结婚,生孩子,在普通老百姓眼中是顺理成章的事。可是,老天喜欢跟人开玩笑。30岁的彩英,结婚三年了,夫妻和睦,可肚子还是没有挺起来。彩英以为自己年龄大了,比较难怀孕,就来医院咨询。医生了解到,原来彩英曾做过3次人流。她说那时候很容易怀孕,甚至有一次吃了避孕药也怀上了。不知道为何现在想要孩子了,却这么难。
医生给彩英作了妇科检查及白带、宫颈分泌物的检查,还让她进一步作B超和输卵管造影检查。一周后,彩英拿着检查结果又来了:白带检查结果正常:宫颈分泌物检查提示支原体阳性;B超提示双输卵管增粗;造影提示左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅。医生告诉彩英,她不能怀孕是因为输卵管阻塞。彩英很疑惑,什么是支原体?我怎么会感染这个呢?
专家:支原体感染是不零孕杀手
支原体是造成人类泌尿生殖道感染的常见病原体,与围产期感染、不孕症、异位妊娠、流产、胎膜早破、早产等密切相关。致病的强弱,主要取决于吸附到生殖道黏膜上致病原的数量。目前支原体感染归属性传播疾病,因为其传播途径以性接触传染为主。
感染支原体后,病程迁延,约80%的女性患者无自觉症状,诊断需实验室检查确诊。易感因素包括:过早性行为、多性伴侣、同性恋、多次人工流产、卫生健康水平低下等。
支原体侵犯宫颈、输卵管上皮,可引起宫颈炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管瘢痕、输卵管阻塞等,从而导致不孕和异位妊娠等。
另外,支原体感染对妊娠的影响还表现在:①反复多次流产;②胎膜早破;③早产;④产褥期感染。
支原体在母儿间的传播途径有三种:垂直传播、产道感染及产褥感染。其中以产道引起的新生儿感染为主。支原体感染可引起胎儿生长受限、胎儿畸形,早产儿可发生支原体肺炎。
夫妻需要共同治疗
最准确的检查方法:取宫颈分泌物作支原体培养。
较快速的检查方法:PCR法。
那么,如果感染了支原体,该怎么治疗呢?最好能根据药敏试验选用敏感药物。一般常用的抗生素是阿奇霉素(商品名:希舒美),其他还有克拉霉素、美满霉素、强力霉素、红霉素等。具体服用方法请咨询医生。当然,最重要的是,配偶应同时进行治疗。
很多患者对支原体都感到害怕,其实,近年来学者一致认为,支原体可与宿主共存而不表现感染现象,只是在某些条件下可作为病原体引起感染www.Tulaoshi.com,属条件性致病菌,支原体感染往往伴有其他促成因素。只要女性朋友避免易感因素,定期到医院体检,一般不用担心。
现在大家都知道,在孕前夫妻双方都得做好准备,比如男方戒烟戒酒,女方检查一些必须项目,还要补充叶酸等等。选择生二胎对于男性来说,除了父亲的年龄又大了几岁外,其他影响不大,可对于女性来说,影响就比较多了。
女性常规孕前检查项目主要包括:常规必检项目( 血常规 、尿液分析),生殖系统检查( 通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体TuLaoShi.com感染,或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查),宫颈防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六项检测,优生四项检查(TORCH)( 风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。这些对于已经有过第一胎经验的妈妈们来说都不是难题,可有些问题却不是靠经验就能解决的。
第一胎选择了剖宫产?
之前有不少人都没有要二胎的打算,所以果断选择剖宫产,现在开始后悔捉急了。肚子上挨过一刀,还能再怀第二胎嘛?风险大不大?什么时候更合适?第一胎选择剖宫产的女性,子宫上会出现疤痕,而疤痕的弹性、张力肯定不如正常的子宫组织,这会带来一定的风险。因此,对于接受过剖宫产的女性来说,必须在剖宫产后休息3年,才适合再度考虑怀孕生子的问题。而且,即便休息3年后再怀孕,孕妇在疤痕处妊娠和胎盘植入的风险也会增加,这点在怀孕初期要特别警惕和关注。
第一胎特别不安生?
不少人第一胎就怀得不容易,先兆流产、胎盘前置……各种问题都有人遭遇;当然还有少数夫妻更为不幸,孩子或多或少有点先天不足,甚至个别孩子存在出生缺陷。对于这些夫妻来说,生二胎就成了一个更令人向往又担忧的问题。
这些问题里,有些是可能从一胎带到二胎的,有些则无关。比如胎盘前置,虽然很危险,但一胎胎盘前置未必就等于第二胎也会胎盘前置,两胎之间关系不大,所以孕产妇不用太紧张。出现过先兆流产的也是如此,一胎时候这样并不等于二胎也会如此,毕竟引起胎像不稳的原因很多,得具体对待。但有些问题是一定要警惕的。
首先,如果你在怀第二胎时的年龄已经35岁,那么属于高龄产妇啦,出现各种出生缺陷的风险都会增加,怀孕难度也会增加,孕程中也更容易出现各种问题。其次,如果你的前一个孩子有一些出生缺陷,或者一些诸如不明原因流产的问题,可能和染色体异常有关,那么这完全可能会影响到你的第二胎是否可以安全受孕分娩,这个必须尽早排查,必要时接受一些染色体相关的检测,不要把问题带到孕程中晚期。
为啥二胎比一胎难怀?
还有些女性发现,第一胎坏得还挺轻松,第二胎却变得有些难。这是为什么呢?一方面,这可能是因为年龄因素,毕竟男女双方年龄增加后,怀孕难度比起年轻夫妻是可能要多一些。另一方面,还得警惕是不是出现了一些炎症或者其他疾病,特别是子宫、输卵管的问题。这些也可以通过妇科检查来排除。如果已经知道有这些疾病,那么更需要尽心治疗,才能确保顺畅怀上二胎。
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