婴儿湿疹的分型

滥用抗生素导致湿疹婴儿增多

 　　为什么越来越多的宝宝容易患上湿疹呢？

　　儿科专家崔玉涛表示，现在越来越多的婴幼儿罹患湿疹，其原因有很多，但滥用抗生素、消毒剂的家庭使用、过早添加配方粉（特别是生后头几口吃配方粉）应是主要原因。只有明确的较严重的细菌感染才需使用抗生素，而且能口服不注射，慎用静脉输注。清洁家庭环境，不需消毒剂，清水擦拭即可。

　　抗生素也会增加儿童患湿疹的风险

　　根据伦敦大学国王学院研究者6月21日发表在英国皮肤学杂志的最新研究显示，儿童成长的早期使用抗生素会使患湿疹的风险增加40%. 该研究还发现，每增加一个疗程的抗生素治疗，湿疹的风险会进一步提高百分之七。

　　那么婴儿湿疹怎么预防和治疗呢

　　婴儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。

　　在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

　　1．尽量寻找发病m.tulaoshi.com原因并去除之，但往往有困难。

　　2．喂养和饮食：

　　（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

　　（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

　　（3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

　　（4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

　　（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

　　（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

　　（7）饮食多选用清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。（来源： 图老师健康网 本文为原创文章，未经许可禁止以任何形式转载或使用，违者必究）

宝宝湿疹 抗生素药膏还需慎用

　　怎样判断宝宝是不是湿疹？

　　湿疹多从面部开始，长了湿疹的皮肤表面粗糙，基底发红，伴有脱屑，无发热，有明显痒感，严重时轻度红肿，可伴有渗水，遇热（洗澡、天气炎热等）会加重。但不是所有无发热的红疹都是湿疹，婴儿最常见的无热皮疹还有热疹。

　　湿疹与热疹的区别

　　湿疹与热疹不仅导致原因不同，而且表现形式也不同。湿疹主要与过敏有关，皮肤先变糙、继之脱屑、红肿、渗出，伴有骚痒感。直接触摸湿疹处感觉毛糙，如沙纸样感觉。

　　热疹是由于局部或全身皮肤湿热致毛囊内汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，触摸时无毛糙感，可微痒。局部皮肤干燥透气会很快好转。

　　治疗湿疹用药

　　轻度湿疹：可以用低敏保湿润肤霜来治疗

　　患了湿疹，皮肤特别怕干，要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理，保湿是基础，做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。如果宝宝皮肤只是有点变红，脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润，湿疹就可以消退。

　　中、重度湿疹：外用激素药膏为首选

　　日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。1% 氢化可的松和尤卓尔强度相当，相对较弱。激素药膏是治疗湿疹的一线药物，免疫抑制剂是二线选择，如他克莫司。当严重湿疹需长期使用强效激素时，为避免激素带来的副作用，会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。

　　宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：

　　一、治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。

　　二、激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2 次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。

　　三、全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。

　　四，家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5～7 天为宜，若7 天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。

　　五、如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。

抗生素可能引起婴儿肠梗阻

　　一项新研究说，服用抗生素的婴幼儿患一种少见肠梗阻疾病――肠套叠――的危险增大。但本结论并不是说抗生素一定引起肠套叠，但它是促成婴幼儿患本病的因素之一，因此可能成为要慎重使用抗生素的原因之一。

　　“肠套叠是3个月-6岁儿童最常见的肠梗阻，我们这是第一个认为抗生素可能是肠套叠危险因素之一的初步研究”，第一作者斯皮诺（David M. Spiro）告诉路透社记者，本结论“应能向家长和儿科医生强调，只有在绝对必要时才能明智地使用抗生素”。肠套叠的原因还有不明之处，有个研究称美国儿童该病的发病率为1/5，000。

　　既然抗生素能影响肠道的活动，斯皮诺和同事就开始着手研究抗生素的使用是否影响了肠套叠的危险，这在以前还没人做过。他们将93名肠套叠患儿与353名因外伤求治的儿童进行了比较。在1月的《儿科和青少年医学文献》（Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2003;157：54-59）上，作者报告，服用抗生素的儿童患肠梗阻的危险比没服者大4倍，而其中用过头孢菌素的儿童危险最大，超过20倍。用过抗生素的儿童――大都因为中耳炎――有1/4在 48小时内发展为肠梗阻。

　　但斯皮诺和同事指出，还需要更多研究才能证实这个结论。