国外妈妈分享第一次产检经历

国外妈妈分享第一次产检经历

　　一旦发现自己怀孕，孕妈妈无一例外地要想到去医院产检，以确认自己和小生命的情况。可是几周去产检合适？具体查些什么？还需要准备什么？在孕早期检查几次最科学……对于这些问题，国外又是如何做的呢？相比国内，国外把产检看成是一件很自然的事，因为怀孕不是生病，所以不需要太多医疗行为的介入。

　　1.美国

　　Linda

　　现居美国丹佛

　　宝宝6岁

　　在美国确认怀孕之后，第1次去诊所是孕6周，产检前护士要我填写一份表格，里面罗列出很多问题，比如是否第一次怀孕、平日里的用药、怀孕时间是否如预期、最后一次月经时间、有没有家族病史、过敏史、不良生活习惯以及抑郁症的征兆等，还有就是疾病的种类列得很详细，需要逐条判断。我填完之后，先是护士逐条确认，接着医生再就主要问题确认，可见医生和护士的态度还是很负责的。填好表格后便是验尿，看看有没有尿蛋白和糖。之后是验血，检查有没有传染病、性病等，但不测HCG和孕酮。再就是在看症间量体重和血压，护士把数据记录在电脑，以便医生随时查看。

　　做完这些之后，医生通过阴部超声来确认胎宝是否在子宫里，确认后再用手轻压我的肚子找到宝宝的位置，把胎心仪放在上面测心跳。然后拿皮尺量肚围，看宫底高度是否正常，看得出她非常有经验。她又通过我最后一次月经的时间推算出了我的预产期，还给了我一张产检时间表，最后留给我足够的时间提问。整个过程看似简单轻松，但美国的产检很重视胎儿的安全性，不是必要的侵入性检查不会做，该做的检查一个都不会少，不会强迫孕妇做一些非必要的检查，而是用最自然的方式对待，把医疗资源用在真正需要的人身上。

　　2.德国

　　赵薪淇

　　现居德国杜伊斯堡

　　宝宝11个月

　　德国的早孕检查还是蛮简单Tulaoshi.com的。6周之后我才发现自己怀孕，而且一直有出血症状，我感觉情况不妙，心想孩子多半是保不住了，怀着忐忑的心情到医院去检查。哪曾想，德国医生在对待有流产倾向的孕妇却是如此简单，打完3针、卧床2周就没事了。

　　记得当时医生直接给我做的阴道超声检查，确认我怀孕后医生很高兴地和我们夫妇握手道谢，之后说我情况不是很好，需要马上打安胎针，而且要卧床2周。还没等我反应过来，安胎的吊瓶已经打上了。接着第二天也打了1针，这两天打的都是黄酮体，主要是保胎的。第3针是隔了4天之后才打的，打的氨基酸，主要是缓解呕吐的。医生还给我开了镁片吃，说是安胎的。打完第3次安胎针以后，医生又给我做了阴超检查，她说情况基本上稳定了，这才让护士给我做验尿、抽血、测血压、量体重这四样检查，又让我填写一份健康调查表，主要是想了解一下我以前有什么病史、是否吸烟喝酒之类的问题。最后给我建立一个《妈妈手册》，里面记录着我每次检查的情况和宝宝的发育状况。

　　尽管当时我有流产迹象，而且流血流了有大半个月，但我心里真的没有多大的压力。医生说我这样的情况只要卧床休息就好，针打够用就可以了。我这是有特殊情况才去得频繁一点，如果是正常妊娠的妈妈确定怀孕后就直接验尿、抽血、测血压、量体重，然后发个《妈妈手册》就直接预定下次检查的时间……总之德国的早孕检查就是这么简单！

　　3.英国

　　海儿蓝

　　现居英国雷丁

　　宝宝23个月

　　在英国，给我的感觉，怀孕根本就不算个事儿，你初为孕妇的种种担心都会被Midwife（助产士）的莞尔一笑全部化解。一般情况下，在整个孕程中，英国的NHS（国家免费医疗）提供2次B超，一次在12周，一次在20周。一般产检在社区诊所进行，B超以及糖耐测试等较大检查在医院进行。我是在孕7周的时候拿到了Midwife给我的关于“唐氏综合征”的材料，他们准备得很充分，还有汉语版本。“唐筛”的初次检查不过是确定孕妇是高危人群还是低危人群而已，而且绝大多数人都和我一样，属于低危人群，没必要做进一步的检查。

　　我是孕10周的时候第一次见我的Midwife（每个孕妇都有一个确定的Midwife，跟踪孕全程），她叫Sue，是一位四五十岁的英国女士，和蔼可亲。Sue帮我填了一大堆表格，都是有关孕期的东西，我的档案算是建起来了。然后Sue给我抽了点儿血，还留下了尿样。临走时，还给了我一个小容器，说是以后每次去产检都要带当天的尿样过去。因为我是一个比较幸运的妈妈，一直没有传说中的早孕反应，所以，直到12周B超，看到小胎宝宝安逸地躺在里面，我似乎才相信，哦，我真的怀孕了。

　　4.澳大利亚

　　折线

　　现居澳大利亚墨尔本

　　宝宝8周

　　去年七月的一天，我又一次拿出验孕棒，抱着试试看的态度做了测试，让人惊喜的是 “中队长”出现了！自此，小小的新生命在我身体里生根发芽了。

　　我们迅速联系了诊所的医生，希望医生赶紧确认我们的自测结果，医生说使用验孕棒就很准确，但如果我们坚持也可以查一下HCG。他给我们开出了血液检查的化验单和11周进行的唐氏筛查单。

　　在澳洲都是在孕早期进行唐氏筛查。筛查由血液和B超两部分组成，有别于国内，关键分析数据为游离HCG、怀孕相关血浆蛋白（PAPP-A）、颈后透明带（NT）。国内大多数医院是孕中期筛查，关键数据则为甲型胎儿蛋白（AFP）和游离HCG、游离雌三醇（uE3）。由于澳洲女性生育多胎很常见，生育年龄也自然高高低低，因此唐氏筛查几乎成为每名孕妇的必查项目。

　　另外，HCG的结果仅仅告知是阳性，并没有具体数值。国内的早孕妈妈都检查孕激素和HCG的具体水平，甚至还会吃黄体酮保胎，可澳洲的医生一般不给健康的孕妈妈检查这些项目，也不主张吃什么东西保胎，而是倡导顺其自然。对于孕期饮食，医生建议食物种类多样化，但不让吃含汞量高的部分鱼类、含菌的鲜奶酪、含高咖啡因的能量饮料。

　　5.瑞典

　　耿澈

　　现居瑞典哥德堡

　　宝宝3岁8个月

　　瑞典的产检是在妈妈中心，生宝宝的时候才去医院。妈妈中心主要负责产检和一些常规妇科体检，所以这里除了家属和工作人员外，大部分都是凸凹有致的孕妈妈。

　　从第一次产检到最后一次，每个孕妈妈都有一个固定的助产士全程跟踪，如果不满意，可以调换。我在的中心大概有十几个助产士，负责我的是一位将近有20年经验的老助产士。没做试纸检查，她就确信我怀孕了并祝贺我们，我有些为她的大胆而惊讶。她说她是根据自己的感觉和经验判断的，不过为了安全起见，还是做了测试，结果和她说的一样。

　　因为我是第一个孩子，开始一些基本情况的建档，并填写了两张问卷，是关于是否使用毒品或酗酒的。然后她给我一本书和其他相关资料，开始解释关于怀孕的一些基本知识和注意事项。书中有一张禁食食品的单子，里面写着生鱼、熏鱼、熏肉、一些奶酪、淡水鱼等，但让我惊讶的是这其中竟然也包括动物肝脏，因为动物肝脏中含有大量的维生素A，可以伤害宝宝，这可能和国内有些不一样。

　　在瑞典产检非常方便，每次预约不用排队，先生可以陪同进入。像是否贫血等简单的血液化验，助产士就可以完成。只要跟着助产士到化验室验血，孕妈妈就可以在里面坐等一切服务和结果了。如果发生像肚子疼、流血或其他不适，白天工作时间可以随时和助产士电话联系，晚上的话就去医院急诊。还有一点，原以为产检会像普通医疗一样到了一定数额才免费，但在接待处准备交费时被告知一切产检都是免费的。

　　6.中国

　　谭娟

　　现居中国山东

　　宝宝22个月

　　没想到我和老公刚准备要宝宝就怀上了，那时我们激动得不得了。可没过几天，我们就紧张起来，因为我孕前体检的时候查出盆腔积液，网上说盆腔积液容易引起宫外孕，我们非常担心。于是孕43天，在彷徨不安中，我迎来了第一次产检。到了医院，我顺利地挂上号来到妇产科门诊，不到8点钟诊室里已经满满的人，全是大肚子的孕妇，心里好是羡慕，幻想着自己再过几个月也会和她们一样。

　　在漫长的等待中，终于叫到我的名字。见到医生第一项检查就是量血压和测体重，可能由于紧张，我当时的血压竟然高达148/128，医生说一会儿再量一遍。之后又询问了最后一次月经的时间、平时的月经情况、有没有遗传疾病、过敏史或其他疾病等。

　　然后去做B超。第一次产检不知道做B超之前得憋尿，走进B超室，因没有尿意被医生撵了出来，于是狂喝了3瓶矿泉水，在B超室外面活动了半小时才有感觉。可B超检查完的结果竟是“早孕不除外”，这是什么意思啊？到底是怀孕还是没怀孕？赶紧拿着B超单去找医生看，医生说盆腔积液倒是没有了，但孕囊太小，看不出来是不是宫外孕，可能是我月经一直不准的原因，建议2周后再做B超看看。最后，医生又给我量了一次血压，120/90，看来真是紧张的缘故。这就是我悲催的第一产检，什么都没有查出来，那时真想知道自己到底有没有怀孕。无奈，只能期待下一次产检快点到来。

准妈妈，血常规报告单怎么看

　　血常规报告单怎么看？

　　在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。

　　情况有异常时的表现

　　在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。

　　血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。

　　图老师健康网温馨提示

　　主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

　　白细胞：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常Tulaoshi.com值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

　　白细胞按百分比分类计数可分5类：

　　1　中性白细胞，正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同；

　　2　淋巴细胞，正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多；

　　3　嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

　　4　嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大；

　　5　单核细胞，正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

　　白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。

　　血小板：血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。

　　准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。

　　异常情况早应对

　　血红蛋白及红细胞减少

　　在孕期很容易出现这两者的减少。准妈妈体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，加之准妈妈身体吸收的营养都是以“宝宝优先”为原则来进行代谢的。两者的减少可能出现的现象就是准妈妈贫血。

　　应对措施

　　动物内脏：准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉，猪肝、牛肝等不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富。

　　动物血液：动物血液中含有丰富的血红素铁，容易为准妈妈消化和吸收，但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生，必须要弄熟了再吃。

　　黑木耳和红枣：黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁，同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高，不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。

　　白细胞数量偏高

　　准妈妈的血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少，白细胞的数量会出现相对增加的状况，只要中性粒细胞正常就没问题。在身体内部或外部有发炎的现象，引起准妈妈体内免疫系统发挥作用时，白细胞数量会出现微量上浮情况。

　　怎么处理

　　及时复查：首先准妈妈不要担心，一般情况下是没有大问题的，要在医生的指导下做及时的复查。

　　消除炎症：炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一，准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎，做到早发现早治疗。

　　血小板减少

　　妊娠合并血小板减少，症是很常见的现象，引起这些现象的原因很多，比如感染、药物过敏等等，也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少，如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了！

　　应对措施

　　及时复查：出现血小板不正常时，准妈妈一定要再进行一次检查，有可能是检查误差，观察血小板变化的情况！

　　积极治疗：准妈妈要找对病症的根源，进行及时的治疗，如果是过敏就应该注意过敏原，减少与过敏原的接触；如果是感染或其他病症引起的，就应该及时地遵循医生的叮嘱，积极地进行治疗。

　　饮食补充：出现血小板减少，是不能单纯补铁的，应该进行全方面营养补充，可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。

为什么孕期要测量宫高和腹围

　　测量宫高和腹围的作用是了解胎儿体重增长的分布情况，估计胎儿大小和羊水多少。

　　孕16周起开始测量腹围，方法是：孕妈妈取直立位，将衣服解开，完全暴露腹部，以脐部为准，拿皮尺水平绕腹一周，测得的数值即为腹围。腹围每周平均增长0.8厘米。孕20～24周增长最快，每周可增长1.6厘米；孕24～36周时，每周增长0.8厘米；孕36周后腹围增长速度减慢，每周增长0.3厘米。以孕16周的腹围为基数，则足月腹围平均增长21厘米。腹围不按数值增长时，孕妈妈会感到困惑。实际上，腹围的增长情况不可能完全相同。这是因为：

　　（1）怀孕前每个人的胖瘦不同，腹围也不同。

　　（2）孕后腹围增长有胎儿和子宫增大的因素，孕妇本人也有很多因素：有孕妇孕后体重迅速增加，腹部皮下脂肪较快增厚，腰围、腹围增长都比别人快；有的孕妇妊娠反应较重，进食少，早期腹围增加不明显，等到反应消失，体重增加后腹围才开始明显增加；有的孕妇水钠潴留明显，也会使腹围增加明显。

　　所以，不能只凭腹围的增加来判断子宫和胎儿的生长情况，应该结合其他检查综合分析，孕妈妈不必为了腹围上差几个数值而忧心忡忡。

　　妊娠12周末，子宫底高度大概在耻骨联合www.Tulaoshi.com上2～3横指，到了孕5月会达到肚脐下1横指。孕妈妈可以自己摸出子宫底的位置，此时宫高约在18厘米。

　　孕16～36周，宫高每周增长0.8～1.0厘米，平均0.9厘米。24周末在肚脐上1横指，28周末在肚脐上3横指。

　　宫高值低多提示胎儿宫内发育迟缓或畸形；宫高值高提示多胎、胎儿畸形、巨大儿、臀位、胎头高浮、羊水过多、前置胎盘等。