羊水穿刺做不做?
准妈妈们在进行产检时,针对即将进行的“唐氏筛查”、“羊水穿刺”等检验项目,总是显得惴惴不安。那么究竟哪些孕妇需要进行唐氏筛查和羊水穿刺呢?
什么是唐氏综合征
唐氏综合征又称21三体综合征,是一种染色体病,它的病因是多了一个21号染色体:正常人有2个,患者有3个。大多数唐氏患者都存在非常典型的脸形:眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,外耳小,舌常伸出口外,流涎多;此外患儿还多有身材矮小、发育落后等问题。除了特殊面容之外,唐氏综合征患儿的平均智力仅为50,而普通儿童平均水平则为100。除了要面对特殊面容和智能障碍,家庭恐怕还要承受患儿的一系列健康问题,如先天性心脏病等脏器畸形,白内障、急性白血病、甲状腺疾病、心肺疾病等发病概率亦高于常人。
唐氏综合征:一时疏忽,终身承担
唐氏综合征的发病率同年龄有着密切关系,25岁孕妇生下唐氏患儿的概率仅为1/1300;到了35岁,其概率就高达1/365,如果孕妇年龄为45岁,其概率就高达1/30。于是有的年轻准妈妈就会想,反正只有高龄产妇才有高概率中奖,我这么年轻肯定没问题。这样的侥幸想法可绝对要不得。尽管高龄产妇生下唐氏患儿的概率确实较高,但是80%的唐氏患儿都是由35岁以下的妈妈生下来的,这和部分年轻孕妇的大意有着很大联系。而且唐氏综合征是染色体病,目前临床上并没有治愈的方法。能降低唐氏综合征发生率的唯一有效手段,就是避免患儿出生。因此临床上都要求对准妈妈进行规律产检,在孕中期进行唐氏筛查并对高危孕妇进行羊水穿刺。
羊水穿刺知多少
很多人听到“穿刺”脸色就变了,想象中穿刺恐怕是一件非常痛苦的事情。再加上肚子里面还有宝宝,万一这个检查会对胎儿和准妈妈造成伤害,甚至导致流产,怎么办?其实羊水穿刺远没有那么神秘与恐怖,步骤也非常简单。大多数情况下,羊水穿刺都在孕中期进行。孕妇平躺在检查床上,经过局部消毒、麻醉,医生在B超引导下将一根细小的探针经皮肤刺入孕妇宫内,吸取少量羊水用以检验。而孕妇在整个过程中仅需要少量配合,包括翻身、呼吸控制等即可。正常情况下宝宝是漂浮在羊水中,而羊水穿刺术是在B超引导下进行,医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺,因此一般情况下宝宝是十分安全的。
但作为一项侵入性检查,谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及孕妇造成任何影响。羊穿的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。但随着科技和临床技术水平不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以孕妇们最为关心的流产为例,上世纪文献报道,其流产率约为1/200,近年来有文献报道,其导致的流产率仅为1/1600。单纯从统计数据上来分析的话,目前羊水穿刺的安全系数已经非常高。但面对生命,数字上的考量都是苍白软弱的。概率再低,但只要发生,那对孕妇及其家庭而言,失去的决不是那个小得可以忽略的百分比,而是一个生命。然而另一方面,怀孕可以再来,但如果因拒绝检查而产下患儿,那所要付出的心血与代价也无法估量。
所以,如果经过妥善思考,愿意承担拒绝羊水穿刺可能带来的风险与负担,医院与医生大(图老师整理)多还是会理解孕妇及其家庭的决定。但面对并不完美的现实,我们不应该因为惧怕而丧失了选择的勇气,因为不管如何选择,都无法逃避结果,好与坏,我们都要承担。
专家:吴舟桥 荷兰留学医学博士,科普作者,科学松鼠会会员,果壳网医药领达人
怀孕初期感冒症状
怀孕初期感冒症状有哪些?在临床,好多的与优生优育问题相关的胎儿发育、胎儿畸形、胎儿智力等tuLaoShi.com问题,常常与孕妇感冒有关。感冒对于孕妇特别是怀孕初期感冒,常常是一个大事情,务必引起家庭的重视、孕妇本人的重视。对于孕妇的影响,主要有两个方面,其一是感冒本身对胚胎、胎儿的不良影响,其二是不当用药产生的不良影响。
怀孕初期感冒怎么办?
在怀孕早期,感冒的非常恼火的事情。如果是一般的感冒,症状较轻,仅仅是流清涕,打喷嚏,没有发烧、咽喉疼痛等严重的症状,对胚胎、胎儿一般不会有影响,也不必服药,注意适当活动、多喝水,休息几天一般就会好的。而在妊娠5-14周,是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重的话,常常对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险,这时的感冒往往严重影响优生优育。
我们知道,与人类有关的流感病毒多达三百多种,目前已知其中有十三种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。妊娠早期,孕妇的呼吸功能发生明显的变化,在怀孕18周时孕妇的耗氧量增加10%-20%,其中一半为胎儿所消耗。而肺脏的通气量增加40%,为达到孕妇自身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气来吸取氧气。胎儿在母体内尚无呼吸功能,所需要的氧气完全靠母体的吸入。由于过度通气,吸入更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。
孕妇感冒,特别是怀孕初期的感冒,只要体温升高超过38度,就应该到医院治疗,不宜自己服用药物。认为感冒不是大病的想法、感冒不需要医生治疗的做法,都是错误的。有人认为中药副作用小,可以自己服用,这种做法也是不对的,中药需要辨证使用,需要对证,再说,中药也有副作用,好多治疗感冒的中药,孕妇是不能服用的,不可不知。
怀孕两个月的症状是什么?
怀孕两个月的症状是什么?
怀孕第二个月的征兆,每个人都不一样,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人闻到油味就会觉得不舒服,这些症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和各人激素水平有关,有的人早孕反应比较长,直到6-18周才会消失。
具体怀孕第二个月的征兆还有哪些呢?胃口变化及早孕反应。多数女性在月经过期1至2个星期的时候就开始发生胃口的改变。平常喜欢吃的东西,现在不爱吃了,或者吃过一次的食物第二次就不爱吃了。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)有些女性甚至不m.tulaoshi.com想吃或想要呕吐,又有些人很想吃酸味食物。还有一些女性在怀孕二个月的时候可能出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,这些称为早孕反应。胃口的变化及早孕反应的持续时间和发生症状因人而异,但大多会在怀孕后12周左右自行消失。
在怀孕二个月的时候,女性乳房会增大一些,并且会变得坚实和沉重一些。乳房会有一种饱满和刺痛的感觉。奶头周围深黄色的乳晕上小颗粒显得特别突出。
尿频是女性在怀孕二个月时的常见症状之一。有的女性可达到每小时排尿一次,这是一种自然现象,不用治疗。此时可用早孕卡测试清晨第一次尿液即可知道自己是否怀孕。
怀孕后可以每天喝1~2杯蜂蜜水,蜂蜜可以提供给宝宝需要的营养,蜂蜜中含有非常丰富的钙、锌等多种微量元素,是非常理想的天然绿色补品,而且对便秘效果很好。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)