　　正确解答

　　6.【c.】怀孕初期“平均红血球体积”(MCV)小于或等于80的孕妇，其丈夫也需要进行检查。

　　7.【a.】怀孕第16周或更早。

　　8.【a.】包括测量体重、血压、尿蛋白、尿糖等，以便随时掌控准妈咪的身体状况。

　　9.【a.】2D，又称传统平面超音波，能立刻看出胎儿的成长情形，并具有诊断价值。

　　10.【b.】主要看胎儿的器官发育是否有异常。例如心脏、肺部、肠胃系统、泌尿系统等，胎盘的位置及脐带是否有结构异常等。

　　11.【b.】孕期第24～28周。须自费100元，空腹喝50公克口服葡萄糖水，休息1小时后抽血检验血糖值。

　　12.【c.】进行此项测试者，须空腹10～16小时，喝100公克口服葡萄糖水之后，每隔1小时抽血一次，须抽血3次检验血糖值。

　　13.【a.】b与c皆正确，因为病毒有潜伏期，若在前期感染时未必能够检验得知，此外，准妈咪也有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次。

　　需要特别关注的产检秘密

　　14.德国麻疹是经由飞沫传染的疾病，如果准妈咪在怀孕时感染了德国麻疹病毒，造成流产或胎儿畸形的机率将大大的提高。因此，在第一次产检时会进行德国麻疹免疫球蛋白G检查，以确认准妈咪本身有没有抗体，如果准妈咪没有抗体时，应该怎么做？

　　a。避免到公共场合，以降低感染的机率。

　　b。立即注射疫苗，以预防被感染。

　　c。不做任何处置，应该不会被感染。

　　15.所谓的前置胎盘，是指胚胎着床的位置太低，而导致部分或全部的胎盘盖住子宫颈口，会影响胎儿的出生。

　　一般上，胎盘的位置会随着怀孕周数的增加而上移，但是如果在怀孕第20周之后仍然没有往上移，就称为前置胎盘。请问要确认胎盘的位置，需要进行哪些检查？

　　a。在孕期第20周时进行胎儿超音波检查。

　　b。在孕期第20周时进行血液检查。

　　c。在孕期第20周时测量准妈咪的体重、尿蛋白、血压等。

　　16.如果孕妈咪在怀孕20周以后出现高血压、排出尿蛋白、身体水肿等情况时，须怀疑有妊娠高血压的可能，这时候，准妈咪必须进行更详细的检查，这些检查包括：

　　a.50公克口服葡萄糖耐受测试，休息1小时后抽血检验。

　　b。抽血检验测量血糖值，并调整饮食，控制血糖值。

　　c。测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。

　　17.要确认是否有子宫外孕、多胞胎妊娠，以及胚胎是否有心跳，准妈咪在怀孕第几周时就可以透过超音波检查得知结果？

　　a。怀孕第4周或更早。

　　b。怀孕第6～8周。

　　c。怀孕第10周以后。

　　18.确认怀多胞胎的孕妈咪，在怀孕第11周时，必须进行超音波检查，此次检查的目的是为了：

　　a。确认总共怀了几个宝宝。

　　b。确认胎儿的性别。

　　c。确认胎儿是否有共享胎盘、羊膜腔等情况。

　　19.根据周产期医学会m.tulaoshi.com所建议的理想产检，在妊娠28周以前，准妈咪应该每个月进行一次产检；28～36周之间，则每两周进行一次产检，但是如果孕妈咪出现下列情况时，则建议立即到医院检查，以防万一。

　　a。孕期出现子宫僵硬、持续性腹痛或有出血情况时。

　　b。感觉到明显胎动时。

　　c。心里不安或感觉焦虑时。

　　20.前胎剖腹产的准妈咪，希望尝试自然生产时，可以在孕期第几周时进行哪些检查，以评估生产的方式？

　　a。怀孕第36周左右进行超音波检查，评估子宫下段(lower segment)子宫壁的厚度。

　　b。怀孕第28周左右进行超音波检查，评估胎位是否适合自然生产。

　　c。怀孕第30周左右进行超音波检查，评估子宫颈是否正常关闭。

　　正确解答

　　14.【a.】避免到公共场合，以降低感染的机率。同时建议在产后注射疫苗，以免下次怀孕时感染。

　　15.【a.】如果发现胎盘的位置没有往上移，则必须继续做超音波追踪检查。

　　16.【c.】测量血压、收集尿液，并进一步进行血液检测，测量肝功能指数。如果是轻度的子痫前症，则给予降血压药物治疗，卧床休息并密切追踪血压。如果是重度的子痫前症，则将视怀孕周数，考虑住院催生的可能。

　　17.【b.】怀孕第6～8周，或胚胎成长大于2公分时，就能透过超音波确认胚胎的心脏是否在搏动以及胚胎着床的情况。

　　18.【c.】如果胎儿有共享胎盘、羊膜腔等情况，会导致胎儿营养不均，成长速率不同，以致一个胎儿比较大，一个胎儿比较小。

　　19.【a.】是胎盘早期剥离的征兆，可能发生胎儿还没有出生，胎盘先行与子宫脱离的情况，胎盘功能丧失，胎儿无法从母体获得养分及氧气供应，会危害胎儿健康及生命。

　　20.【a.】评估前胎剖腹生产时的伤口，即子宫下段(lower segment)子宫壁的厚度，如超过0.5公分，生产时发生子宫破裂的机率会降低。如果少于0.5公分，则必须重新评估生产方式，如果过薄尝试阴道生产时子宫破裂的机会较高。

　　你答对了多少题？

　　‧ 7题全对：你真是一位模范孕妈咪呢！

　　‧ 少过5题：既然是终极挑战，题目必然不太容易，别气馁，还是要继续努力喔！

　　‧ 不到3题：多一分了解，少一份担心，为了腹中的胎儿，孕妈咪还是要做好产检的功课喔！

　　成绩出炉！

　　亲爱的孕妈咪，你的产检常识有多高呢？总结三个回合的成绩，每答对一题可得到5分，赶快来看看自己的成绩。

　　【85～100分】模范优等生

　　你真是一位用功的孕妈咪，相信你的用心将让腹中宝宝与你的健康都能受到最佳的呵护。

　　【60～80分】努力会有回报

　　虽然不是很清楚每项检查的意义，还是有好好做功课，相信多搜集信息，你也可以做个产检常识满分的孕妈咪喔！

　　【55分以下】有待加强

　　喔！提醒您，孕期280天转眼就结束了喔，赶紧开始做功课吧，加油！

六成女性排斥男性妇科医生

　　58%的女性从意识上拒绝男性妇科医生。上海市妇女病康复专业委员会昨天公布了一项随机抽查结果，发现近6成女性在妇科预约检查过程中，排除男性妇科医生，不到四成女性受访者对男性妇科医生表示理解或认为医学不分性别。

　　据了解，医院一般的男性妇科医生被冷落已不是新鲜事，一般在没有女医生的情况下，患者才选择男性医生替自己检查。但是，知名男妇科医生则相当走俏。

　　上海市妇女病康复专业委员会在本市部分医院随机抽查中发现，半数以上受访者对男妇科医生为自己进行检查感到尴尬。针对“在妇科检查时，碰巧遇到男性医生将如何对待”的问题，女性受访者中13%表示会选择离开;46%会提出更换女医生;16%表示可以接受年纪大的男性医生检查;30%则认为无所谓。

　　据悉，按照有关规定，男医生检查妇女下体的时候应当事先通知病人，征得病人的同意;在检查过程中要让病人处于比较隐蔽的环境中;做敏感部位的检查时，一定要有护士或女医生在场。一些妇科男医生则不约而tulaoshi同地认为，在他们心目中，治病是关键，根本不会刻意去关注患者的性别和隐私部位。因此，在临床中他们需要女患者的支持和理解。